פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

לאבי נתגלה גידול במעי הגס לפני כשנה עם כמה גרורות בכבד במהלך הטיפול הוא עבר כימותרפיה וכמה ניתוחים להסרת הגידול מהמעי ומהכבד בתהליך ההחלמה מהניתוחים הוא עבר קריסה מסויימת בכליות שאובחנה כ hus ומקבל תרופה מיוחדת לזה פעם בשבועיים בבית חולים. וכן הוא נתמך בדיאליזה. כשמונה חודשים אחר הניתוח נמצא בבדיקת אולטרא סאונד 'תהליכים משניים מרובים' כלומר גרורות רבות בכבד אבל האונקולוג אומר שאי אפשר לעשות כימותרפיה במצב הכליות שלו, וגם אבלציה לא ניתן לעשות בריבוי גרורות יש לנו מה לעשות באופן אחר? אולי לקבל עוד חוות דעת ? תודה רבה

שלום לחזור לטיפול כימי בתרופה אחת בשלב ראשון במינון זהיר ולהמשיך בדיאליזה.

שלום, רציתי להבין משהו בבקשה. לקרוב משפחה נלקחה ביופסיה מגידול סולדי בלבלב 2 על 4 ס"מ. כמות הביופסיה 25 סמ"ק. הבדיקה יצאה ללא ממאירות. הפתולוג מבקש בדיקה נוספת. הסברת פה בפורום שלעיתים נלקחת ביופסיה מאיזור לא ממאיר בגידול ואולי ביופסיה במקום אחר בגידול תראה אחרת. לא הבנתי... 25 סמ"ק זה בערך רבע מהגידול. האם לקיחת נוזל הדגימה לא משקף את כל הגידול? האם הגידול מחולק למחיצות , חלקו יכול להיות ממאיר וחלקו לא? מה הסוף של הביופסיות , האם יכולים לבקש לקחת גם 10 ביופסיות כל זמן שהם תקינות?

מקפיץ , דילגו עלי.

שלום, לאבי סרטן בזנב הלבלב, בזמן האבחון לפי הפט סיטי הגידול היה בגודל של כ 3 ס"מ ללא גרורות. מאחר והוא נשא brca הוחלט להתחיל ב 4 חודשי טיפולים כימותרפיים ולאחריהם ניתוח ולאחר מכן חודשיים נוספים של טיפולים. נאמר לנו מראש שלאחר החודשיים הראשונים של הטיפולים, יערכו בדיקת פט סיטי לבדיקת השפעת הטיפולים. אחרי הטיפול האחרון התבקשנו לעשות ct פרוטוקול לבלב ולא פט סיטי. מאחר ושאלתי מדוע הבדיקה הזו ולא הפט, התשובות שקיבלתי היו שלוקח חודש לקבל תוצאות של פט סיטי ושכרגע מתמקדים במצב הגידול לצורך הערכה לניתוח ולא מעניין נושא הגרורות (מאחר ושאלתי אם לא רוצים לדעת שלא התפתחו גרורות במהלך הזמן). מאחר ובפט סיטי הקודם, לא לקח יותר מכמה ימים לקבל תוצאות פענוח ומאחר ואותי כן מעניין מצב המחלה בכללותו, אודה מאוד לתשובתך האם הפט סיטי הוא לא הבדיקה המהימנה והמדויקת ביותר שקיימת וכדאי לבצע אותה. תודה רבה

שלום מסכימה עם הצורך לוודא כי אין גרורות מרוחקות בדיקת pet או ct חזה בטן ואגן לפני ניתוח. מאידך כדי לקבוע אם הגידול נתיח או לא , יש צורך בבדיקת הדמיה המוקדשת ללבלב ובעיקר לכלי הדם העוברים דרכו , זה אפשרי בct פרוטוקול לבלב, ולא כל כך בבדיקת pet .

שלום ד"ר ויסגרין בתאריך ה 17/7/2024 (לפני חודש ושבוע) אבא שלי סיים הקרנה ממוקדת לראש (srs) ב3 טיפולים. היו לו 2 גרורות, אחת גדולה ואחת קטנה, אשר קטנו. באותה העת ערכי ה cea היו 80. כיום, לאחר חודש ושבוע, ערכי ה cea ירדו ל 53.3. יש לציין שיש לו גם גרורה בשער הריאה השמאלי אשר שרדה טיפולי קרינה וכימותרפיה. הסיבה שביצענו בדיקות מרקרים ופט סיטי היו בגלל שהוא הרגיש קושי בנשימה ושיעול (אולי מהגרורה בריאה) שאלתי היא כזו: תוך כמה זמן ערכי ה cea צריכים לרדת ולאיזו רמה. בנוסף, האם ביצענו את בדיקת הסמנים מהר מדי ? אלפי תודות

.

