שלום,
בן 33, סרטן מעי גס כעת בשלבי כימותרפיה (לפני טיפול מס' 12 ואחרון). לאורך הטיפולים חווה לעתים דימום בעת מתן צואה (יש כמעט מדי יום שלשולים, נוטל במידת הצורך "סטופ-איט"). לעתים נראה שכתוצאה מטחור כי יש כאבים, אולם לאחרונה ללא כאב בפי הטבעת ובפעם האחרונה דימום מאסיבי יותר של דם טרי ובמקרה של מאמץ יוצא גם גם מעט כהה יותר, כמו קרוש. האם זה משהו שיכול להיות קשור לטיפולים? מוסיף שבינואר עברתי ניתוח להסרת גידול מהמעי ומאז רוב היציאות הן שלשולים ונאמר לי שייבדק רק אחרי הטיפולים.
שלום
בזמן הטיפול הכימי שכיח לחוות שיוני ביציאות , החל מעצירות וכלה בשלשול.
חוסר הסדירות גורם להופעת טחורים פיסורות ועוד, הגורמות לדמם מהמעי.
במידה והדימום משמעותי יש לפנות לבדיקה אצל הכירורג או גסטרואנטרולוג.
היי פרופסור אני חודשיים אחרי 30 טיפולים כימו-קרינתיים.
בתאריך ה-1.9 הייתי אמור לעבור ניתוח לכריתת הרקטום, אך הגיעו התשובות של הפט סיטי ולפי הפט הגידול נעלם לחלוטין, כאשר עוד יומיים אני צריך להיות מנותח.
הרופאים החליטו כרגע לדחות את הניתוח והם טוענים שיכול להיות שאני מתוך ה-15 אחוז שהגידול נעלם ללא ניתוח.
ה-CEA לפני הטיפולים היה 38 כאשר עשיתי עוד 2 בדיקות בסיום הטיפולים והם הראו::
CEA 3.2
CEA 3.0
כרגע אמרו לי המשך טיפול עם עוד כימוטרפיה ולאחר מכן קולונוסקופיה ולקיחת ביופסיות.
אם הביופסיות יהיוו נקיות מסרטן לא צריך ניתוח, ואם יהיה סרטן אני אעשה ניתוח.
הרופאת קרינה שלי אמרה לי שתוספת של עוד כימוטרפיה מגדילה את הסיכויים ל-40 אחוזים שהסרטן יעלם ללא ניתוח.
אשמח את דעתך בנושא פרופ!
תודה רבה.
**תיקון**
עושים לנו קודם כל בדיקה בשם סיגמואידוסקופיה, אחרי שה-PET CT הראה שאין גידול בכלל.
נכון כי לכ15 אחוז מכלל המטופלים המקבלים הקרנה , לא נותר גידול פעיל.
נכון כי אם מוסיפים כימוטרפיה לאחר תום ההקרנה מגדילים את הסיכוי שהגידול נעלם.
במידה וההדמיה והביופסיות תקינות לחלוטין, ניתן לדון עם הכירורג והאונקולוג על אפשרות של מעקב ללא ניתוח.
ולדבר איתם בהרחבה על יתרונות וחסרונות של שיטת המעקב לא ניתוח.
אני מקבל עזרה ממך בפורום לכל אורך הגילוי של המחלה.
בנימה זאת רציתי להודות לך על הכל באמת לא מובן מאיליו.
האם יש אפשרות להפגש איתך פגישה פרטית?
שלום רב,
תשובת הביופסיה : "תהליך חוסם ברקטום"
OBSTRUCTING MASS - INTRINSIC
האם לפי זה ניתן לדעת אם זה גידול סרטני, או שפיר?
ובבדיקה אחרת - לסיכום:
תהליך תופס מקום ברקטום עליון. בלוטות לימפה מעט מוגדלות ליד הרקטום. לא נצפו ממצאים חשודים לתהליך משני מרוחק.
האם זה מעיד על סרטן ?
לצערי התאור הוא של סרטן הרקטום, החוסם את החלל ,
ויתכן ואף מערב בלוטות לימפה סמוכות.
