דר' הוברט שלום,
אימי בת 60,עם גידול בסיגמא ולפחות 10 גרורות בכבד. בנוסף נגע בודד חשוד בריאה והגדלת קשריות לימפה פארא-אאורטליות שלא קלטו ב PET-CT. בניתוח קולוסטומי נמצא (בביופסיה) פיזור ציפקי.
טופלה על בסיס FOLFIRI ללא אבסטין במשך 10 טיפולים. רמת CEA שהיתה 26 עלתה ל 41. בהערכת התגובה לטיפול ב CT, החמרה ניכרת בהסננה השומנית בכבד (מתאים ל CALI). מבחינת הנגעים בכבד, "תגובה מעורבת". 2-3 גדלו באופן ברור. אחרים "נעלמו או לא נראים, אם כי בכל אתרי הגרורות, אפקט ברור של fat sparing, יחסית לשאר הכבד השומני.
בעקבות להנ"ל הטיפול הוחלף ל-FOLFOX. לאחר 3 טיפולים עליה משמעותית ב-CEA ל-150. יש לציין ש-CEA נמדד בזמן של דלקת חמורה באוזן.
1. האם ערכי CEA יכולים להיות מושפעים מתהליך דלקתי באוזן?
2. האם יש טיפולים אימיונתרפים או חיסונים בהדסה שיכולים להתאים למצבה?
3. האם יש משמעות לבדיקה מיפוי גנטי (פרט ל- K-ras) מבחינת התאמת הטיפול (המחלה התגלתה גם אצל אחותה)?
4. מה המשמעות של פיזור ציפקי? האם היא לא תתאים לטיפול כירורגי גם אם הגידול הראשוני והמשניים יקטנו?
תודה רבה!
שלום לכולם
רציתי להתיעץ בנוגע לרופאים לניתוח להסרת גידול סרטני מהרקטום.
הגידול מאוד נמוך ממש קרוב פי הטבעת.
אני מתלבט הרופא המטפל כרגע הוא דר מרט חייקין.
שהבנתי שהוא רופא מעולה.
אבל קבלתי המלצות חמות מאוד לגבי דר יוסף קלאוזנר אנשים טוענים שהוא ממש מספר אחת בתחום בהמלצת הרב פירר.
יש מישהו שיכול להמליץ שמכיר את 2 הרופאים
אשמח לעזרה תודה מראש
דוקטור הוברט היקרה !
אני אחרי ניתוח וויפל עקב גידול אדנוקרצינומה בלבלב
ניתוח בוצע ב יוני השנה
אחרי חצי שנה עדיין אני סובל מכאבי בטן לסירוגין
אני נוטל טרמדול פלאש אולם שאלתי היא האם יש באפשרותך להמליץ לי על משכך
כאבים שזמן התגובה שלו הרבה יותר מהיר ומיידי .לטווח ארוך
תודה
אלכסנדר
אנדוסקופיה דרכי עיכול עליונות, אודם קל באנטרום, בבצל התריסריון אודם וארוזיות עדינות, מה המשמעות?
שלום,
אמא שלי חולת סרטן המעי הגס במצב סופני.
היא מאושפזת במוסד סיעודי מורכב.
בביה"ח בו אושפזה עד ליום חמישי האחרון קיבלה מדבקת דור'סיק (מורפיום) בעצמה של 50 מיקרו גרם לשעה. כשעברה למוסד הסיעודי הרופא הגביר את המינון (עקב התגברות הכאבים) ל 100 מיקרו גרם לשעה ולמחרת ל 200 מיקרו גרם לשעה. האם עלול להגרם לחולה נזק מקפיצות כאלו של המינון ומה הנזק שיכול לקרות?
שלוםנשמע לי שהוא מקבל כמות מקסימלית של TPN אפשר לתת תמיסת שומנים כתוספת,אין טעם לתת לו אוכל דרך הפה אם לא מסוגל לעכל אותו
האם התמיסה תועבר באמצעות הפיקליין?
לא הרגשתי כלום מאחר והכל נעשה בטשטוש שזה כמו הרדמה
אין מה לפחד, כפי שאמרתי לא מרגישים כלום בהליך עצמו. אולי יש טיפה כאבים לאחריו, אבל די מינורי.
לדעתי הפחד מהסרטן צריך לגבור על הפחד מהבדיקה, סרטן כואב ה ר ב ה יותר.
לגבי קושי רפואי בבדיקה עצמה - כאן עדיף שד"ר הוברט תענה.
כמה אחוזי ריפוי יש לזה ???????? אם בכללללל
שלום ד"ר הוברטלאחר 12 מחזורים של טיפול בפולפקס הקטנה מסויימת בגרורות, כבד לא נתיח בגלל פיזור בי לוברי נרחב.האם יש עדיפות לעבור לטיפול בפולפירי מבחינה אונקולוגית או שכדאי להמשיך בפולפקס?