פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום ד"ר,

ראשית שתיהיה שנה טובה וגמר חתימה טובה!

אמי חלתה בסרטן וושט מסוג אדונקצינומה בשלב 4 טופלה בכימוטרפיה בפרוטקול DCF והקרנותשהביאו לנסיגה של כ-10 חודשים.

בעקבות התחדשות המחלה אמא אחלה בטיפולים נוספים מאותו הפרוטקול שהופסק בעבר לאחר מספר קורסים עלה כי הפעם הטיפול אינו עוזר וחלה החמרה במחלה.הרופא החליט לעבור לטיפולים בקו שני עם התרופות CPT-11, 5FU, ולוקוורין.

מפאט סיטי אחרון שנערך ב-9.7.12  הודגם קליטה פתולוגית בעוצמה גובה בנגע היפודנסי חדש 3.2 ס"מ בסגמנט 8 של הכבד.
קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בגושים פריטונאלים חדשיםגדולים עד 6.5 ס"צ בבטן ובאגן. בסיכום תהליך שאתי מפושט.

ב5.8.12 אמא אחלה בטיפולים עם הפרוטקול החדש שצויין וקיבלה עד היום כ-4 קוריסם.

ב-9.7 לפני תחילת הטיפולים נלקחו סמנים והתצאות הם:
,CA-19-9:11.6, CEA: 4.7, CA-125:231.5

לאחר שני קורסים המקרקים עלו ca125:403 ו... ca-19-9:12.5

כעט לאחר 4 קורסים שלמים אמא הבטן נראת מעט נפוחה ואמא סובלת מכאבים הרופא חושב כי מדובר בגזים ויתכן מעט מיימת. דבר נוסף כמעט ואין לאמא תופעות לוואי קשים מהטיפולים והשיער גם אינו נושר.

ישנם מספר שאלות שרציתי לברר בקשר לכך:

1. האם חוסר תופעות הלוואי הקשות ועבודה שהשיער אינו נושר יכול להעיד על הצלחת הטיפול ויעילותו?

2. האם הנפיחות בבטן בהכרח נובעת מתופעת של מיימת או מעצם הגידולים עצמם?

3.האם ניתן לקבוע בוודעות על כישלון של הטיפולים בעבקבות עליית המרקרים או שיתכן מצב שהמרקרים עלו משמעומית בין הפעם האשונה ועד לתחילת הטויפולים ולכן ישנה ירידה?

4.מהי יעילות הטיפולים שאמא מקבלת ולכמה זמן לערתך הם יכולים להשפיע על המחלה?

5. במידה וקו שני נכשל האם קיים קן שלישי או תרכובות נוספות שיכולות לעצור את המחלה?

6.מדוע בפאט סיטי לא התחייסו למספר הגידולים בחלל הטן ובאגן? קיימת בכלל משמעות לגודלם או מספרם?

7. האם ניתן לעמוד את קצב התפתחות המחלה וגודל החמרתה?

8. מדוע נוצר תהליך המיימת האם הוא מסכן וכיצד ניתן לטפל בבעיה?

תודה רבה וסליחה על ריבוי השלאות,
שנה טובה וגמר חתימה טובה...

שלום
1.לא ,האירינוטקאן לא גורם נשירת שיער ב100 % מהחולים.
2.יכול להיות גם מגזים
3.עליה רצופה וחד משמעית בדרך כלל מעידה על טיפול לא אפקטיבי
4.צריך CT או PET כדי להעריך יעילות טיפול
.5.אפשרי
6. כן ,כך קובעים אם יש החמרה או שיפור
7.הבשוואה רצופה של הרבה בדיקות
8.הופעת מיימת מעידה על החמרה במחלה ,פיזור תאים בחלל הצפק מטופל דרך טיפול כימי יעיל,ובמקרים קשים ניקור ושאיבה של הנוזל

שלום, אני בת 29 מזה כמה חודשים קורה לי שאני מתעוררת בלילה מזיעה ברמה של זיעה שמרטיבה את הבגדים, אני מרגישה שכולי מזיעה ממש מים בחזה,בעורף ובגב..השאלה שלי מה זה יכולל היות? אפשר לומר שזה קרה לי 4 פעמים בחצי שנה האחרונה.

