פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום
לצערי סרטן לבלב מסוג אדנוקרצינומה עם גרורות בכבד היא מחלה שאינה ניתנת לריפוי,מטרת הטיפולים היא הארכת חיים ושמירה על איכות החיים.
אפשרויות הטיפול הן פולפירינוקס או גמזר לבד או בקומבינציה עם תשלובות פלטינום או טרסיבה .
או השתתפות במחקר כמו מחקר התלתן הנערך כעת בארץ

ברקע סרטן מעי גרורתי  קיבל טיפול בקסלודה  אוקסלקפלטין  ואבסטין ללא תגובה
מהו הטיפול המועדף

שךופ
מאוד בכלליות הקו השני יכול להיות אירינוטקאן וארביטוקס אם אין מוטציה בראס,אם יש מוטציה אפשר אירינוטקאן או פולפירי עם אבסטין אן פולפירי ואפליברספט

שלום רב
אשמח לדעת מהם ומה משמעות וחמרה של תאים טרום סרטניים במעי הגס
תודה

שלום
שלב המקדים את הופעת התאים הממאירים הוא השלב בו קיימת דיספלזיה שינוי במראה התאים המסמן התחלה של השינוי הממאיר.
לשלב הדיספלסטי 3 דרגות קלה בנונית וחמורה עד להופעת תא ממאיר

שלום,
לאחר כריתת רקטום לפני כשנתיים לאור גידול ממאיר.
ללא טיפולים כימותרפיים ו/או הקרנות.
גיל היום 52
המין זכר
מאז יש בריחת צואה ביום ובעיקר בלילה.
מנומטריה תקינה וכן בדיקה עיצבית באיכילוב.
אמנם יש שיפור קל אך עדיין הבעיה קיימת ומפריעה.
ניסיתי גם פולסים חשמליים אצל הפיזיוטרפיסטית.
רציתי לדעת אם ניתן לשוחח עם מישהו שעבר מקרה דומה, דרכי התמודדות, טיפול והבראה , או לקבל ייעוץ רפואי.
בעבר פניתי לפורום (לפני זמן רב).
תודה מראש.

שלום
ניתן לפנות לגסטרואנטרולוג שתחום התמחותו היא פי הטבעת.
לעיתים בעקבות ניתוח סהסמוך מאוד לפי הטבעת יש איבוד שליטה חלקי על הסוגרים
אין פתרון מחלט לבעיה אך יש קשר הדוק לתזונה ולמוצקות הצואה .

שלום רב,
התקבלה תשובה פתולוגית לאחר הסרת גידול במעי הגס.
מאוד אודה על הסבר התוצאה:
T3 N1 Mx
התקבל חלק סופי של מעי דש באורך 5 ס"מ ובהיקף 4.5 ס"מ. בהמשכו - מסטם תקין בהיקף 4.5 ס"מ, וקטע מעי גס באורך 25 ס"מ. ההיקף של החלק ההתחלתי 11 ס"מ, ההיקף של קצה כריתה דיסטאלי - 6.5 ס"מ. נסיובית מבריקה.

בפתיחת המעי הגם, במרחק של 1 ס"מ מהסטם ו- 18 ס"מ מקצב כריתה דיסטאלי, נמצא גוש במימדים: 4X5.5 ס"מ, בצורת בליטה שטוחה מחוספסת, בגובה 0.6 ס"מ. הגוש תופס כ- 2/3 של היקף המעי, חודר דרך כל עובי השרירית, פורץ לתוך רקמת השומן. יתר דופן המעי (כולל קצה כריתה דיסטאלי) יחסית תקינה.

צמוד לצקום - תוספתן באורך 4.5 ס"מ ובקוטר 0.6 ס"מ, ללא ממצא חריג. צמודה למעי רקמת שומן של שורש שומני ובתוכה נמצא קשרים בקוטר מירבי עד 1 ס"מ.
כמו כן, צמוד למעי קטע אומנטום במימדים: 11X8X2 ס"מ, ללא סימני גידול.
F-5975 - קצה כריתה פרוקסימאלי 1/1
F-5976 - מסטם 1/1
F-5977-5978 - גידול 3/3
F-5980 - תוספתן 1/1
F-5981-5984 - קשרים מס/4
F-5985-5987 - אומנטום 3/3

מאוד אודה על תשובתך - על איזה שלב של סרטן מדובר? האם זה נחשב מצב קשה? האם יש צורך בטיפול כימאוטרפי? האם הטיפול צריך להיות ארוך וקשה? האם ניתן להבריא במצב כזה?