צהריים טובים
אמא שלי בת 73. בחודשים הרחרונים ירדה הרבה במשקל וסובלת מכאבי בטן חזקים . לאחר בדיקות ובירורים עולים הממצאים הבאים :
CT בטן-
הלבלב האטרופי- הודגמה ציסטה בגודל של 10 ממ בצוואר הלבלב. התעלה הפנקריאטית ברוחב תקין.מאפייניה שפירים
הכבד תקין ומרקמו אחיד
כיס מרה ודרכי מרה תקינים.בכליה הימינית הודגמה ציסטה פשוטה בקוטר 7 ממ.המעי ברוחב תקין. תוכן רב בקולון.אין עדות לבלוטות מוגדלות
בדיקות דם : cea 29
ביום ראשון עברה קולונסקופיה בה התגלה לצערי,שבקולון עולה ליד כפף כבד תהליך תופס מקום כ-3 ס"מ, לא מייצר. נשלחו ביופסיות כמובן, ואנחנו מחכים לתשובה. היא נשלחה לבצע CT חזה ובטן
בבדיקת MRI שעשתה
הכבד והטחול בגודל ,צורה ומרקם תקינים, דרכי המרה אינם מורחבים,כיס מרה ללא ממצא חולני
הלבלב בגודל וצורה תקינים. שני מבנים ציסטים צמודים זה לזה בקוטר של עד 1.1 ס"מ בצוואר הלבלב. הרחבה של דוקטוס שלהלבלב באיזור הפרוססוס האונסיגטוס
בכליה הימנית ציסטה בקוטר של 8 ממ.
בלוטות לימפה בטניות לא מוגדלות .
לא הוגדלה צביעה פתולוגית .
הומלץ על המשךבירור בMRCP .
משום מה לא הייתה כל התייחסות למעי בבדיקה הזו
ביום ראשון נקבע לה תור לכירורג .
האם הציסטות בלבלב יכולות להיות קשורות לגידול או ללא כל קשר?
אין לציסטות קשר לסרטן המעי, אבל הן עלולות להיות סימן למצב טרום סרטני של הלבלב, ולכן נדרש המשך ברור.
היי פרופסור אילה הוברט,
אבי מועמד לניתוח לכריתת רקטום אחרי טיפול כימו-קרינתי. הטיפול הכימו קרינתי הקטין אותו מ-8סמ ל-3סמ.
הגידול מתחיל 10סמ מפי הטבעת עד 13סמ.
הניתוח מסוג:
LAPROSCOPIC anterior resection Robotic assisted.
נאמר לנו שמורידים חלק מהרקטום ולא את כולו.
בנוסף לכך נאמר לנו ש-90 אחוזים שיהיה צריך להוציא סטומה זמנית למשך 3 חודשים ולאחר מכן לסגור אותה.
יש לי מספר שאלות:
1. האם באמת מורידים חלק מהרקטום? ומה זה אומר לגבי התופעות לוואי אחרי הניתוח - יהיה בעיה של שלשולים וקושי באגירת הצואה?
2. כשסוגרים את הסטומה אחרי 3 חודשים, יש תופעות לוואי? אם כן מהם?
הסטומה מאוד הפחידה אותנו ולכן אני לחוץ.
פרופסור תודה על העזרה :)
אני רואה מה התגובות על סגירת הסטומה (אחרי 3 חודשים) וזה ויחסית מדאיג.
תודה ולילה טוב :<3
בסטי כתוב בסיכום
נודל בקוטר 5 מלימטר בבדיקה פד סיטי הקודמת קוטרו היה 3 מלמטר . חשוד לפיזור משני
ללא ממצא מוקדי נוסף עיבוי פלאורלי בהקף הריאות ללא שינוי
בפד סיטי כתוב ככה
גרורה חדשה בראה הימנית ומעורבות נודלית במיצר הקדמי ובשומן הקרדיופרני
שאלה למה לא כתוב איפה הגרורה.
מה גודלה?
ואם הכוונה לנודל שסיטי ציין?
ומה זה מעורבות נודלית במיצר הקדמי ובשומן?
