שלום פרופסור.
אבי מאובחן עם סרטן רקטום T3N1Mo.
גודל הגידול 8 סמ.
CEA - 42.
הוא ביצע טיפול כימו קרינתי 30 טיפולים שיגיעו לסיומם מחר.
היא קבעה לנו בדיקת PET CT עוד חודש ובדיקת דם (CEA) חוזרת.
והיא אמרה לנו שאם ה - CEA לא יורד מתחת ל - 10 היא לא מאשרת לעשות ניתוח להוצאת הגידול מהרקטום.
התוכניות הייתה טיפול קרינתי-כימוטרפי --> מנוחה של חודשיים --> ניתוח ---> טיפול משלים בסימן שאלה אך רוב הסיכויים שכן.
חשוב לי להדגיש שבמהלך השיחה היא לא הייתה כל כך מרוצה לפי הבעות הפנים שלה.
בנוסף לכך היא הדגישה שה- CEA גבוהה מאוד. (הגידול ממוקם ברקטום העליון בלבד).
לאחר חודש ה- CEA אמור לרדת ?
ולמה אם הוא לא יורד מתחת ל-10 הייא לא מאשרת ניתוח?
הדבר החיובי היחידי שהיא אמרה זה שההמוגלובין עלה וזה שיפור טוב.
אשמח לתשובות פרופסור..
תודה רבה ולילה טוב לכולם.
הוספה -
מה בעצם אומר סמן CEA גבוהה? מהי הנקודה ולמה חשוב כל כך שירד אחרי הטיפול הכימו-קרינתי.
חשוב לי להדגיש כי לאבי יש גידול ממוקם ברקטום (לפי צילום CT, MRI , PET CT )
הגידול מוגדר כ - T3N1Mo
שלום
אני מניחה שהיא חוששת שהסמן הגבוה משני למחלה גרורתית
ואז היא לא מעוניינת הניתוח שלא ירפא את המטופל.
ניתן לנקוט בשיטת הTNT כאשר במהלך ההמתנה המטופל בקבל טיפול כימי
בפרוטוקוך קסלוקס במהלך המחודשיים של ההמתנה לניתוח
תודה על התשובה פרופסור זה לא מובן מאיליו שאת משקיעה לענות לי מזמנך האישי.
אך יש לי שאלה נוספת בבקשה.
CEA 42 לסרטן ממוקם זה לא הגיוני שהוא יהיה כל כך גבוהה?
לפי בדיקות CT MRI , אולטרסאונד, PET CT הגידול הינו ממוקם יכול להיות שהם לא ראו משהו?
בדרך כלל אחרי טיפול כימו-קרינתי הCEA יורד ? הוא יכול לרדת משמעותית?
במידה והוא לא יורד מה עושים ?
תודה פרופסור וסליחה על ריבוי השאלות אני ממש חרד לבריאות אבא שלי.
יום טוב
שלום רב,
בבדיקה שעשו לאבי ערך סמן ca19-9
1916.
האם בהכרח מדובר על סרטן הלבלב או שערכים גבוהים יכולים להיווצר בגלל זיהום?
לפני כחודש עשה אולטרסאונד בטן והכל היה תקין.
יש לציין כי סבל מכאבים שהקרינו לגב ולאחר שיצא לו הרפס במותן הכאבים פחתו.
כמו כן, ערך הסוכר 130 כאשר שללו סכרת.
תודה
עליית הסמן לערכים אלו יכולה להיות משנית לארוע דלקתי בלבלב או דרכי המרה, אך הערך גבוה מאוד, וחובה לעקוב אחריו לוודא שיורד תוך 2-3 שבועות.
במידה שלא יורד יש לבצע MRI לבלב וכבד
או אולטרה סאונד אנדוסקופי
פרופ' הוברט,
תודה רבה על תשובתך.
בינתיים אבי אושפז ונערכו מס' בדיקות, האחרונה ביופסיה שנלקחה מגוש במעטפת החיצונית של הקיבה ולצערי התבשרנו שמדובר בסרטן.
עדיין לא יודעים מה המקור.
היי פרופסור,
לפני מספר חודשים גילו לאבא שלי גידול גדול ברקטום בגודל 8סמ.
מתחיל 10 סמ מפי הטבעת עד 18סמ מפי הטבעת.
הגידול מוגדר כ T3N1M0.
כרגע אנחנו בטיפול מספר 26, עוד 4 מסיימים.
ברצוני לשאול מספר שאלות.
בתחילת הטיפול אבי הגיע עם המוגלובין נמוך (8.6)
להלן בדיקות הדם שלו כל שבוע.
שבוע 1 - 8.6
שבוע 2 - 8.8
שבוע 3 - 9.3
שבוע 4 - 10.4 (בדיקת דם אחרונה)
מה זה אומר על הטיפול האם הוא גרם שיפור במצב? הטיפול עוזר?
בנוסף לכך חשוב לי להדגיש כי בתחילת הטיפולים לא היו לאבא שלי יציאות תקינות (רק שילשולים) ובמהלך הטיפול ה - 15 לראשונה הוא התחיל להוציא יציאות קשות יותר.