שלום
כדאי ללכת לרופא משפח להבדק כולל בדיקות דם כלליות כולל שקיעה ולראות אם יש עדות לבעיה

אשמח לדעת אם מומלץ לקחת גרבידול להקלה או למניעת בחילות כתוצאה מטיפול בסרטן המעי הגס..תודה

שלום
אפשר לנסות אבל התרופה חלשה ביחס לבחילות מכימוטרפיה
אנו משתמשים:פרמין,דקסמטזון קייטריל זופרן

שלום
1.להחליט אם רוצים ללכת לכיוון של טיפול כימי או להחליט כי בגיל 87 אולי כדאי להסתפק בטיפול תומך בלבד
2. ארבע
3.חודשים ספורים

עברתי ב 2/12 ניתוח להסרת גידול סרטני ממהיר מהמעי הגס למזלי לא נמצאו גרורות . רציתי לדעת האם מותר לי לצום ביום כיפור
גמר חתימה טובה

שלום
באופן כללי מי שנותח בעבר וסיים טיפול מונע,ונמצא ללא עדות למחלה פעילה ,אין מניעה לצום

מה עובי דופן המעי הגס?מה עובי כל שכבה בדופן?
חפשתי חומר בנושא ולא מצאתי.אשמח מאוד לקבל נתונים אלה או הפנייה לאתר בו ניתן למצוא נתונים אלה

שלום
יש לזכור כי הסמן לא עולה רק מהגידול לעיתים הוא עולה בדלקת מקומית או בזמן חסימה ,ולכן מושפע משינויים נוספים פרט לשינויים בגידול.
יש שונות בין מעבדות ולכן כדאי להשוות את הרמה באותה המעבדה.
לא אוכל לומר איזה הוא הנכון כדאי לנסות לבדוק סמנים בזמן שאין דלקת מקומית או חסימה ,אבל אם רוצים את התמונה המהימנה ביותר כדאי לבצע CT

אבי בן 78 עבר אתמול קולונסקופיה פעם ראשונה בחייו. מזה שנים סובל מטחורים והחצי שנה האחרונה לאור ירידת המוגלובין ברמה של 16 לרמה של 12 בטווח של חצי שנה כולל ירידה של כ 7 ק"ג מ 82 קילו ל 74 קילו (גובה 1.58) התגלה אצלו לצערי סרטן ממאיר במעי בגס שחוסם באופן כמעט מלא את המעי. שבוע הבא יעשו לו סיטי עמ"נ לבדוק האם הסרטן הארור שלח גרורות או שלא. ויומיים לאחר מכן יבצוע ניתוח לכריתת חלק זה של המעי (הימני) הנגוע.כמו כן הרופאה הגדירה את הגידול כגדול האם זה אומר שסה יתפשט או שלא ניתן לדעת עד לביצוע הסיטי?
אני כ"כ חוששת מגרורות רציתי לדעת האם יש טיפול במידה ויש גרורות? האם ה סופני? האם עצם העובדה כי הגוף "אותת" מעיד על כך שתפסנו בזמן את הסרטן הארור? אני די הבנתי שה"מזל" הוא שסרטן המעי הוא הכי קל ליחסית טיפול. האם נכון?נא עזרתכם הדחופה

שלום
במידה ויש התפשטות לבלוטות לימפה סמוכות הגידול הינו בשלב 3 ויש המלצה לטיפול מונע בכימוטרפיה אחרי הניתוח.
במידה ובCT רואים כי ישנן גרורות מרוחקות כמו כבד או ראות הגידול הוא בשלב 4 וישנם בהחלט טיפולים כימוטרפים וביולוגים למצב זה.

