פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

מתי אבסטין כלולה בסל התרופות לטיפול בסרטן המעי הגס? מתי ארביטוקס? מתי וקטיביקס?

תודה.

שלום
אבסטין בקו הטיפול הראשון בשילוב עם כימוטרפיה
ארביטוקס קו טיפול שלישי לחולים ללא מוטציה בראס עם או ללא כימוטרפיה
או לחולים בקו הטיפול הראשון אם אסור למטופל לקבל אבסטין.
וקטיביקס קו טיפול שלישי לחולים ללא מוטציה בראס ללא שילוב עם כימוטרפיה.

שלום
במהלך הטיפול בארדיה אם נזקקים לטיפול בלסת עלול להתפתח מצב של נקרוזיס (נמק) כדאי לבדוק שהשתלים בסדר שלא תסתבך בעתיד.

שלום רב

לפני כשנה התגלה אצלי סרטן מעי עם גרורות בעצמות (כבד וריאות נקיים). אני מטופל ב- FOLFIRI + אווסטין. ה- CEA שלי היה לפני טיפול 11, ירד עם תחילת הטיפול ל- 2.3 ובחצי השנה האחרונה עלה בקצב די איטי ל- 4.
בדיקות הדמיה (כולל PET לפני 4 חדשים) מראים שהגידול הצטמק בכ- 50% ומאז אין שינוי משמעותי ולפי ה- PET אין סימן לגידול פעיל.
לאחרונה הספירה שלי נמוכה ומפריעה לטיפול הסדיר.
אני במצב גופני טוב מאד, חזרתי לפעילות כמעט מלאה.

ההתלבטות שלי לגבי ניתוח אפשרי להסרת הגידול הראשוני. מצד אחד מקובל כי ניתוח לא מועיל להארכת חיים אלא רק למניעת סיבוך עתידי כגון חסימה. מצד שני, גידול בעצמות ולא בכבד או ריאות נדיר מאד ויש להניח שהסטטיסטיקות במחקרים לא מתייחסים למצב זה. כמו כן, למיטב ידיעתי, העצמות לא שולחות גורות כלל או בקצב נמוך מאד.

האונקולוג שלי (שאני סומך עליו מאד אך לא אפרסם כאן את שמו) משאיר את הברירה בידי. אני די מעודכן בספרות הרפואית בנושא ובהתאם ההתלבטות שלי גדולה.

אשמח לקבל חוות דעת.

תודה

שלום
אין תשובה ברורה
את היתרון של ניתוח כבר ציינת
החסרון יתכן שהגידול הראשוני לא יפריע איי פעם וביצענו ניתוח מיותר
וכן הצורך להפסיק טיפול לתקופה של כחודשיים וחצי עד שלושה חודשים כדי לאפשר ניתוח בטוח.
לאחרונה התפרסמו תוצאות של מחקר שבדק את הנושא ומצא כי אם אין תלונות של חסימה או דימום למעשה ניתן לוותר על הניתוח(הם למעשה בדקו את ההחלטה בנקודת ההתחלה של הטיפול לא במהלך רמיסיה)

שלום ד"ר הוברט,האם את יכולה להרחיב ככל שניתן בעניין מחקר קליני בסרטן המעי הגס בשם "קריסטל" אשר קשור לארביטוקס?

תודה.

שלום
במחקר זה נלקחו חולים הסובלים מסרטן מעי גס גרורתי בקו הטיפולי הראשון,
כל החולים קיבלו טיפול הכולל אירינוטקאן ו5FU חציים עם ארביטוקס וחציים ללא ארביטוקס.
בחולים ללא מוטציה בראס נמצא כי התוספת של הארביטוקס שיפרה את משך הזמן עד להחמרת המחלה את אחוזי התגובה לטיפול ואת ההישרדות הכוללת של החולים.

שלום,

האם סרטן קיבה מתקדם שאינו her2overexpressed הוא פחות אלים מאם הגן היה ביתר ?
תודה

שלום,
אבי הובחן כחולה סרטן הלבלב לפני כ 3 חודשים. אנו נמצאים לאחר סדרת הקרנות ובמהלך סט של טיפולי כימו (גמזר).
מאז ההבחנה, לא נעשה CT נוסף, אך מדי שבוע מתבצעת בדיקת סמנים שירדה מיותר מ 1500 לפחות מ100.
מהם משמעות הסמנים? האם הגידול קטן או שרק נבלמה ההתפתחות שלו? האם הירידה יכולה לתת תקווה למצב אופטימי יותר (החלמה ?)?
תודה

שלום
ירידת הסמנים מהווה סימן טוב לתגובה לטיפול ,
את עוצמת התגובה עצירה או הצטמקות משמעותית ניתן יהיה לבדוק בהמשך בעזרת בדיקת CT אותה אנו מבצעים מספר שבועות לאחר תום ההרנה.
אין קשר בין ירידת הסמנים וסיכויי החלמה.

שלום
את הבדיקה ניתן לבצע בארץ בקלות לנוכחות מוטציה בK RAS חולים עם מוטציה לא יגיבו.
הבדיקה   Target Now בודקת הרבה מאפיינים מולקולרים של הגידול שלא נכנסו לסטנדרט הטיפולי (בניגוד לK RAS )ומנסה להתאים את הטיפול למטופל.

שלום רב
מה הן תופעות הלוואי לכימותרפיה מהסוג הזה?
תודה