הגרורה בריאה.
הנודול היא הגרורה.
מעורבות נודלית=בלוטות לימפה.
שמי מיכאל ואני בן 51
לפני כ שנתיים התגלה אצלי גידול קטן במעי עברתי ניתוח כריתה
לאחר כ שנה וחצי נמצא לי שני נגעים בכבד עברתי ניתוח כריתת בכבד
לאחר חודש בבדיקה של סיטי התגלה משהו שרופאים קוראים לזה נודל
חשוד בריאה הימנית גודל 5 מלימטר(הדבר היה שם כבר שנתיים בגודל 3 מלימטר ללא שינוי) עכשיו גדל ל 5 מלימטר..בבדיקה של פד סיטי נאמר שיש קליטה FDG
הבעייה עכשיו שרופא שלי יצא לחופש ואין עם מי לדבר רק בעוד 10 ימים
השאלה עם ל 10 ימים יש משמעות או שזה בסדר....מה אתם ממלצים לי?
נודל בקוטר 5 מלימטר ב
נודל בקוטר 5 מלימטר בב
סרטן זנב לבלב גרורות בכבד אובחן באוקטובר, cea 12.9
קיבל 10 טיפולי פןלפירינוקס.
הטיפול הופסק לחודשיים cea שהיה בתחילת המחלה 12.6 עלה ל- 20.23.
קיבל גם 10 הקרנות לאגן הכליה בגלל הזליגה מזנב הלבלב
חזר לקבל 4 טיפולי פולפירינוקס ה -cea קפץ ל- 82.6
יש לציין שה- c-19-9 בתהליך של ירידה מ- 40,000 ל 218.
תודה
יש לשכלל את העליה של הסמן, במצב הקליני, והתמונת הCT ולקחת החלטה
על סמך כל המרכיבים
בבדיקת קולונוסקופיה אצל בעלי (73), במעי יורד גובה 35-40 ס"מ, הוצא פוליפ בגודל 20 מ"מ ונכרת ע"י ללואה חמה. בסיומה, הרופא מסר לנו שהסיר פוליפ גדול ושהגענו בזמן לפני הפיכתו לממאיר.
התשובה ההיסטופתולוגית - בדיקה מאקרוסקופית-התקבלה צנצנת מסומנת בפרטי נבק ו - "ק" ובה 3 קטעי רקמה פוליפואידים אפורים בקוטר מ-0.4 ס"מ עד 0.6 ס"מ.
בדיקה מיקרוסקופית-
colon, polypectomy: Tublar adenoma with low-grade dysplasia
Snomed: T - 67000, M - 82110
נמסר לנו ע"י רופא שמומלץ לעשות קולונסקופיה חוזרת בעוד 3 שנים.
השאלה שלנו האם יש מקום לדאגה מתשובת הביופסיה והאם לא כדאי ליתר בטחון לחזור על הקולונוסקופיה בעוד שנה ולא לחכות 3 שנים לבדיקה חוזרת.
תודה רבה על תשובתך.
הפוליפ אכן שפיר, היתה התחלה ראשונית של שינוי ממאיר.
3 שנים לאחר קולונוסקופיה איכותית, פוליפ יחיד עם דיספלזיה בדרגה נמוכה,
נשמע סביר.
במידה ואתם לא רגועים
קבעו תור למרפאת גסטרואנטרולוגיה
ושוחחו עם הרופא על תזמון הקולונוסקופיה הבאה
אבי בן 68
קיבלנו תשובה של פט סיטי:
תהליך שאתי בקולון הימני, הסננת שומן וקשריות לימפה בסמוך.סימני פיזור משני פריטוניאלי.
הרושם שאין מדובר בפיזור משני בשלד.
מה זה אומר לגבי המצב של המחלה? האם יש גרורות? מה הטיפול?
אודה לכם על הרגעת נפשנו הנסערת
יש גידול שהחל מעי הגס הימני
ושלח גרורות לחלל הפריטונאום (צפק)
יש טיפול , יש לגשת בדחיפות למרפאה אונקולוגית.