פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב,
אודה על תשובתכם בנוגע לתוצאות בדיקת קולונוסקופיה ו- CT של אבי (בן 66) והמלצות להמשך טיפול.
סיכום בדיקת קולונוסקופיה:
מעי הגס נבדק עד לסמוך צקום. בסמוך לצקום גוש חוסם. בעומק 30 ס"מ פוליפ 15 מ"מ על גבעול, נכרת עם לולאה. בעומק 20 ס"מ פוליפ 5 מ"מ, נכרת עם ביופסיה חמה. ללא ממצא אחר.
סיכום בדיקת CT:
בקולון העולה מודגמת התעבות צירקולרית גסה של הדופן לאורך כ- 6 ס"מ.
מודגמת הסננת שומן מסביב לממצא.
הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות עד כ- 0.9 ס"מ בסמוך לממצא. ממצא חשוד לתהליך תופס מקום.
בסיסי ריאות תקינים
הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד
דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים
טחול, לבלב ואדרנלים תקינים
הכליות במימדים תקינים. מודגמת האדרה ניגודית תקינה. אין עדות להידרונפרוזיס.
לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמששעות.
לולאות מעיים ללא הרחבה.
ללא עדות לנוזל או אויר חופשי בבטן.
שלפוחית בעלת דופן סדיר.
אברי אגן ללא ממצא מיוחד.
מבנה גורמי ללא ממצא מיוחד.

אני מבינה שמדובר על גידול ממאיר ויש צורך בניתוח להסרת הגידול והבלוטות?
עד כמה המצב חמור?
עד כמה ביצוע הניתוח הוא בהול?
האם יהיה צורך גם בכימאוטרפיה או הקרנות?
האם המצב ניתן לריפוי מלא?
מאוד אודה על תשובתכם!

בכבוד רב,
יוליה

שלום
חומרת המצב נקבעת לפי התמונה בCT אם יש או אין גרורות ואם תקין לפי התשובה הפתולוגית בניתוח.
תוך כ2-4 שבועות
הקרנה לא צריך ,התשובה הפתולוגית הסופית תקבע את הצורך בכימוטרפיה.
אפשר להבריא מגדיול במעי הגס

תודה רבה על תשובתך המפורטת

שלום רב ד"ר איילה,
בת 33 סרטן המעי +גרורות בכבד התגלה אצלי לפני כחצי שנה מיד לאחר הלידה
אני מטופלת מאז כבר  11 טיפולים בכימותרפיה + ארביטוקס
לאחר הטיפול הראשון עברתי ניתוח חירום במעי בו גם הוסר הגידול. וכיוון שהייתי לאחר ניתוח נאמר לי שלא אוכל להיות מטופלת באווסטין אלא רק בארביטוקס ונמצאתי מתאימה לטיפול בארביטוקס.

שאלתי היא : האם ניתן לעבור מארביטוקס לאווסטין שאני כבר חצי שנה אחרי הניתוח? הארביטוקס גורם לי לפריחה מוגלתית בפלג גוף עליון (ראש פנים צוואר חזה וגב) שמתפרצת בכל פעם לאחר טיפול וזה כבר ממש משחית את הפנים חוץ מזה שזה כואב בהתפרצות ומגרד.

שלום
ברמת העיקרון כיום אפשר להתחיל באבסטין ולעבור לארביטוקס או להיפך להתחיל בארביטוקס ולהחליף לאבסטין
הנקודה החשובה היא שללא עדות להחמרה אנו בדרך כלל נוטים לא להחליף טיפול
אולי כדאי להקדיש תשומת לב של רופא עור לתופעות הלוואי שיכולות להיות מוקלות משמעותית במקום להחליף קו טיפולי יעיל

לאשתי היה סרטן מעי גס גרורתי והיא קיבלה סידרה של 8 טיפולים  משולבים  כימי ביולוגי. עם סיום סידרת הטיפולים נעשתה שוב לאחרונה בדיקת pet ct ועל פיה נעלמו קליטות פתלוגיות רבות בבטן אך עדיין יש קליטה פתלוגית באגן מימין יתכן בשחלה ובאגן משמאלסמוך לשחלה שמאלית. השאלה היא מה לדעתכם הטיפול המומלץ לממצאים בשני צידי האגן. תודה רבה . חיים

