פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

אנא הסבירו לי מה קורה???
לאחותי 30, התגלה גידול במעי לפני כחודשיים עברה ניתוח בו הוסר כל המעי הגס והיא עם סטומה. לאחר חודש החלה טיפול כימו' בכדורים שכנראה מאד מאד לא מתאים לה, לפני כשבועיים התבקשה להפסיק ליטול את הכדורים מכיוון שהיא מרגישה נורא, חלשה מאד רזתה מעל 12 קג' , בקושי אוכלת,וכיום לא מסוגלת אפילו לעמוד על הרגליים וגם לא יכולה ללכת לשרותים בעצמה, היא כמו סמרטוט נראית רע. כולנו מאד דואגים לה יש לה 2 ילדים קטנים, האם תופעות אלו מוכרות?  מה עלינו לעשות כדי לעזור לה? בבקשה עיזרו לנו

שלום
במידה והיא מקבלת טיפול מונע לאחר ניתוח ,תופעות הלוואי המתוארות הן אכן משמעותיות וחריגות ולא מאפשרות המשך טיפול עד להתאוששות ,אז יש לחשוב עם אונקולוג מטפל אם יש מקום לחידוש טיפול בכדורים עם הורדת מינון או שינוי באופן הטיפול כמו מעבר לערוי ממושך או הפסקת הטיפול המונע.
במקביל יש כמובן לוודא שמדובר בתופעות לוואי ולא בהתלקחות המחלה או בבעיה רפואית אחרת שלא מטופלת.

שלום
ספירה לבנה של 2000 הינה הגיונית לאחר טיפול כימי ,הספירה צפויה להתאושש לקראת הטיפול הבא.
במידה ולאונקולוג מטפל יש הרושם כי הירידה בספירות עמוקה יותר מהנהוג או ממושכת יותר ניתן או להוריד מינון או להוסיף לטיפול זריקות המעלות את הספירה הלבנה

שלום רב,

אבי (בן 67) עבר לפני כחודש ניתוח לכריתת הקיבה עקב גידול ממאיר  וכרתו לו 3/4 ממנה.
אבי הופנה לטיפול משלים אצל האונקולוג שם נאמר לו כי ייצטרך לעבור טיפול כימוטרפי בשילוב עם הקרנות.
לצערנו, לא הבהרנו את שלב המחלה במדוייק, נאמר כי הגידול חדר את הדופן ונפגעו 15 בלוטות לימפה מתוך 27. (ייתכן שאני לא מדוייקת בהגדרה, אני מנסה לברר זאת).
הטיפול הכימוטרפי שקבעו לאבי הוא של FAIN OF YOU בשערי צדק בשילוב עם הקרנות, אותן יצטרך לעבור בהדסה עין כרם.
השאלה היא האם הטיפול הנ"ל הוא הטוב ביותר' שקיים ומה סיכויי ההצלחה בו.
שמענו על טיפול בהדסה שנותנים מרכיב נוסף  אולם נאמר לנו שהוא טרם הוכח. 
השאלה היא האם הוא יכול רק להועיל או שמא גם להזיק והאם כדאי לשנות הטיפול למה שניתן בהדסה (מה היתרונות והחסרונות שלו לעומת הטיפול שדיברתי עליו).
תוכנית הטיפול  שנקבעה לאבי היא לאחרי ראש השנה. ואם יש מקום לשינוי היינו רוצים לעשות זאת בהקדם.

אודה על תשובתך ועצתך.

שלום
מדובר בגידול מתקדם מקומית אשר עבר כריתה בשל מעורבות ניכרת של בלוטות לימפה הסיכון לחזרת הגידול הוא משמעותי ולכן ממליצים על טיפול משלים.
במחקר הקלאסי השתמשו ב5FU והקרנה בהדסה במקרים מתקדמים מוסיפים גם ציס פלטין הנחשבת תרופה יעילה במחלה גרורתית ובכל המחקרים העדכניים בעולם מוסיפים אותה לפרוטוקול ,עליכם לשקול יתרונות מול חסרונות(יותר תופעות לוואי )ולהחליט.

שלום
אבסטין נבדק בחולים עם גידול בשלב 3 ונמצא לא יעיל ולכן לא מוצע לחולים בשלב זה.
יעילותו מוכחת בחולים בשלב 4.

שלום
אם יש סיפור רקע של לחץ דם מאוזן אין מניעה לטיפול באבסטין אם יש לחץ דם גבוה לא מאוזן ולא מצליחים לטפל בו בטיפול תרופתי מקובל אז האבסטין לא מומלץ היות והוא יכול להעלות לחץ דם.
במקרה שאסור לטפל באבסטין ניתן לטפל בארביטוקס אם אין מוטציה בKRAS

האם יש איזו שהיא מניעה לקחת כדור לוריואן לפני לקיחת הסקלודה? הלוריואן ניתן לי להרגעה והוא עוזר לי מאוד!!!
ושוב המון תודה

שלום רב
בן 38
סרטן ראש לבלב עם צהבת חסימתית חוזרת מידי חדשיים
האם יש פתרון אחר אפילו בחו"ל לפתיחת החסימה של צינור המרה מלבד שיטת הסטאנט בהליך ercp או נקז בptc. ?????

שלום
הפתרון לצהבת חסימתית הוא הכנסת תומכן פנימי לצינור המרה המשותף באחת מהשיטות שהזכרת או לנתח את האזור וליצור מעקף של מעי דק
או בטיפול אונקולוגי להקטין את המסה הגידולית שלוחצת ואז לפתוח את החסימה ,בטיפול כימוטרפי או הקרנה ממוקדת לאזור.

שלום
האם לאחר הארוחה ולאחר שאני כבר לוקח את הכדורים - סקלודה, יש איזה שהוא פרק זמן של המתנה לאכילת חטיפים? גלידה למשל?
כמו כן רציתי לדעת היות ואין לי שום תופעות לוואי מכדורי הסקלודה, האם התופעות יגיעו בהמשך? או לא בהכרח?
תודה ושנה טובה

שלום
תופעות הלוואי בעיקר העוריות עלולות בהחלט להופיע ככל שהטיפול ממשיך.

שלום
יש כימוטרפיה אירינוטקאן או אוקסליפלטין תלוי מה קיבל בקו הראשון
מבחינת טיפול ביולוגי ניתן לתת ארביטוקס או ווקטיביקס אם כי כיום נותנים אותם כקו טיפול שלישי