פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום
אמי עברה ניתוח לפני שבוע במהלכו הוצא גידול מהמעי הגס ושתי לולאות של המעי הדק. נאמר לנו שהיא יכולה לאכול כמעט הכל פרט לפירות וירקות. מה מומלץ לאכול ובאיזו תדירות על מנת לא לגרות את מערכת העיכול?
האם שתיה של תה קמומיל טובה?
היא אוכלת מרק עוף, דיסת סולת, לחם לבן גבינה וחמאה ולמרות זאת היא חשה אי נוחות בבטן וצריבה.
אשמח לעצות ממומחים והמלצות מחולים שעברו זאת
תודה רבה מראש

שלום,
הייתי מעוניינת לדעת האם מישהו יודע היכן ניתן לרכוש בחו"ל את התרופה ארביטוקס?
נוסף אם מישהו מכיר אגודות או עמותות שמסייעות כספית לרכישת התרופה? מאחר ואין היא בסל התרופות כרגע. ומה עלותה פחות או יותר בארץ?
תודה.

שלום רב.
לאימי חזרה המחלה לאחר ניתוח וויפל וטיפול אדגובנטי עם גמזר וקרינה, במיטת הלבלב ובכבד.
רופא אחד ממליץ על טיפול עם גמזר בלבד ורופא שני ממליץ על
א. 5FU ואוקסליפלטין וטרסיבה.  או
ב. גמזר וקסלודה. או
ג. גמזר ואוקסליפלטין

אנחנו מצידנו מבולבלים וממה שאני קוראת בפורום ובכלל, טיפול בגמזר בלבד לא נדון בכלל בשלב זה של המחלה , אלא בדר"כ מדובר על טיפול בגמזר עם טרסיבה. בנוסף נאמר לנו שעלינו להחליט במהירות בכדי לא לאבד זמן יקר. אני מאוד אודה לך על דעתך לגבי האפשרויות העומדות בפנינו וטיפול מומלץ.
לימור

לכל שיטת טיפול יש יתרון וחסרון ,יש לשים איכות חיים מול הארכת חיים ולצערי לא תמיד 2 המטרות הללו הולכות יד ביד
במידה והיה פרק זמן משמעותי מתום הטיפול בגמזר עד לחזרה יש מקום לשקול טיפול בגמזר לבד אם החזרה הייתה מהירה הסיכוי לתגובה נמוך מאוד.ולכן בדרך כלל מומלץ שילוב.
מבחינת השילובים אלו שהוכיחו הארכה בהישרדות אלו השילובים עם טרסיבה וקסלודה,לכל שילוב יתרון וחסרון ויש לנסות ולהתאים את השילוב האופטימלי למטופל , ושתיהן לא בסל.
ד"ר הוברט

רופא  אף  רשם  לי     מוקסיפן          3X500  ל7ימים


האם   מוקסיפן    מקטין     plt .

אם  כן    מה   עושים?
       
      בתודה    אאא

שלום לך דוקטור. אני אשה בת 55. לפני שנה וחודש עברתי ניתוח לכריתת המעי הגס הימני + חלק מהרוחבי עקב גידול ססילי ממאיר זעיר בצקום. נאמר לי שלא נמצאו בלוטות נגועות ולא סימני התפשטות המחלה לאיברים אחרים. לפיכך הוכרזתי חגגית ע"י הרופא כי אני שוב בריאה, לא צריכה שום טיפולים ותרופות,רק  לעשות בדיקות דם אחת לחצי שנה וקולונוסקופייה חוזרת לאחר שנה - מה שאני עתידה לעשות בעוד 6 ימים. בבדיקות הדם מיד לפני הניתוח, הייתה רמת ה CEA שלי 5.82, חצי שנה לאחר הניתוח הרמה ירדה ל 4.52 אבל בדיוק היום, בבדיקה לקראת הקולונוסקופייה החוזרת, נמצאה רמה של 6.22 שהיא אפילו  גבוהה יותר מזו שלפני הניתוח (אני מעשנת והבנתי שלמעשנים, רמה מעל 5.00 אינה תקינה). מקריאה באינטרנט באתרים שונים, כולל מחו"ל, עולה כי הדבר יכול להצביע על חזרה של הסרטן/התפשטות שלו. אם כך הוא הדבר, אילו בדיקות עלי לעבור/לבקש פרט לקולונוסקופייה? PET CT? עוד משהו? כיצד ידעו האם באמת המחלה חזרה ואם כן היכן בגוף?? תודה וסופשבוע נעים לך ולכל החברים פה בפורום. תמר

