פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב,
חמי  בן ה74 נפטר לפני שבוע מסרטן המעי הגס, 3 שבועות לאחר הגילוי. גילו את זה בשלב כל כך מתקדם שכבר לא ניתן היה לעשות דבר. הסרטן התפשט לכל הגוף.
מסתבר שעבר קולונוסקופיה לפני 5 שנים שבמהלכה הוצאו מספר פוליפים טרום ממאירים. איך זה ש 5 שנים לא אמרו לבנאדם לבוא, לבדוק,  לעשות עוד קולונוסקופיה, לעשות בדיקת דם סמוי בצואה, כלום...? לפי דעתי זוהי רשלנות של הרופאים.
בכל אופן, את הגלגל אין להשיב.. איבדנו אדם יקר.. אבל תוכלי להסביר לי, איך דבר כזה הגיוני? למה מבצעים את הבדיקות הללו רק אחת ל 5 שנים?
כל כך הרבה דברים נוראיים יכולים לקרות בתוך הגוף במהלך 5 שנים...
אדם לא יכול לדרוש לעשות קולונוסקופיה כל שנתיים לדוגמא אם הוא רוצה? אני חושבת עכשיו על חמתי היקרה, שתזכה לחיים ארוכים, על ההורים שלי...אני מפחדת.
.
תודה על תגובתך

שלום
במידה ובמהלך קולונוסקופיה מוצאים מספר פוליפים טרום ממאירים הקולונוסקופיה הבאה לא אמורה להיות לאחר 5 שנים ,אלה לאחר 1-2 שנים תלוי בטיב הכריתה
וטיב הפוליפ

שלום
T3 זה כשהגידול חדר לשומן  וT2 לשריר
כך שמדובר בT2 אבלהמעורבות של בלוטות הלימפה היא הממצא המשמעותי בתשובה הפתולוגית.

שלום
מדובר בגידול בשלב 3 לאור מעורבות בלוטות לימפה בשלב הזה אנו ממליצים על טיפול מונע לאור סיכון משמעותי לחזרת המחלה.

שלום וברכה, אמי בת 65 לפני 4 שנים נותחה עקב סרטן הרחם. לפני הבדיקה היא עברה מספר הקרנות ואחרי ניתוח לא ניתן טיפול נוסף. יש לציין שכל זה היה באוקראינה. לפני חודשיים התחילה לאבד משקל והתחילו כאבים דמוי גסטרו. היא עברה הרבה בדיקות ורק אחרי חודשיים גילו שיש לה גרורות בריאה ובחלל הבטן. זה כל מה שאני יודעת כרגע. רופאים שם אמרו שהגוף שלה חלש בשביל כימותרפיה והמליצו טיפול לחיזוק הגוף.. בעוד כחודש היא כבר צריכה לעלות לארץ.אבל אני חוששת לאבד זמן יקר. הרבה מסימפטומים שהיא מתארת מתאימים לסרטן מעי הגס - סבתא שלי נפטרה מהסרטן הזה, לכן זה הדליק לי נורה אדומה. שאלתי היא האם יכול להיות שגרורות קשורות למעי הגס, למרות שלא מצאו גידול. אבל גם לא עשו לה קולונוסקופיה. האם אפשר לתת המצלה כלשהי למרות הנתונים הדלים? תודה מראש

שלום
הן סרטן רחם והן סרטן מעי גס יכולים להתפזר לחלל הבטן ולראות.
ניתן לנסות לבדוק סמנים של מעי גס לעומת סמנים של גידולים גניקולוגים.
אם יש מים בחלל הבטן ניתן לחפש בהם בציטולוגיה תאי גידול ולראות למה הם מתאימים.

קיבלתי עוד קצת פרטים - גרורות של אדנוקרצינומה בריאה ובבטן יש גם שינויים בכבד. בדוח של CT כתוב כי יש בכבד נקודות עם גבולות לא ברורים בגודל 35 על 18 מ"מ. (אני מקווה שאני מדייקת כי אני מתרגמת מרוסית). כליות, לבלב, כיס מרה בסדר. אבל יש נוזל במעי הדק. אני מנסה להבין האם זה סרטן קרום הצפק או משהו אחר...

האם ניתן להסיר גידול של כ 3 ס"מ בין זנב הלבלב לטחול בפעולת כירורגיה לפרוסקופית?
מדובר בחולה בסרטן "גיסט" שעברה מ 2006 שני ניתוחים להסרת גידולים בקיבה טופלה ב"גליבק" עד 8/2011 והמחלה חזרה בימים אלה. י

שלום
אני חושבת שמטרת ניתוח אונקולוגי היא הסרה מלאה של הגידול ,בודאי במי שהמחלה כבר נותחה פעמיים בעבר.
אני הייתי בוחרת כירורג לפי מיומנויות הניתוח שלו באזור הזה ולא לפי רוחב החתך בבטן שהוא בעניי פרט שולי
קיים קושי בניתוחים לפרוסקופים באזור שכבר עבר ניתוח בעבר פעמיים בגלל הדבקויות.