הי תודה על העזרה! אז ככה הסרטן התפשט מהמעי הגס לכבד "פיזור משני נרחב לכב" כולל נגעים היפודנסים מרובים כאשר הגדול ביניהם 9 ס"מ באונה הימנית. הפנו אותנו לטיפולים כימו וביולוגים כמו שאמרת.. האם ניתן לצאת מזה? האם אדם בן 77 יכול לעמוד בטיפולים אלו? זה לא הסוף נכון? אנ י חוששת

אמרו לנו שהתור הראשון לטיפול יהיה בעוד כשבועיים זה לא רצת יותר מדי זמן - ז"א הסרטן לא מתפתח מהר בשלב זה? האם ראית מקרים של אנשים עם סרטן מעי גס שהפך גרורתי לכבד בשלה 4 שיצאו מזה?

הבראה משלב 4 ניתן להשיג דרך כריתת הגרורה או צריבה ממוקמת שלה.

שלום
מטרת הטיפול החא לצמק את הגרורות או ליצצב אותן בגודלן הנוכחי,הטיפול הכימי והביולוגי לא יכולים להביא לריפוי מלא ממצב זה

להלן תשובת הביופסיה adenocarcinoma well differentiated invasive מה זה אומר? לדעתך עם טיפול הולם יהיה אפשר לצמק את הגידול ולהגיע למצב של ניתוח? האם ניתן להאריך חיים בשלב זה ואולי אף לצאת מהמחלה?
הבנתי שמדובר בסוג סרטן לא אלים יחסית האם נכון?

מדובר בסרטן המעי הסוג השכיח.
אם ניתן יהיה בעתיד להגיע לניתוח אפשר יהי לדבר על נסיון להגיע לריפוי מלא

1.אבא כרגע מאוד חלש, אני מבינה שזה מהירידה בהמוגלובין (מ 16 ל 12 בטווח של כ 5 חודשים) האם יש משהו לעזור לחולשה?
 2. האם כאשר יתחיל טיפולים כימותרפים וביולוגים וב"ה הגידול יצטמק אז ירגיש חזק יותר?
3. האם ראית אנשים שבמצבו של אבי יצאו מהמחלה הנוראה הזו או שהאריכו חיים באיכות חיים טובה יחסית?
4. האם מאחר ומדובר בסוג סרטן שכיח אצל אבא אזי "קל לטפל בו" יותר ולהערכתך הגידול יגיס\ב טוב לטיפולים? או שפשוט לא ניתן לדעת?
5. ראית אנשים במצבו של אבי שיצאו מהמחלה?
תודה וחתימה טובה

שלום
במידה ומטופל החל כבר בטיפול בטקסול ,לא ניתן להכנס למחקר .
לא נמצאה הארכה משמעותית בהישרדות בעיקבות הטיפול באוורולימוס.

שלום איילה,
לאימי בת 57 התגלה סרטן הלבלב גרורותי לכבד שלב 4 עברה טיפולים כימותרפיים  אבל לאחרונה חזרו לה הכאבים כמו לפני הטיפול.
יש לי כמה שאלות:
1. האם צריך לנתח ולהוציא את הגוש?
2. כמה זה חמור? מסרבים לומר לנו את זה חד משמעית
3. לפי הסטיסטיקה כמה אנשים יוצאים מסרטן כזה והאם יש לה סיכוי?
4. יכול להיות שטיפול כימותרפי לא נכון במקרה כזה מתקדם ויש לנקוט בשיטה אחרת?
תודה רבה,
מירי 

שלום
1.לא מנתחים להוצאת הלבלב חולים עם גרורות.
2.מדובר בשלב מחלה שלא ניתן להבריא ממנו,מטרת הטיפולים היא הארכת חיים ושיפור איכות חיים.
3.אפשר לנסות טיפול נסיוני במסגרת מחקר או טיפול ביולוגי ,אבל הטיפול הכימוטרפי נחשב כטיפול היעיל ביותר במחלה גרורתית אם כי לצערי לא עוזר לכולם.

דר הוברט שוב שלום,
לאחר כחצי שנה טיפול באוקסלפלטין ובאירנוטקאן הגידול קטן ועכשיו המליצו לנו לנתח אותה בשיטת וויפל. האם תוכלי לומר לנו מי נחשב מומחה בתחום? הבנתי שזה ניתוח מאוד מסובך ואני רוצה שמי שיעשה אותו יהיה מומחה...
תודה רבה,
מירי