פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

ניתן לפנות במייל bosemet@gmail.com תרופות אנוקולוגיות במחיר מופחת 60%, על שתי תרופות ויותר, 50% מהמחיר המקורי. אבא היקר ז"ל נפטר ונשארנו עם תרופות יקרות שרכשנו באופן פרטי. אם אתם מכירים מי שזקוק, נא העבירו לו את הפרטים. אופדיבו 100 מ"ג (nivolumab, opdivo, מאה מ"ג) עולה 5500 ש"ח, תמכר בעלות 3300 ש"ח (יש 2 אמפולות) 40 מ"ג עולה 2200 ש"ח תמכר 1320ש"ח (יש 3 אמפולות) יירבוי ervoy (ipilimumab) אמפולה של 50 מ"ג עולה 13673 ש"ח, תמכר בעלות של 60% ממחירה 8200 ש"ח.(יש 6 אמפולות) על רכישה של שתיים ויותר אמפולות-המחיר יהיה ב-50% הנחה (10% הנחה נוספת על כל אמפולה). הסבת המרשם בצורה חוקית ומלאה-דרך בית המרקחת של בית החולים, הובלה מבית החולים מאיר כפר סבא, על הרוכש.

שלום בן 48. ברקע כריתת כיס מרה לפני שנה. בחודשים אחרןנים הופיעה בליטה על גבי העור במרכז ימין בטן עליונה סמוך לצלקת מהניתוח. החשד היה בקע, אבל גם אולטראסאונד רגיל וגם לרקמות רכות לפני 4 חודשים לא מצא כלום. כמו כן סיטי בטן לפני 9 חודשים גם היה נקי. למרות זאת, ייתכן ובדיקות ההדמיה מפספסות פה משהו כמו גידול?

שלום במידה ומדובר בבליטה הנראית לעין אם במישוש היא קשה - ממש גוש יש להסב את תשומת לב האונקולוג או המנתח לממצא. במידה ובדובר בבליטה רכה , הנעלמת בשכיבה -נראה לי שמדובר בבקע בכל זאת בדיקה ידנית פשוטה על ידי המנתח יכולה , להביא לאבחנה .

אובחנתי בסרטן המעי דרגה 3 (הפוליפ הוצא בניתוח, בלוטת לימפה אחת נגועה - קרצינומה) אני אמורה לקבל 4 סדרות של xelox. קיבלתי עירוי ראשון של אוקסליפלטין לוקחת כרגע כדורים xeloda ומספר ימים של דקסאמטזון. יש לי סכרת גבולית, ללא טיפול תרופתי, מדדי הסוכר בימים האחרונים מאוד גבוהים. את העירוי קיבלתי בתמיסת דקטרוז, וגם הסטרואידים מעלים את רמות הסוכר. האם ניתן לקבל את העירוי בתמיסת סליין ולוותר על הסטרואידים? יש לי נימול מאוד מטריד בכפות הידיים והרגליים, ברור לי שמדובר בתופעת לוואי של הטיפול, אבל, להנחתי רמות הסוכר הגבוהות, תורמות לזה. הגעתי לרמות סוכר של 170-190. בדרך כלל לא עוברת את ה 130. תודה.

שלום הסכרת מחמירה בגלל הסטרואידים שמלוים את הטיפול, ניתן לנסות להוריד בכמותם. אי אפשר לשנות את התמיסה של האוקסליפלטין. הנימול בעיקר משני לאוקסליפלטין וקורה באותה שכיחות גם אצל חולים שרמת הסוכר שלהם תקינה.

תודה

היי איזה שלב זה? 2 או 3?

שלב 2 עם גורם של סיכון מוגבר -עומק החדירה

תודה רבה לך

שלום פרופ' נכבדה, חמותי (71) עברה ניתוח וייפל לראש לבלב. הגידול הוצא בשלמותו+לימפות (5 מתוך 22 היו נגועות) - והניתוח הוגדר r0. לפני הניתוח ולפני תחילת כימותרפיה 19.9 היה 1500, אחרי 5 טיפולי forfirinox מותאם ירד ל 300. בביקורת של כשלושה חודשים לאחר הניתוח 19.9 היה 25. אתמול (כשישה חודשים לאחר הניתוח) עלה ל 44. האם ניתן לסמוך על הסמן הזה? האם זו אינדיקציה שהמחלה חזרה? כרגע הוחלט על ביצוע pet-ct בעוד חודש וחצי+חזרה על בדיקות דם.

שלום הסמן עלול לעלות מחזרת המחלה אבל גם מצבים שפירים כמו כולנגיטיס יכול להביא לעליית הסמן אם העליה רצופה החשד עולה ברור כי הוודאות הסופית היא דרך בדיקת ההדמיה

שלום רב, לפני 10 חודשים חליתי בסרטן הקיבה, עברתי 4 טיפולי כימו ניתוח כריתת קיבה מלאה ועוד 4 טיפולי כימו. הבראתי לגמרי ובחודשיים האחרונים הסרטן חזר. מצב פטסיטי אחרון. אני מטופל כעת בכימותרפיה כל שבועיים ורציתי לדעת כמה המצב שלי גרוע ומהם סיכויי/טווח ההישרדות.

