פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

האם לאחר ניתוח להסרת גידול במעי הגס ניתן לחבר שוב את שני חלקי המעי או עדיף להוציא סטומה וזאת מחשש שהטיפולים הכימיים/ביולוגיים יפרצו את החיבור?

שלום
בדרך כלל שני חלקי המעי עוברים חיבור ,במקרים בהם אנו מוציאים סטומה אין קשר לשימוש בטיפולים ביולוגים.
הוצאת סטומה היא במקרים הם הגידול היה סמוך לפי הטבעת ולא ניתן היה לכרות את הגידול ללא פי הטבעת.
בניתוח דחוף בו המעי לא היה נקי מוציאים סטומה זמנית
לאחר הקרנה לאגן מוציאים סטומה זמנית
במקרה בו יש חסימה של המעי עקב גידול שלא ניתן לכריתה או מעקף מוציאים סטומה קבועה.

שלום רב
חודשיים וחצי אחרי קריתת זנב וגוף הלבלב בשל ציסטה , קיבלנו תוצאות לאחר MRI .
בבדיקה נמצא קולקצייה נוזלית בגודל 2.5 *5 ס"מ במיטת הניתוח- יכולה להתאים לפסוידוציסטה.

מה משמעות הדברים?

אשמח לתשובה 

שלום
אני חושבת שכדאי להתיעץ בפורום כירורגיה
כאונקולוגית אני יכולה לומר שפסאודוציסטה היא ממצא שפיר

שלום
אין משמעות מיוחדת
מדוע אתה מודד חום? מתי ביצעת לאחרונה CT.?

שלום לכולם,
שמי סמנטה ואמי חולת סרטן הלבלב ,שחזר עם גרורות בכבד לאחר ניתוח וויפל לפני שנהי. עקב כך, אמי עברה לגור אצלי ואין לי אפשרות לפרוק את מחשבותי, רגשותי וצעקותיי...אז יש לי בלוג, בו אני מזמינה את כל אחד שנמצא במצב כמו שלי, להיכנס, לקרא, להשתתף ולשתף את מה שעובר עליו ואין באפשרותיך להוציא את זה החוצה במילים גלויות....כתובת הבלוג:
www.samsblog.co.il

תודה ולילה טוב,
סמנטה

אבי עבר ביום שלישי שעבר ניתוח להוצאת גידול בקיבה.
בנוסף אבי סובל מבעיה בכבד ורידים מורחבים וסכרת.

אתמול התחיל לו חום + צמרמורות - קיבל אופטלגין ובלילה שוב היה לו חום עם צמרמורות וקיבל שוב אופטלגין והתחילו לו אנטיביוטיקה. עכשיו 10 שעות לאחר תחילת האנטיביוטיקה אין לו חום.

האם זה יכול להיות כתוצאה מהקטטר או מזיהום באזור הניתוח.

השאלה היא האם כתוצאה מזיהום באזור הניתוח אנטיביוטיקה יכולה לעזור או שצריך בפעולה נוספת.

בבדיקת דם הלקוציטים היו גבוהים האם בדלקות בשתן כתוצאה מקטטר זה מראה לקוציטים גבוהים וכן צמרמורות

שלום
1.זיהום אחרי ניתוח יכול להיות בגלל זיהום באיזור הניתוח במקום הראשון אך גם מהקטטר ככל שהוא נותר זמן ארוך יותר.
2.במידה ולא נוצר אבסס או דליפה טיפול אנטיביוטי מספיק
3.כל זיהום יכול לגרום לעליה בספירה הלבנה וצמרמורות כולל זיהום בדרכי השתן
החלמה מהירה

לד"ר הוברט שלום

אני בן 65 ואובחנתי שיש לי גידול בכבד גרורתי מסוג cholangiocarcinoma אני מטופל בכימוטרפיה האם טיפול ב-SIRT יכול לעזור לעצור את הגידול
תודה על התיחסותך  המהירה
יוסי

לד"ר הוברט שלום
מה הוא התהליך לקבלת טיפול SIRT

יוסי

שלום
לפנות לאונקולוג באחד המרכזים המיומנים בשימוש בSIRT

לאחר קבלת טיפול כימי/ביולוגי (עם אווסטין) אחד (מתוך ארבע), נוצר חור במעי הגס שגרם לאבצס ובעקבותיו ניתוח דחוף להסרתו וכו הסרת הגידול במעי הגס.
מה יכולה להיות הסיבה להיווצרות החור, האם הגידול עצמו או החומרים הכימיים.ביולוגיים?

