פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב

אמי בת 60 ביצעה לאחרונה בדיקת דם סמוי בצואה, נאמר לה שהתשובה חיובית ב-1 מתוך 6.
הומלץ שאמי תעבור קולונסקופיה.
האם רצוי שאמי תחזור על בדיקת דם סמוי או שתעשה את בדיקת הקולונסקופיה?

אודה על תשובתך בהקדם.

שלום
כדאי לבצע קולונוסקופיה
מספיקה דגימה אחת חיובית של דם סמוי בצואה
בברכה
ד"ר הוברט

שלום,
רציתי לדעת אם אפשר לקבל המלצה לבית החולים\מנתח הכי מומלץ לניתוח סרטן הלבלב?
אבא של אשתי נבדק ונמצא עם גוש בראש הלבלב כ -3 ס"מ
ללא גרורות, עם פגיעה מסויימת בכלי דם(לא נרחבת).

תודה, זה דחוף, יום שלישי הוא נכנס לניתוח ורת=צינו לדעת אם יש מישהו מומלץ.

תודה

שלום
הגיל לכשעצמו אינו סיבה לא לבצע קולונוסקופיה ,יותר חשוב המצב הכללי ומחלות  הרקע.
כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג ואם קיים חשש משמעותי לקיום גידול במעי הגס
והיא מועמדת לניתוח אם נמצא שכן ,הרי שכדאי להמשיך את הברור,
ניתן לאשפז לצורך קולונוסקופיה או לשקול ביצוע בדיקה חלופית כמו קולונוסקופיה וירטואלית אם כי לא נוכל לקחת ביופסיה.
הגיל בלבד אינו סיבה לא לבצע ברור.
בברכה
ד"ר הוברט

שלום
הקופה לא מסרבת סתם יש בדרך כלל הנמקה מדוע היה סירוב
בררי את הסיבה והעבירי את התשובה לאונקולוג המטפל
התרופה מאושרת לחולים הסובלים מאנמיה במהלך טיפול כימי  ונזקקים למנות דם,אך מותנה בזה שרמת הברזל תקינה
אם רמת הברזל לא תקינה  האפרקס לא יעזור ,יש לתקן את רמת הברזל קודם.
בברכה
ד"ר הוברט

לד"ר הוברט שלום רב
לפני 4 שנים התגלה אצלי סרטן ברקטום. עברתי טיפול לפני ניתוח,ניתוח APR
וטיפול משלים. לפני שנתיים התגלו אצלי גרורות בשתי הריאות סה"כ 4.עברתי טיפול לפני הניתוחים אווסטין+CPT11+5FU ניתוחי-טורקוסקופי וטורקוטומי.
לאחר הניתוחים עברתי טיפול משלים ( 4 חודשים). כעת התגלתה אצי גרורה
חדשה בריאה. כנראה נתיחה. אני מרגיש בריא והסמן בירידה.
שאלתי האם לאחר הניתוח להוצאת הגרורה מומלץ לתת טיפול ביולוגי-כימי.

בתודה מראש
שמואל.ו

שלום
אין הנחיה מסודרת אם לתת טיפול במצבך או לא,
למעשה יש לשקול עם הרופא המטפל יתרונות וחסרונות של טיפול מונע
פעם שלישית לאחר ניתוח והסיכוי שהטיפול ישפיע על הסיכון לחזרה,
כיום אין עדין הנחיה מסודרת מה לעשות לאחר הפעם הראשונה בה נכרתת גרורה
על אחת כמה וכמה לאחר כריתת גרורה פעם שניה.
בברכה
ד"ר הוברט

לד"ר הוברט שלום רב!

