פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב,

לאמי יש סרטן בלבלב עם מעורבות כלי דם לא נתיח לאחר טיפולים כימותרפיים משולבים הגידול הצטמצם עדיין לא יצא לגמרי מהכלי דם אבל בסי טי האחרון הוסיפו משפט שהודגם טרומבוס בוריד הטחול והטחול מעט גדול יותר מהסי טי האחרןן .

מה זה אומר ?

 תודה .  

אימי בריאה בד"כ הגיעה לביח לאחר שתן צהוב במיוחד ובבדיקות שערכו לה מצאו את הממצאים הבאים-

תהליך היפודנסי גדול עם מרכיב נמקי בראש הלבלב מימדיו כ-4.2*2.7.הרחבה של צינור הלבלב עד כ 5 מ"מ.

ללא עדות למעורבות של כלי הדם המזנטריאלים הגדולים בתהליך הפורטה, SMV, הצליאק והSMA . בלוטות סביב הלבלב בקוטר מירבי של 1 ס"מ בציר הקצר חלקן פתולוגיות בצורתן. הכבד תקין בגודל ובמרקם. תהליך היפודנסי בקוטר 2.4 ס"מ בסגמנט 8 צפיפותו 15HU עם האדרה ברקמת הכבד ההיקפית. באבחנה מבדלת אבצס. ציסטה כבדית בסגמנט 2. מודגמת הרחבת דרכימרה תוך כבדית בילובארית, והרחבת CBD עד 2 ס"מ לכל אורכו, כנראה משנית לתהליך בראש הלבלב. הוריד הפורטלי הראשי וענפיו פתוחים.כיס המרה תפוח עד 4.2 ס"מ עם משקע היפרדנסי בתוכו. הרחבה ניכרת של הציסטיקוס עד 1.8 יתכן משנית לתהליך.תהליך מעוגל קטן בזרוע המדיאלית של האדרנל השמאלי, קוטר התהליך המירבי 12 ממ צפיפותו 13HU.

 כרגע מפנים אותה לבדיקת לפרוסקופיה בהרדמה מלאה.

שאלותי-  1. לפי מה שאמרו לנו צריך לבצע את הבדיקה כדי לבדוק האם הממצא בכבד הוא גידול או ציסטה-אולם על פי הבדיקות הם מזכירים גם את כיס המרה והטחול-האם לא כדאי לקחת גם משם ביופסיה?  2. האם לא ניתן לבדוק באם.אר.אי אם מדובר בגידול בכבד?  3. לאח של אמא שלי גילו לפני 10 חודשים גידול בלבלב ובכבד והוא עובר טיפולים-האם זה אומר שאנו צריכים להיבדק כל כמה זמן? 4. על פי הממצאים-מה תוחלת החיים והאם כדאי לפנות על ההתחלה לניסויים קלינים? 

סרטן אדנוקרצינומה לאחר 4 מחזורי טיפול (טיפול 13) מתוך 6 מחזורים. לאחר סיטי: מודגמת אבו קטנה לא חוסמת, בגביע תחתון של הכליה השמאלית בקטר ש עד 3 מ"מ ללא הידרונפרוזיס דו"צ.
מודגמים שינויים טרשתיים בהיקף האאוטרטה. הסננה של שומן ובלוטות קטנטנות לאורך הרטרופריטונאום ומזנטריום. החמרה קלה של
ההסננה בהשוואה לבדיקה קודמת . קיימת הסננה קלה של שומן בשורש המזנטריום, ובלוטות קטנות.
במגבלות אלו אזור השקת המעי והללולאות המושקות לקיבה - ללא ממצא
חריג.
בבדיקה נוכחית נראים מקטעים של עיבוי דופן הסיגמה פרוקסימלית ודיסטלית אשר לא נצפו בבדיקה קודמת ללא הסננה משמעותיתבסמוך.
לאחר c.t. אגן ובטן נמצא לסיכום:
1.  החמרה קלה בהסננה ברטרופריטונאום בהשוואה לבדיקה קודמת.
2.  נראים מקטעים של עיבוי דופן בסיגמה אשר לא נפו בבדיקה
    קודמת, לקורלציה קלינית
כמו כן המרקרים עולים CA-19,9 מ-16.80 , ל-45.30
הברזל 15

מה אומרים הנתונים האלה ??????????

היי,

בבדיקת CT שעשיתי לאחרונה התגלתה ציסטה  בלבלב. נעשה CT נוסף והסיכום היה כלהלן:

שלום רב,

רציתי לדעת אם מישהו מקבל טיפול כימותרפי האם מותר לו להתקרב לתינוקות ולתינוקות לאחר חיסון ?

תודה . 

חג שמח ובריאות לכולם

מי יתן והמחלות ינוחו בחג וימצא מרפא לכל המחלות

שלום רב,

דוד שלי (בן 70), חלה בסרטן קיבה, הניתוח עבר בהצלחה, לאחר מכן קיבל טיפול בכימותרפיה (חש די טוב) ובהקרנות. לאחר סיום של הטיפול מצבו הדרדר, אינו מסוגל לאכול כלל, אפילו שתיה גורמת לו לבחילות והקאות. לאחר עלייה יפה במשקל לאחר הניתוח, שוב ירד המון במשקל, חסר כוח ומצב רוח לגמרי.

השאלה היא: האם חוסר תאבון, בחילות והקאות לאחר הסיום של הטיפול נפוצות, ומתי יחוש טוב יותר ויוכל לאכול לפחות איך שאכל לפני ההקרנות?

תודה על התגובה 

שלום רב,

לאמי בת ב-70 גילו לפני 7 חודשים גידול בגוף/זנב הלבלב בגודל 3 ס"מ עם מעורבות כלי דם לא היה ניתן לנתח .לאחר טיפול כימותרפי משולב כל שבועיים במשך חצי שנה והזרקת קפסולה ללבלב במחקר נראו תוצאות טובות והגידול הצטצמם ביותר מ-1 ס"מ .כשגילו את הגידול הוא גרם להיצרות משמעותית של ה-SMV באזור החיבור הוריד הפורטלי ועוטף את עורק הצליאקה כיום הגידול יצא לגמרי מה-SMV עדיין עוטף את עורק הצליאקה . 

מה דעתך על המשך טיפול? האם את חושבת שאפשר לנתח במצב כזה ?

 תודה .  

דר הוברט היקרה !

 סיימתי בערך לפני חודש את הטיפולים הכימוטרפיים בעקבות סרטן בראש הלבלב 

 שהתגלה אצלי .

 היום קיבלתי תוצאות סי טי ובגדול הכל בסדר רק דבר אחד מטריד אותי שלגביו אני פונה אלייך

 קשריות בודדות בבסיס הראות . ללא שינוי .

 על מה זה יכול להעיד . בבדיקות דם המרקרים היו ממש טובים .

 על תשובתך אודה מקרב לב