שלום
אם הטיפול הביא לתוצאות כל כך טובות אולי כדאי להמשיך אותו בשלב זה.
יתכן כי הממצאים בשחלה ישתפרו בהמשך

שלום
1.כל מה שאנו אוכלים נכנס לתאים בסופו של דבר כסוכר,ולכן לא רואה יתרון בהפסקת אכילת פרות.
2.המעקב אחר מטופל בריא בשלב 3 נעשה בדרך כלל עם CT אחר לשנה  לא מכירה יתרון של שיטת מעקב בPET על פני CT
במידה ויש ממצא חשוד בCT או עליית סמנים לא מוסברת אנו משלימים את הברור עם PET

שלום רב!
אמי חולה בסרטן המעי הגס,נמצאת בשלב 4
בצילום CT  שנעשה לה,נמצא שלאחר תקופה
של טיפולים שהמחלה הייתה במצב סטטי,
נמצאו גרורות בחלל הבטן,הוצא לה להחליף
את סוג הטיפול,כששאלה אם באפשרותה
לעבור ניתוח,נענתה שלא ידוע מיקומם
המדויק של הגרורות...
האומנם אין דרך לדעת?
אולי טיפול אחר?
כדאי לבקש חוות דעת רפואית נוספת?
האם רק שינוי טיפול זה הדבר היעיל
ביותר לעשות?
ומה בעצם זה אומר דרגה 4 עם גרורות?

שלום
אם הבנתי נכון הפיזור החדש בבטן מבטא החמרה של המחלה
היות והצילומים לא בפני לא אוכל לומר היכן הם
בכלליות אומר כי החמרה מסוג זה דורשת החלפת הפרוטוקול הטיפולי ,
לניתוח מפנים רק אם אפשר להסיר את כול אתרי המחלה.

שלום
אני מניחה ומקווה שמדובר בטיפול מונע ,וטיפול זה ניתן בדרך כלל עד חודשיים מהניתוח .
סגירת הסטומה מבוצעת לאחר סיום הטיפול הכימי המונע

לאמי, בת 74,  נמצאו 2 גידולי גיסט- אחד בתריסטריון גודל 3.5. סמ והשני בקיבה ( קטן) . שניהם הוצאו בניתוח עם שולים נקיים.  אין מיטוזות, התנקבות או דמם.  הרופא העריך  שהסיכוי להישנות הוא 22% . 
שאלות: 1. האם צריך לבצע סריקת pet  ומתי ? 
2. האם סיכוי זה נחשב גבוה ?
3. האם יש צורך במתן גליבק ?  
4. מה עוד צריך לבדוק ולטפל ?
תודה רבה
משפחה מודאגת

שלום
במידה ושיכלול מספר המיטוזות ,המיקום (תרסריון) והגודל מביאים לסיכון לחזרה של 22 % לדעתי מדובר בסיכון בנוני לחזרה.
כדאי לשקול טיפול בגליבק
PET מבוצע לפני הניתוח בדרך כלל או כשיש חשד למחלה פעילה בCT

שלום
לפני שנה ניתוח .תשובת מעבדה לאחר שנבדקו גם בלוטות מתוך 24 שני בלוטות
נגועות סרטן רמה 3 .8 טיפולים באוקסלו פלטין +קסלודה .תשובת פאט סי טי בלוטות
בבטן אמצעית ועליונה .נילקח נוזל מאחת הבלוטות תחת סי טי .
תשובת הביופסיה אומרת ,"למפוציטים אטיפיים".מה דעתך דר' מה צריך לעשות בהמשך.
תודה

שלום
משמח שאין בפתולוגיה תאי קרצינומה כלומר גרורה של סרטן המעי ,בכל הנוגע ללימפוציטים אטיפים צריך לדבר באופן פרטני עם הפתולוג בכדי להבין אילו מצבים מביאים ללימפוציטים כאלו ,לדוגמא זיהום כרוני?