קל מאוד לבדוק אם עליית הסמן אצלך קשורה לעישון או לא ,
תפסיקי לעשן או תורידי את הצריכה באופן משמעותי  ותחזרי על הבדיקה
בנתיים  בצעי את הקולונוסקופיה שהיא חלק מסקירת הגוף במקרה שהסמן עולה
ד"ר הוברט,

לאימי בת 67 גילו לאחר דימום גידול ברקטום אדנוקרצינומה 5ס"מ מהאנוס בגודל 6 ס"מ בUS נקבע השלב T2N0  בCT אין גרורות  לאחר הקרנות ואקסלודה נותחה  לפני כחודש וחצי . בניתוח הוברר שיאלצו להסיר את האנוסו ליצור סטומה.
בפתולוגיה מיקרוסקופית:

  large bowel with remanent adenocarcinoma, ulcerated
(incomplete response) 
רוב האיזור המתואר כגוש מורכב מריקמת גירעון מוגלק ומכוייב ומתחתו פיברוסיס.
באיזור המכוייב שאריות של אנדוקרצינומה  בתת רירית פיברוטית ובין מעט סיבי שריר בלתי מסודרים של החלק העליון של המוסקליט פרופריה.
לא נראה גידול בגבולות הכירורגיים או באזורים אחרים של המעי .
נבדקו 18 קשרי לימפה קטנים .לא זוהו גרורות.

אימי מתאוששת טוב מהניתוח . הומלץ לה רק להגיע למעקב (בדיקות דם וCT) בעוד 4 חודשים. וקולונוסקופיה בעוד שנה .ללא טיפול נוסף.

נודה על חוות דעתך האם מומלץ טיפול מונע  כל שהוא מזון מסוים   תזונה .

בתודה

הגידול היה בשלב 1 עוד לפני תחילת ההקרנות ולא נהוג בשלב זה להמליץ על טיפול כימי מונע.
יש חשיבות רבה גם כמניעה לאורח חיים המשלב פעילות גופנית סדירה 4-5 פעמים בשבוע ובהדרגה להגיע ל 45 דקות,להקפיד על המשקל,
ולאכול בריא תוך התחשבות ביציאות אשר כרגע הן אולי משובשות בגלל הניתוח וההקרנה ,
יש באגודה חוברות הסבר טובות המפרטות מהי תזונה בריאה ואורח חיים בריא
ניתן להזמין אותן טלפונית ולקבלן ללא עלות.
ד"ר הוברט

שאלה שלי:
שלום רב
אבא שלי עבר ניתוח להסרת גידול מהקיבה
לאחר הניתוח נקבע כי עליו לעבור טיפול מונע כדי להקטין את הסיכוי שחלילה המחלה תחזור
נכון להיום הוא אחרי שני טיפולים כימותרפים שעברו תודה לאל בסדר
כרגע אבא שלי התחיל טיפול משולב כימותרפיה(בקבוק על הגוף שמוזרק לו 24 שעות לגוף) והקרנות למשך 22 ימים אני דואגת כי זה נראה לי יותר מידיי גם כימותרפיה שזה מחליש אותו מאוד וגם ההקרנות שמוסיפות לכל הסיפור האם הטיפול לא מוגזם ולמה אי אפשר להפריד בין הטיפולים כדי שיהייה לו יותר קל בת מודאגתת

1.את הטיפול המונע אנו נותנים כפי שניתן במחקר המקורי והוכיח שיפור בהישרדות ושם ההקרנה ניתנה בשילוב עם הכימוטרפיה,יש לזכור שמינון הכימוטרפיה נמוך יותר מבדרך כלל ,הטיפול קשה אבל המטרה מאוד חשובה......ריפוי.
2.כיום בחלק גדול מהגידולים המקבלים הקרנה למטרת ריפוי משתלב בטיפול כימוטרפיה ,אין בזה משהו חריג:סרטן הרקטום,צוואר הרחם ,גידולי ראש צוואר ועוד.
בהצלחה
ד"ר הוברט

 
בבדיקת  דם    plt    hmt   יצא  84  ולכן   דחו   לי   טיפול   אוסטין +פול פקס.

האם  יש טיפול  לשיפור  plt /\?
 
מה נעשה  אם  plt   ימשיך   להיות  נמוך?

אין טיפול תרופתי המעלה טרומבוציטים,הירידה נובעת מעייפות מצטברת של מח העצם,דחיית טיפול תפתור את הבעיה והם יעלו,אם שוב תזדקק לדחיה יש לשקול הורדה של מינון האוקסליפלטין הגורם לירידה בטרומבוציטים.
ד"ר הוברט