תודה

שמואל.ו

ד"ר הוברט שלום
1/ האם אפשרי לשלב טיפול בתמציות ודיקור תוך כדי כימתרפיה?. בתמציות אין מינרלים ויטמינים וחלבונים. אשמח לשמוע את דעתך לגבי השילובים של טיפולים אלטרנטיבים עם הקונבנציונלי. 2/ - האם יכול להיות מקור ראשוני ועליו להתווסף מקור נוסף אחר? 3/ האם תתכן קפיצה במרקרים תוך שבוע שלCEA19-9 מ-7000 ל34000? האם יכולה להיות מוסברת בדלקת? במקביל מה המשמעות של עלייה בcea מרמה של 15 ל-16?
הרבה תודה על הפורום ועל הנכונות לעזור

שלום
1.לגבי דיקור אין בעיה ,לגבי התמציות במידה והן לא מכילות מרכיב בעייתי המפריע לפעולת הכימוטרפיה או מעודד צמיחת תאים סרטניים אין בעיה.
2.במידה ושאלתך היא האם תוך כדי התקופה שחולה מטופל לסרטן הוא יכול לפתח סרטן נוסף ממקור אחר התשובה היא כן ,אם כי לא שכיח.
3.הקפיצה בCA19-9  אכן דרמטית ויכול להיות שההסבר הוא שאחת משתי התשובות לא נכונה או לחילופין דלקת הלבלב או דלקת של צינור המרה אכן יכולים להסביר קפיצה שכזו. אין משמעות לשינוי בCEA .
בברכה
ד"ר הוברט

שלום רב,
אובחן אצל חמי סרטן בקיבה עם גרורות בכבד בריאה וגם קצת בעצמות.
עשו לו היום ביופסיה (באמצעות גסטרו) ונאמר לנו שרק עוד שלושה שבועות יהיו תוצאות ובגלל זה הוא שוחרר הביתה כי אי אפשר לקבוע את דרך הטיפול בלי שיודעים בדיוק את הסוג של הסרטן.
השאלה שלי היא האם יש איזשהי דרך לקצר את התהליך (הרי הרופאים בעצמם הגדירו את המצב קריטי ביותר). אני יודע שמדובר בתהליך כימי לגילוי סוג הסרטן אך 3 שבועות נשמע כמו פרק זמן בלתי סביר.
שאלה נוספת היא האם יש מישהו שאפשר לפנות אליו לגבי נושאים כמו תזונה , החמרה בכאבים , דרכי טיפול אפשריות וכו..
אנחנו מרגישים שאין לנו קורת גג לפנות אליה ושמתייחסים אלינו לא במלוא כובד הראש.

תודה

שלום
קיבעו תור והגיעו כבר לאונקולוג לא צריך להמתין לתשובה פתולוגית,
האונקולוג המטפל ייצור קשר עם המכון הפתולוגי ויברר את התשובה.
האונקולוג גם יתחיל בטיפול לשיכוך כאבים ויסביר לגבי אפשרויות הטיפול.
ד"ר הוברט

ד"ר הוברט שלום
שמעתי שיש מחקרים על כך שתזונה יכולה מאוד להשפיע על מניעת חזרת סרטן המעי הגס (שלב שלישי). את יכולה אולי להרחיב על כך או לכוון לקריאה במקומות אחרים.
שאלה נוספת: הבנתי שהיית מעורבת בסדנת בישול לחולי סרטן המעי הגס, האם תהיה עוד סדנה כזו?
תודה

שלום
כיום ידוע כי ניתן להוריד את הסיכון לחזרת המחלה לאחר הניתוח והטיפולים המונעים דרך התנהגות יומיומית בריאה ,אשר משמעותה פעילות ספורטיבית סדירה ,שמירה על משקל גוף תקין ואכילה נכונה
במטרה לעזור למטופלים כאלו שהחלימו מסרטן מעי גס עשינו סדנת בישול בה
ההיתה הרצאה של תזונאית ובישול מעשי עם שף שהוא גם רופא במטבח שמיועד לסדנאות אינטראקטביות בהדסה אופטימל,זו הייתה הסדנה השניה עד כה ואני מקווה שיהיו עוד בעתיד .
בברכה
ד"ר הוברט