היי פרופסור.
אבא שלי בן 65.
לאחרונה התגלה לו גידול סרטני ברקטום - מתחיל 10 סמ מפי הטבעת עד 18סמ -
(גידול 8 סמ ) מוגדר כ T-3
כרגע אנחנו בטיפול כימו קרינתי (משולב), סך הכל הוא צריך לעשות 30 טיפולים
הוא שותה כל יום 6 כדורי קפצטיאבין (כימו)
ולאחר מכן ניתוח.
ברצוני לשאול מספר שאלות.
1. מהי המטרה של הטיפול הכימו קרינתי במצב הזה?
2. הגידול נמצא בחלק העליון?
3. מהם התסמינים אחרי הניתוח להוצאת הגידול במצב הנל?
4.האם הוא יהיה צריך טיפול משלים אחרי הניתוח?
סליחה על ריבוי השאלות, אך אני צריך עזרה.
תודה <3
שחכתי לציין שנמצאו 5 בלוטות לימפה.
שלום
1.הקטנה של הגידול ולשפר הסיכוי לכריתה עם שוליים נקיים וירידה בסיכון לחזרה מקומית בעתיד.
2.כן
3.קושי באגירה והתאפשקות , וריבוי יציאות עד להתרוקנות מלאה.
4.תלוי בתשובה הפתולוגית
באביב 2012 ללא בדיקת קנדידה ביקשתי תרופה שתהרוג קנדידה כי חששתי שיש לי. ניתנה לי תרופה שנאמר לי לקחת במשך חודש. לאחר 3 שבועות התחילו לי תופעה שלא יודעת איך לקרוא לה. צואה רכה שנכנסת לרקטום ולא יוצאת משם. כאילו דליפות כאלו. מלווים בגזים ויש צורך לרוקן אותה עם היד כי אחרת השאריות משאירות עור מגרה מדי. ומדמם אם זה נשאר יותר מדי זמן.
ב 2014 התחלתי לקחת פרוביוטיקה ששיפרה את המצב אך רק כל עוד לקחתי. אם הפסקתי את הפרוביוטיקה זה חזר.
ב 2015 עשו לי קולונסקופיה ולא מצאו כלום. אמרו שיש לי טחורים פנימיים לא גדולים לא משמעותיים. אבל הבעיה נשארה.
היום 2020 עדיין לא יודעים מה יש לי. עשיתי בדיקת טפילים בצואה ולא מצאו כלום. לפני שבוע עברתי ממש לטבעונות הצואה פחות חומצית ופחות שורפת אך יש לי מן צואה של 5 עד 6 בסולם בריסטול. לפני שבוע הלכתי שוב לרופאה והיא שלחה אותי לפי דרישתי לעשות הליקובקטר שיש לי תור רק ב 3 ביולי. אני לא מוצאת שום דבר שאני יכולה לעשות. אבל זה בעיה שמטרידה ומציקה מאוד.
נכון להיום אני עברתי לטבעונות כמעט שבוע וגם זה לא עוזר. הצילו!!!! וגם פרוביוטיקה לא עוזרת. יש לי מעין שילשול.
אם יש גרוד שינה חסימה
הטיפול הטוב ביותר הןא פתיחת החסומה בERCP או PTC
שלום חברים
אני מחפש הפניה אל דיאטה או דיאטן/נית לטיפול בסרטן הלבלב .
הכוונה היא לטיפול רציני במקום טיפול רגיל - כימותרפיה
בתודה מראש
אסף
שלום רב,
בתי בת 28 סטודנטית, בריאה ולא מעשנת, לאחר תקופה עם שלשולים דמיים בוצעה קולונסקופיה ביום ד'. בסיום ביקשתי לשוחח עם הרופא אך נאמר לי שהוא עסוק בבדיקה אחרת ואקבל את המידע במחלקה. הרופא במחלקה אמר שהוא לא מבין בנושא אבל ידע לומר שזה פוליפ שמאפיין ילדים. ההתנהלות לא מצאה חן בעיני ולכן אינני מציינת כאן את שם ביה"ח. שאבתי מידע מהאינטרנט בנושא, אך אני לחוצה ומודאגת מאוד!
במכתב שחרור מהקולונסקופיה-
"זוהה פוליפ גו'בינלי מדמם אשר מילא את כל קוטר חלל המעי (כ 3 ס"מ) ואשר זוהה בגובה 35 ס"מ מפי הטבעת. בוצעה כריתה של הפוליפ עם מעט מהגבעול והנ"ל נשלחה לביופסיה דחופה. הוזרק אדרלנין וקליפס מקומי לשליטה על דמם. לא זוהו ממצאים המתאימים למחלת מעי דלקתית לרבות רירית תקינה באילאום הסופי.הומלץ ע מעקב במרפאת גסטרואנטרולוגיה לצורך מעקב אחר תשובת הביופסיה והחלטה על צורך בהתערבות נפוצה"
לציין שבבדיקת סיטי נמצאו נגעים חשודעם להמנגיומות בכבד. יש לנו תור לסונר בבעוד שבוע וחצי.