תודה רבה מראש,
יוליה
אודה על תשובתך

שלום
שלב 3
יש המלצה לטיפול כימוטרפי מונע
משך הטיפול 6 חודשים ,הטיפול לא קל אבל לא בהכרח קשה
ניתן בהחלט להבריא

שלום
פוליפים עם שינוי טרום סרטני בשלב מוקדם

מה ההמלצה להמשך מעקב, מתי לחזור על קולונונוסקופיה, האם צריך פט-סיטי, מרקרים לסרטן, ברור גנטח

שלום
המעקב צריך להיות קולונוסקופיה ויעוץ גנטי
סמנים PET וסיטי מיועדים למי שאובחן עם סרטן

שלום
אם יש מוטציה בRAS אין טעם בהווה או בעתיד לטיפול בארביטוקס
אם גרורות ניתנות לרדיואבלציה זו הפרוצדורה העדיפה
אם היקף הגרורות בכבד לא מתאים לאבלציה ניתן לשקול SIRT

שלום
ההתאמה נבדקת בישיבה רב ציוותית הכוללת אונקולוג כירורג מומחה לרנטגן וצריבה
מומחה לPET וכו
אבלציה מקומית נקודתית יכולה לחסל את הגידול המקומי לחלוטין ,בעוד שכימוטרפיה נדיר שמצליחה בגרורה קיימת

שלום
בשלב זה יש לקחת ביופסיה מהגוש בדרך כלל בהדרכת אולטרה סאונד אנדוסקופי,כדאי לבדוק גם סמני סרטן בדם CEA   CA19-9

שלום רב, אני פונה לגבי אמא שלי בת 71 . בבדיקת קולונוסקפיה התגלה ברקטום מאנוס כפל בשרני בגודל כ- 3/5 ס"מ. נשלח לביופסיה. עדיין אין תשובה.
האם גידול בגודל כזה מעיד רק על התחלה? האם אפשר להבריא מגידול כזה?
עלי לציין כי בבדיקת קולונוסקפיה שערכה לפני 5 שנים הכל היה תקין. אין לנו במשפחה היסטוריה של סרטן מעי הגס.
לפני שנה עשתה בדיקת סיטי - בטן ואגן והכל היה תקין.
היא לא ירדה במשקל ונראית בסדר גמור.
מה הסיכויים של אמא שלי להחלים?
 אנא עזרו לי למצוא עבורה את הטיפול הטוב ביותר. אנו גרים בראשון לציון .  
אנחנו ממש חסרי אונים, אנא הצילו את חייה של אמא שלי.

שלום
בשלב ראשון יש לוודא כי באמת מדובר בגידול .
במידה שכן יש לבצע CT לשלול גרורות,ואולטרה סאונד טרנס רקטלי לקבוע עומק חדירה.
ניתן בהחלט לנבריא מסרטן זה.

שלום רב,
תודה רבה על התשובה. קיבלנו את תוצאות הסיטי, להלן התשובה -

תהליך טופס מקום ברקטום בגודל 3.5 ס"מ, עם פריצה לשומן מזו רקטלי ונראה בלתי נפרד מהשריר לבטוראני מימין. מספר בלוטות לימפה בשומן מזו רקטלי עד 5 מ"מ בלוטה פרה סקראלית 7 מ"מ משמאל , מספר בלוטות לאורך IMA עד 6 מ"מ. לציין תהליך ברקטום נראה יורד יחסית נמוך לכיוון האנוס ונאטה בלתי נפרד מורידי האגן העמוקים באספקט הימני.

שאר הבדיקה תקינה-
אנא הצילו אותי, מה זה אומר?........

שלום
קודם כל חשוב ללמוד מהסיטי כי אין גרורות מרוחקות וזה טוב
מקומית יש מחלה הדורשת בשלב ראשון הקרנה וכימוטרפיה במטרה להקטין אותה ובשלב שני לניתוח
ניתן להחלים ממחלה

אנחנו צועדים ארבע פעמים בשבוע, ובהליכות האחרונות הרגיש קושי מסוים,ישר לקחתי לו בדיקות דם[אני אחות במקצועי] ואכן היה לו המוגלובין 9. מלבד זה לא הרגיש דבר.