שלום, עשיתי בדיקת דם כללית שגרתית ובקשתי גם cea ו ca19.9 לוודא שאין לי גידולים. אני אדם בריא. יצא cea 39.4 ו ca19.9 25 כל השאר תקין. איך יכול להיות cea 39.4? זה מדד מטורף שמצביע על בעיה סופנית. יכול להיות שלא שמו את המבחנה בקירור מיידית? יכול להיות לאדם בריא cea כל כך גבוה?

שלום ערך הcea חריג משמעותית מהנורמה. מציעה לחזור על הבדיקה כדי לוודא שלא מדובר בטעות. אם חוזר שוב גבוה יש לבצע סדרת בדיקות כדי לשלול קיום של גידול.

האם יכול להיות cea כזה גבוה גם במקרים שפירים?

כן, אבל יש צורך לשלול קיום גידול.

בס"ד. כלומר מניסיון שלך האישי ראית אנשים עם cea 39.4 ולאחר בירורים יצא שזה משהו שפיר?

שלום, לאחר ניתוח להסרת גידול במעי הגס וברקטום התקבלו האבחנות הבאות: b24-20938/1 t67000 m811403 אשמח לעזרה בפענוח, התור לכירורג בעוד שבועות מספר ואנחנו מודאגים... תודה רבה!

שלום צריך את המלל של התשובה הפתולוגית.

: שלום דר' הוברט לבקשתך צרפתי את המלל: תודה מראש על העזרה! - well to moderately differentiated adenocarcinoma of colon. - the tumor invades muscularis propria. - all surgical margins, including proximal distal and radial margin are free of tumor. - no definite perineural invasion identified. - one submucosal lymph node is involved by tumor. - two out of fourteen pericolic lymph nodes are involved by metastatic carcinoma. two tumor deposites are also present. 2. anastomotic rings: - fragments of colonic wall are free of tumor.

שלום בהנחה שאין גרורות מרוחקות המחלה המקומית היא בשלב 3 , בשל מעורבות בלוטות לימפה אזוריות. יש להגיע למרפאה אונקולוגית כדי לדבר על טיפול כימי מונע.

מחפש מחקר עם טיפול אימונוטרפיה

שלום מאוד תלוי בקו הטיפול שלך.

אדם בן 41 שסובל מדימום בפי הטבעת כנראה מפיסורה שסובל ממנה זמן רב, לאחרונה ישנם כאבי בטן. אבא הובחן לאחרונה עם סרטן הרקטום גרורתי והומלץ לעשות בדיקת קולנסקופיה לכל קרובי המשפחה מדרגה ראשונה. לפני כחודשיים עבר סיטי בפלג גוף תחתון ונאמר לו שמעיים תקין, האם צריך לבצע בדיקת קולונקופיה בנוסף לשלול סרטן המעי, או שהבדיקת סיטי שיצאה תקינה שוללת את החשד ואין צורך בבדיקת קולנסקופיה? במילים אחרות, האם יתכן שישנם פוליפים או סרטן במעיים שלא נצפה בבדיקית סיטי וכן יובחן בקולונסקופיה? תודה רבה!

שלום בדיקת ct של הבטן או האגן אינה מיועדת לגילוי מוקדם של פוליפ או גידול במעי הגס. כלומר יש לבצע קולונוסקופיה .

שלום בן 50. בשבוע האחרון החל להופיע דם על נייר הטואלט לאחר יציאה וכן באסלה עצמה. בהנחה שזה סימן לסרטן מעי גס, ניתן לדעת באיזה שלב? מעבר לזה אין סימנים קליניים נוספים. גם בדיקת דם סמוי בצואה לפני מספר חודשים יצאה תקינה.

שלום אין משמעות לבדיקת דם סמוי שלילית בעבר , היות ויש דם גלוי כרגע. לא ניתן לדעת באיזה שלב המחלה בהנחה שיש גידול , על סמך הדם בצואה. יש לבצע קולונוסקופיה .

שלום קראתי ידיעה זו: "בדיקה נוספת, שעדיין לא הוכללה בסל הבריאות, היא בדיקת dna בצואה בטכניקת ה־pcr. שיטת pcr מאפשרת לזהות - בין היתר - מוטציות גנטיות מוכרות שגורמות למחלות גנטיות וכן תאים סרטניים (שכוללים גם הם מוטציות גנטיות). הבדיקה הזאת יכולה לגלות כמעט 90% מהמקרים של סרטן המעי הגס וכ־80% מהאדנומות (פוליפים לא ממאירים שעלולים במשך הזמן להפוך לממאירים)" מבקש לדעת האם ידיעה זו נכונה והיכן ניתן לפנות לקבלת פרטים נוספים ולביצוע הבדיקה אולי. בתודה