שלום
אני מניחה שהן  נוכחות של גידול במעי והן הטיפול יכלו להביא להיווצרות החור

שלום
התאור מתאים לתופעת לוואי מהקרנה לאזור הצוואר הכוללת את חלל הלוע
ולא לפיזור גרורתי שכיח של סרטן הרקטום.

אמי עוברת עתה סדרה של טיפולים קרינתי + כימו במשך 25 מפגשים.

אנחנו שבוע וחצי לקראת הסיום אבל לאחרונה היא מתקשה ללכת . נוצרו לה שלפוחיות בכף הרגל ורגלה חמה וקשיחה.

ברצוני לדעת האם זה חלק מתופעת לוואי לטיפול או שמא היא צריכה ללכת לרופא לצורך בדיקת הנושא.

שלום
אני מניחה כי הכימוטרפיה אותה היא מקבלת היא 5FU האם בצורת כדורי קסלודה?
אם כן אזי מדובר בתופעת לוואי מוכרת של התרופה הדורשת הפסקה זמנית וחידוש בהורדת מינון

תודה על המענה המהיר,

אכן אמי מקבלת 5fu אך היא מקבלת התרופה דרך ה - port בצורת נוזל במהלך כל התקופה. היא החלה בטיפול הכימו ב - 22.7 מה שאומר שהיא כבר שלושה וחצי שבועות בטיפול, נותר לה עוד שבוע וחצי.

שלום
אכם מדובר בתופעת לוואי של 5FU בערוי ממושך ניתן לבקש מהאונקולוג המטפל להוריד מעט את המינון באינפוזור בכדי להקל על הסבל

שלום רב,

במרץ האחרון התבשרנו כי אבא שלי חולה בסרטן גרורותי לאומנטום ופריטונאום ממקור אפנדיקס.הוא נמצא בשלב 4 וסוג הגידול הינו mucinous carcinoma.ב12/4 התחיל טיפול כימי פרוטוקול: metastatic line1 - 5folfiri-avastin)עד עתה קיבל 8 טיפולים כאשר ה2 הראשונים ללא אווסטין, ישנה הפסקה של 13 יום בין טיפול לטיפול.
בPET CT מתאריך:11/4 סיכום:
1.אין לראות קליטה פתלוגית של FDG החשודה לתהליך שאתי.
2. מיימת בכמות גדולה
3. הסננה רבה אומנטלית.
בבדיקת CT מתאריך: 30/6 סיכום:
1.הסננה של מוקדי רקמה באומנטום ברוחב נסוגה מעט אך קיים רושם שצפופה יותר, כמות הנוזל נסוגה בבטן ובאגן.(עובי רקמה מירבי 22מ"מ מימין)
2. בלוטות במזנטריום ללא שינוי, בלוטות באגן ומוקדי רקמה דבוק למעי דק אשר היו כנראה מוסתרות ע"י מיימת.(20 מ"מ)
3. קישרית בRUL ללא שינוי
מרקר אחרון:
CEA -8
CA-125 -97.2
CA-19-9 -278.8
בפגישה האחרונה, בהערכה - ללא שינוי, ניתוח ירד מהפרק לגמרי, ביקשה לבצע עוד 2 טיפולים ולאחר מכן סיטי והערכה חדשה.
להלן שאלותיי:
1. האם לדעתך יש צורך בהחלפת פרוטוקול?
2. מה דעתך עד כה? האם ניתן להחלים, הארכת חיים לכמה זמן?
3. האם ישנם מחקרים או טיפולים ניסוניים שאת מודע תלהם?
(בימים אלו אנו בקשר עם פרופ' אור ראובן מהדסה)
אשמח לשמוע את דעתך בהקדם היות ובביקור האחרון נאמר לאבי שאין לו סיכוי להחלים והוא "בדרך החוצה". (כנראה שנעבור מבי"ח זה)
תודה רבה על הזמן וההתייחסות שלך,

1שלום
1.לא יכולה לענות האם הסמן CA19-9 במגמת עליה או ירידה ,קשה להשוות PET לCT
2.הטיפול הכימי לא מביא להחלמה במחלה זו
3.לא מוכר לי מחקר פתוח לגיוס בארץ לסרטן התוספתן