שאלותי:
קראתי שזהו פוליפ דלקתי שמאפיין ילדים, האם יתכן שהוא סרטני?
למה הכוונה "התערבות נפוצה" האם ניתוח לכריתת מעי?
אם זו ביופסיה דחופה, כמה זמן היא אורכת?
תודה רבה
היות ורק על סמך מראה לא ניתן לקבוע שפוליפ אינו ממאיר , הוא נשלח תמיד לבדיקה פתולוגית.
ביופסיה לוקחת בין שבוע לשבועיים.
לא נראה לי שמדובר בעליה משמעותית.
שלום רב. לפני שבועיים החלו כאבים באזור הבטן עם שלשולים חזקים הייתי במיון ובדיקות דם ואולטרהסאונד בטן יצא תקין בMri בטן: הבדיקה בוצעה בסדרות T1 ו-T2 במישורים שונים לפני ואחריהזרקת חומר ניגוד. כולל שחזור MRCP כולל הד כפול וסדרותהדיפוזיה . כולל החסרות. אין בידינו בדיקה קודמת להשוואה כבד בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות אוחוץ כבדיות . 3 מוקדים ההיפו דנסיים אחרי הזרקה בקוטר עד 3 מ"מפזורים על פני הכבד קטנים מדי לאיפיון ככל הנראה חסרי משמעותקלינית. כיס מרה בגודל תקין ללא אבנים . טחול בגודל ומבנה תקין. מספר מוקדים היפראינטנסיים בקוטר עד 4 מ"מ פזורים על פני הטחול יכולים להתאים להמנגיומות זעירות . לבלב בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת צינור הלבלב ללא ממצא ראוי לציון בקיבה ובלולאות המעי הדק אשר נכללובסריקה בהסתייגות שלא ניתן לשתות חומר ניגוד . שתי בלוטות בקוטר 8 מ"מ נראות במזנטריום הסמוך לאזור המסתםהאילאוצקלי., עיבוי מינימלי של אזור הקולון העולה ללא ממצא ודאי,. תוספתן זוהה ורוחב 7 מ"מ עם אפנדיקוליט בתוכו. כליות בגודל תקין ובמרקם תקין, ללא הידרונפרוזיס. בלוטות לימפה קטנות ברוחב עד 7 מ"מ נראות ברטרו-פריטונאוםסביב האאורטה. אדרנלים ללא ממצא. ללא עדות לנוזל חופשי סקוליוזיס לאורך עמוד שדרה מותני . קעורה שמאלה. בסדרת הדיפוזיה ללא מוקדי רסטריקציה לסיכום לא נצפתה סיבה לכאבי הבטן או שלשולים בבדיקה זו. ללא ממצאיםבלבלב . מוקדים זעירים בכבד ובטחול קטנים מדי לאפיון. בלוטות קטנות ברטרו-פריטונאום ובמזנטריום הסמוך לקולוןהעולה. מה פשר הבלוטות והעיבוי בmri? האם יכול להיות שמדובר בסרטן?
המצב תקין או שמומלץ המשך בירור?
לפני כשמונה חודשים גסטרוסקופיה תקינה וקולונוסקופיה עם הכנה לא מספיק טובה לפרקים צואה נוזלית לאחר שטיפות ושאיבות דיברקוליטוזיס ומספר סעיפים מודלקים דיברקוליטיס.
תודה מראש
עיבוי דופן מעי ובלוטות סמוכות מוגדלות יכול להיות קשור לגידול אבל גם למחלה דלקתית של המעי.
ד"ר הוברט שלום,
קראתי שאסור לקחת קסלודה כאשר יש בעיה בתפקודי כליות. האם ברמת קריאטינין 1.37 ניתן לקרחת קסלודה? באיזו רמת קריאטינין אסור לקחת קסלודה?
ככל שרמת הקריאטינין עולה הסיכון לתופעות לוואי מסכנות חיים עולה.
ולכן אנחנו משתדלים לא לתת קסלודה כאשר הקראטינין אינו בנורמה.
במצבי חולשה קיצוניים יתכן קושי בדיבור
אבל הוא זמני וחולף וקשור לטיפול
במידה והוא ממושך ומלווה בעוד בעיות נוירולוגיות יש לפנות למיון ולשלול ארוע רפואי אחר כמו , ארוע מוחי.