אבי חולה סרטן קיבה בשלב 4, אובחן לפני 4 חודשים ומטופל בקו ראשון (ככל שידוע לי) באפירוביצין וקסלודה (וכנראה עוד חומר ששפרח מזכרוני).
בחודש חודשיים הראשונים אבי אמנם היה חלש מהכימו אבל דיווח על שיפור בסימפטומים שהיו לו כגון שיעולים חזקים וחוזר רצון לאכול.
כבר חודשיים שהוא מתלונן שלאט לאט הסימפטומים חוזרים לו.
הוא עבר CT עם חומר ניגודי לפני כשבוע (לא PET). למרות שאינני רופא התוצאות לא נראות לי טובות (צרפתי קובץ) ולדעתי עושה רושם שהמחלה החמירה.
מה עושים מכאן? האם צריך לעבור לקו שני? אבי רואה את האונקולוגית שלו רק פעם בשלושה שבועות ורציתי לדעת אם יש טעם להקדים.
תודה
אכן החליפו לאבי את הכימו היום לטקסול בלבד.
בירור קצר העלה שם של תרופה בשם אברקסן (Abraxane) אשר לפי כל מה שרשום הינה הדור הבא של הטקסול אך למרות שהיא אושרה על ידי ה FDA ב 2005 - היא עדיין לא מותרת לשימוש בארץ.
האם שוה להתעקש על קבלת אברקסן במקום טקסול? ואם כן, היכן ניתן להשיגה.
תודה על התשובה.
האם יש צורך לבדוק אם הגידולים של אבי הם SPARC POSITIVE או שאפשר להניח שהם לא מופיעים בסרטן קיבה?
כמו כן, קיבלנו תשובה לגבי ההתאמה להרצפטין בבדיקה ההיסטוכימית +2
ועכשיו אנחנו מחכים לבדיקת FISH
באפריל2011 חלה בעלי בן 57 בסרטן קיבה מסוג Aden carcinoma. לפי PET מדובר מחלה נרחבת , פיזור גרורתי בבלוטות לימפה .
לאורך השנה קיבל טיפול קו ראשון : Cisplatin+5FU+ Herceptin .
1. לאחר התקדמות במחלה עברנו לטיפול קו שני למחלה גרורתית טקסול + תרופה מחקרית Rainbow..
2. ב 11 יולי , בדיקת סיטי הראתה החמרה , עם גרורות לכבד. בעקבות כך הופסק .
3. כעת יש הצעה לטיפול נוסף cpt. התחלנו תהליך. Foundation One,Target Now Comprehensive
4. נתבקשנו לעשות בדיקת טסט ולהביא למעבדת פרונטו : 5fu , irinotierisk ugt1a1(*28) .
5. בחודש האחרון הייתה ליחה מלווה בדם ושיעול יבש. כמו כן פעם אחת יצא גוש דמי עם שיעול.. לאור התמשכות פליטת הדם מהפה המליצה הרופאה לעשות לחזור על גסטרוסקופיה ולראות אם הדימום זה מהקיבה - אם כן אפשר אולי לצרוב/לחסום את כלי הדם המדמם או להקרין בניסיון לעצור את הדמם. לא היה משהו מיוחד. דמם קל. התבקשנו לעשות סיטי דחוף והתשובה : מקרה ידוע של שאת הקיבה וושט תחתון , קיימת הגדלת קישריות לימפה אזוריות , גדל בהשואה לבדיקה קודמת, תהליך מישני נרחב בכבד גדל בהשואה לבדיקה קודמת. פיענוח של פר בר זיו. בעקבות כך אושפז וניתן לו טיפול CPTיש איזו בדיקה למוטציה ??? האם יש משהו שאנחנו צריכים לעשות בנוסף ??? חשוב ודחוף אנא תשובתך
7.
לפני בדיקה זו קיבל את התרופות :
הרצפטין, טקסול, 5FU, ציספלטין.
אלא תרופות מהמשפחות המופיעות בעמודה של - יש סיכוי לתגובה, ציינתי באדום את אלה כבר קיבל:
cisplatin, carboplatin
docetaxel, paclitaxel, nab-paclitaxel
fluorouracil, capecitabine, pemetrexed
gemcitabine
trastuzumab, lapatinib
יש תרופה אחת שמצויינת בעמודה של - יש סיכוי לתגובה, ועדיין לא השתמשנו בה וזו ג'מזר (גמציטבין). זו תרופה ממשפחה דומה ל 5FU ומה הסיכוי שהיא תהיה יעילה
הCPT דווקא מופיעה בעמוד של - אין סיכוי לתגובה. ובכל זאת הרופא מתעקש להמשיך בתרופה. השבוע כנראה תהייה תשובה גם של הפאונדנשין... מה דעתך לאור הנ"ל . לחכות או להפסיק ולקחת גמז'ר ? בנתים חלש מאוד . האם זה אופייני. האם לזמן שאנו מחכים יש משמעות קריטית ? תודה. קסם
שלום,
סבא שלי, בן 76 (חולה סכרת), אובחן בסרטן לבלב במצב מאוד מתקדם (גרורות בריאות) לפני כשלושה חודשים. בימים האחרונים הוא מאוד סובל מעצירות, יש לו כאבים חזקים מאוד ולחץ בבטן , הוא מקבל חומרים משלשים שונים, אך שום דבר לא עוזר לו. האם יש דרך להקל עליו איכשהו? חוקנים עם חומרים שונים מאוד מכאיבים לו, נרות גליצריון ולווילאק לא משפיעים עליו.
בנוסף, היות והרופאים בבית החולים הרימו ידיים ולא מעוניינים לטפל בו (גם לא להקלה בסימפטומים), רופאת ההוספיס הביתי בשביתה כי היא לא מקבלת שכר כבר תקופה ממושכת והרופא שאמור לבצע ביקורי בית מטעם קופת החולים לא ממש בתמונה לא ברור לנו ככ מי יכול להיות כתובת אפשרית בשבילנו על מנת להקל עליו. אשמח לעצה.תודה
בן 41 גידול במעי הגס גרורות לא נתיחות בכבדקיבלתי 6 טיפולים FOLFOX + AVASTIN מרקרים:CEA היה 8.4 לפני הטיפול היום 2.9 (ירידה)AFP-TM היה 2 לפני טיפול עכשיו 4.3 (עליה)CA 19.9 היה קטן מ2 עכשיו קטן מ3תפקודי כבדALT (GPT) 40AST (GOT) 31
תוצאות CT הקטנה לא משמעותית בגידול במעי הגס לעומת טרום טיפול גרורות בכבד ללא שינוי בסה"כ התמונה בצפק ובלוטות לימפה מקומיות יותר טובה
מה לדעתך צריך להיות המשך הטיפול? מדוע חלק מהמרקרים בעליה?