דר' אילה הוברט שלום רב
אימי בת 64, לפני כשנה עברה ניתוח וויפל, ומאז טופלה בג'מזר פעם בשבועיים (הספירות מאוד נמוכות, ולא הייתה אפשרות שהגוף יוכל להתמודד עם יותר מזה)
לפני כ 3 חודשים סיימה גם חודש של הקרנות. כתוצאה מכך הייתה עליה במרקרים אולם לפני כחודש וחצי, היתה שוב ירידה בסמנים ל - CA19-23.8, ו CEA-5.55.  אתמול קיבלנו תשובות מבדיקת הדם האחרונה, ומתברר שחודש וחצי אחרי הבדיקה האחרונה, יש שוב עליה,: CA19-27.28, ו CEA-8.07. כמובן שאנחנו מאוד מודאגים. האם בהכרח הסרטן חזר?  יש לה בדיקת סי טי עוד שבוע, האם כדאי לחכות עם התשובות לאחר החג? במידה ומסתבר שישנן גרורות, האם יש אפשרות לטפל בהן?
תודה רבה על היחס, הזמן, והשרות.

שלום
אין וודאות שהסרטן חזר
מסכימה בהחלט כי אם יש סיטי ניתן לחכות עם התשובות עד אחרי החג
ישנן אפשרויות טיפול אבל לא ניתן להגיע להבראה ממצב של חזרה של סרטן לבלב

שלום
אם היה במשפחה הקרובה מקרה של סרטן מעי גס בגיל צעיר
אז המשפחה צריכה להתחיל ולהבדק בגיל שצעיר בעשר שנים מגיל קרוב המשפחה שחלה.

שלום
בדיקת הדם שציינת נוגעת למנגנון הקרישה.
אם ההפרעה בתפקודי הכבד קלה ,אכן זה לא מדאיג.

שלום רב
בניתוח שעברתי במעי הוצאו מאזור הניתוח צד ימין 24 בלוטות
ששניים מהם היו נגועות,וכמובן שהתחלתי בטיפולים, כדורים ועירוי
הייתי אמור להתחיל סבב רביעי אך בשל תופעות הלואי שהיו לי
קור בידיים,תפיסת שרירים ברגלים,ולסת כואבת בלעיסת אוכל.
הרופא הפסיק לי את העירוי,ואמר לקחת רק את הכדורים,ובמקביל
להזמין פאט סיטי ,בשבוע הראשון היה לי קל בבליעת הכדורים
בשבוע השני התחילו לי כאבי בטן ושילשולים לפחות 3 פעמים ביום
כרגע אני בהפסקה של הכל וממתין לצילום ,ואחרי יוחלט על המשך
טיפול.מה דעתך בכללי במצב הקיים.ומה צריך לקרות עם הצילום תקין
תודה מראש
משה

שלום
הPET נועד לוודא כי אין גרורות בהנחה שהבדיקה תהיה תקינה ההמלצה היא על טיפול הכולל אוקסליפלטין במידת היכולת של המטופל ,אפשר לנסות הורדת מינון ולראות אם התופעות ישתפרו.

ד"ר הוברט שלום.
לפני כחודשיים התחלתי לסבול מכאבי בטן עליונה המקרינים לגב, וכאבים בצד ימין מתחת לצלעות וגם צרבות.
במהלך החודשיים עשיתי:
1. בדיקות דם כולל מרקרים CEA ו - CA19-9.
2. US בטן עליונה
3. CT בטן מכוון לבלב.
4. MRI + MRCP
5. גסטרוסקופיה + קולונוסקיפיה
6. EUS.
7. צילום עמוד שדרה
8. צילום חזה + ראות.
כל הבדיקות תקינות לחלוטין.
ממשיכה לסבול מאותם הכאבים וצרבות + הופיעו כאבים בצד שמאל.
מה דעתך? האם את חושבת שבכל זאת פספסו משהו?
רופא גסטרו שלי אמר שנותר לעשות רק בדיקה באמצעות גלולת ווידאו.
כדאי לדעתך?
תודה מראש.

שלום
אני חושבת שעברת ברור מקיף ביותר
וצריך לשאול את רופא הגסטרו מה הוא מחפש עם הקפסולה שיסביר את הסימפטומים שלך,אם יש משהו קונקרטי אז כדאי להמשיך את הברור.
כי אני כרגע לא מצליחה לחשוב על משהו במעי הדק שמסביר צרבות.

שלום,
אבי בן 58 אובחן כחולה סרטן הלבלב בשלב 4 עם גרורות בכבד ובבלוטות הלימפה.
הרופא המליץ לו על 2 חלופות לטיפול:
1. גמציטבין+ציספלטין
2. אוקסליפלטין +אירינוטקן
כאשר הוסבר כי הטיפול השני הומלץ כטיפול יעיל הרבה יותר מהראשון. לפי מה שהבנתי הטיפול השני גם רעיל הרבה יותר, עם תופעות לוואי קשות יותר ולא בטוח שבאמת יעיל הרבה יותר. כמו כן הטיפול הזה גם לא בסל התרופות.
במה כדאי לבחור?? אודה לעצה בעיניין

שלום
אין נכון או לא במצב שבו הטיפול לא מביא להבראה .
או הארכת חיים עם טיפול רעיל
או הישרדות תאורטית קצרה יותר עם יותר איכות חיים
אם שני הטיפולים הוצעו למטופל ההחלטה הסופית היא שלו
יש מצבים בהם אנחנו בוחרים טיפול למטופל לפי מצבו הפיזי.