היי פרופ. בתאריך 14.4.2020 התגלה לאבי סרטן רקטום באותה העת cea היה 38.5 לאחר טיפול כימו קרינתי היה 3.2 לאחר ניסיון לוותר על הניתוח נעשה עוד טיפול כימותרפי (אוקסליפלטין + קסלודה). לא נשארה שארית נראית לעין אך ה cea קפץ ל6.4 ולכן הוחלט לעשות ניתוח. לאחר כריתת רקטום ה cea ירד ל4.6 (לאחר חצי שנה מהניתוח) שאלתי היא האם ה cea לא היה צריך לרדת יותר בחצי שנה? ו4.6 זה עדיין גבוהה (למרות שיש ירידה) מה זה אומר? תודה רבה פרופ

שלום רמת הcea בטווח הנורמה. מה שחשוב היא הדינמיקה , אם הולך ועולה או נשאר יציב. יש לא מעט אנשים בריאים שזו הנורמה שלהם.

שלום רב , היכן אוכל למצוא רשימת מומחים ,פרופסורים,רופאים המתמחים בגידול מסוג GIST . תודה מראש נעמי

https://gist.org.il/%D7%A7%D7%91%D7%9C-%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%9B%D7%94/%D7%9E%D7%95%D7%9E%D7%97%D7%99%D7%9D/ אם הקישור כאן לא עובד, חפשי ב "גוגל: : "מומחים - העמותה לחולי גיסט (GIST)"

תודה

שלום, שואלת בשביל חברה בת 37, לאחר ירידה במשקל, אי נוחות בבטן, הקאות ותחושת שובע ביצעה בדיקת גסטרו שתוצאותיה הם: תהליך נודולרי המסנין את גוף הקיבה באופן סירקולרי ומצר את גוף הקיבה באופן שלא מאפשר תהליך היפוך. נלקחו ביופסיות מרובות. בצל התריסריון וחלקו השני תקינים אבחנה אנדוסקופית: maligant appearing mass הערות: גוף קיבה תהליך מסנין דופן היא נשלחה לסיטי חזה בטן ואגן בדחיפות. האם האבחנה האנדוסקופית היא סופית עוד לפני שהגיעו התוצאות של הביופסיה? מה הכוונה בתהליך מסנין דופן? מה צריך לעשות מכאן?

לפנות בהקדם לרופא המשפחה , שישלח לבדיקות נוספות , והפניה / המלצה לרופא / מנתח מומחה שמתמחה בטיפול במחלה

שלום הממצא הנראה לעין בבדיקת האנדוסקופיה נראה כגידול ממאיר. הוודאות לגבי הממאירות וטיב הממאירות: לימפומה אדנוקרצינומה וכו , מתקבלת מהתשובה הפתולוגית. יש לקבוע תור לכירורג ואונקולוג בכדי להחליט לגבי המשך הטיפול.

שלום רב, לפני כשנה אמי עברה ניתוח וויפל להסרת גידול מראש הלבלב. הניתוח היה מסובך אבל הגידול הוצא בהצלחה בשלמותו. לפני הניתוח אמא עברה מספר טיפולי כימו עם פולפרינוקס ואחריו טיפול נוסף ובהמשך מספר הקרנות. תוצאות סיטי עד כה היו נקיות, כולל פט סיטי מאוגוסט האחרון. אבל המרקר של Ca 19-9 עלה באוגוסט ל-200 (אחרי שלאחר הניתוח כבר ירד לנורמה). כמו כן, בבדיקה מלפני יומיים (אוקטובר) חלה עליה נוספת במרקר זה ל-1,192. המרקר cea בנורמה. באוגוסט נאמר לנו שהואיל והפט סיטי נקי, ייתכן שהעליה במרקר נבעה מההקרנות שעברה לא הרבה זמן לפני. אבל כעת, כשהעליה כה חדה, האם זה אומר בהכרח שהמחלה חזרה? אנו דואגים להקדמת פט סיטי לימים הקרובים אבל בינתיים אשמח לשמוע דעתך, האם העליה בהכרח מבשרת על חזרת הסרטן. תודה מראש.

לפנות בהקדם לרופא המשפחה , שישלח לבדיקות נוספות , והפניה / המלצה לרופא / מנתח מומחה שמתמחה בטיפול במחלה

שלום לצערי עליה רצופה וחדה בערך הסמן ca19-9 למטופל שסבל בעבר מסרטן הלבלב מסמנת ברוב המקרים חזרת המחלה. יש לזכור כי גובה הסמן אינו מעיד על גודל החזרה, ויתכן כי מדובר בממצא קטן שאינו מודגם כרגע בהדמיה. בברכה