אני חייב להדגיש כי אבא שלי לא מרגיש טוב כל כך מבחינה פיזית,
יש לו בחילות, כאבי בטן, חולשה ועייפות. ולאחרונה גם טחורים משום מה.
אשמח להסבר פרופסור :)
סליחה על ריבוי השאלות אני באמת לחוץ.
הוא מקבל כימוטרפיה מסוג קסלודה.
(קפצטיאבין) , 6 כדורים כל יום - 3 בבוקר 3 בערב.
כל כדור 500מל.
העליה ברמות ההמוגלובין משנית לעצירת הדימום מהגידול
ומסמנת שיפור משני להקרנה.
ההקרנה מעייפת וגורמת לכאבי בטן.
בברכה
פרופסור אני מודה לך מאוד על העזרה וההשקעה מזמנך הפנוי, זה לא מובן מאיליו.
אך מה אומר השינוי בתצואה במהלך הטיפול?
בתחילת הטיפול היה שלשול חריף ובסיומו זה צואה רגילה בגושים קטנים.
תןדה רבה ושבת שלום.
שלום,
אני בת 37. סובלת מגיל 20 מריפלוקס חמור(נמצא במונומטריה) ובקע סרעפתי. מאז לוקחת פעמייים ביום נקסיום 40.(היה כמה שנים גם קונטרולוק ועוד).
בגיל 20 נמצא לי הליקובטקר פילורי בגסטרוסקופיה. לקחתי את הטיפול אך לא יכלתי לבצע בדיקה לבירור האם הוא נכחד כי תבחין נשיפה לא ניתן לעשות עם הנקסיום, ובגסטרוסקופיה היו צריכים להנשים אותי בגלל אסתמה, ומאז אני לא עשיתי את הבדיקה. נתנו לי לעשות אותה בהרדמה מלאה לפני 3 שנים ואז מצב האסתמה היה רק אסתמה בינונית, אך לצערי שכבר הגיע התור למרדים(חיכיתי שנה) האסתמה הפכה למאוד קשה, ורופאת המשפחה אמרה לחכות עם זה.
אני סובלת גם כן מעצירויות,נפיחות בבטן וכאבי בטן. אשמח לברר:
האם במצב כזה כדאי אולי לנסות טיפול להליקובקטר בכל מקרה למרות שאני לא יודעת האם הוא עדיין קיים או לא.?
האם תסמיניום של נפיחות וכאבי בטן יכולים לנבוע מהחיידק?
אני חוששת קודם כל מסרטן הקיבה, אבל גם התסמינים מפריעים.
תודה רבה!
שלום פרופ הוברט ,
בmri שביצעתי באחרונה כתוב בפיענוח :
מבנים ציסטיים זעירים לאורך הלבלב , הגדול ביותר נמדד 3 מ"מ בגוף הלבלב , המשכיים עם עם צינור הלבלב הראשי ומתאימים ל ipmn מולטיפוקלי של צינורות צדים .
אני מבולבל : האם מיקום הציסטה הגדולה והמבנים הציסטיים האחרים זה אומר שזהו מקרה של MD-main duct type או שזה מקרה של BD - branch duct type . אני לא מבין את הניסוח כנראה . האם תועיל לעזור לי בבקשה .
הבנתי שיש הבדל בין השניים . תוכל להסביר לי בבקשה .
בתודה ,
שלום ב,
אחי בן 69 חלה בסרטן הערמונית. אני בן 67. מבקש לשאול:
א. קיים מרכיב גנטי למחלה זו?
ב. מה מומלץ לעשות במקרה שלי בשלב הזה , מבחינת בדיקות. לציין שיש לי אי ספיקת כליות כרונית מזה 20 שנה ובמעקב בלבד. 40% תיפקוד. איזה בדיקה אני יכול לעשות כיש בעיה עם חומר ניגוד במקרה שלי.
ג. ומה עושים כדי להקטין סיכונים ברמת אורח החיים השוטף.
בתודה,
שמעון
במידה והגידול נבדק באימונוהיסטוכימיה ונמצא MMRD
או בPCR ונמצא MSI-H קיטרודה בסל עבור המטופל .
לא ברור לי מה מהות המספר 11%
סרטן קיבה.
פתולוגיה adenoca
eus t2-3n2
טיפול perior ב flot.
לאחר הטיפול הרביעי בדיקת pet ct להשוואה.
המלצה על כירורג מנסיון?
בתוצאת הביפוסיה כתוב ש-ריקמה אפורה, קטע קטן מראה מספר בלוטות היפרפלסטיות ושינויי צריבה קלים ארטיפקטואלים. לא נמצאו סימיני דיספלזיה. דרושה קורולציה אנדוסקופית.
מבקשת הסבר. תודה
בת 40 סובלת מכאבי בטן כבר 4 חודשים עשיתי בדיקות דם,בדיקת צואה למחלות מעיים, אולטרסאונד בטן, סיטי בטן עם חומר ניגוד הכל תקין. גסטרוסרופיה וקולנסקופיה עשיתי לפני 3 שנים תקין. האם תסמינים של כאבי בטן מלווים ברעש חזק מהבטן יכול להעיד על סרטן מעי הגס??
תודה רבה.