שלום רב
בעלי בשבוע שעבר לדבריו קנה סנדויץ טונה שהרגיש שהיה מקולקל אכל ממנו ממש שני ביסים וזרק אותו ומאותו יום ממש לא מרגיש טוב
שלושה ימים ראשונים היה בבית עם חום גבוה ,לאחר שלושה ימיםשהחום עבר אבל חולשה מאוד גבוהה בגוף שלא עברה וכאבי בטן חריפים ביותר הלכנו לבית חולים שם עשו לו צילום חזה עקב שיעול שהיה תקין . ובדיקת ct בטן שלהלן הממצאים
1. באונה התחתונה של ריאה ימנית הודגמו הצללות זכוכית מט קטנות קונפלואנטיות -האם תהליך אינפלמטורי ?
שאלה לגביי סעיף אחד האם היית ממליץ/ה על בדיקת ct חזה ? האם הממצא הנל מדאיג
2. כבד אינו מוגדל באונה שמאלית ובכיפת הכבד מודגמים שני נגעים היפודנסים זעירים בקוטר עד 2 מ"מ קטנים מדי לאפיום
שאלה לגביי סעיף זה האם ממצא זה מדאיג
3. סעיפים בודדים בקולון ללא סימני דלקת חריפה
שאלה האם סעיפים בקולון יכולים לגרום לחום כאבי בטן חזקים ממש התכווצות של הבטן ,בחילות
4. בקע אומבילוקלי קטן המכיל שומן
שאלה האם לדאוג מממצא זה
5. נוזל בכמות מזערית באגן
שאלה האם לדאוג ?
6.שינויים ניווניים בעמוד השדרה
ושאלה אחרונה האם יכול להיות קשר בין אכילה של טונה מקולקלת לבין הממצאים הנל ?
תודה על ההתייחסות אני כבר כמעט יותר משבוע לא ישנה טוב כי אני ממש דואגת לו .. גם התיאבון שלו ממש ירוד
שלום
לפני 5 שנים חליתי בסרטן השחלות
עברתי כימו וניתוח כריתה וכו
מאז אני במעקב כמובן..ומרקר ca-19 היתה תמיד בטווח נורמה
לאחרונה בכל בדיקת דם יש מגמת עליה כרגע ca-19 הגיע ל46
האונקלוג שלי אומר לי שזה לא אומר כלום
אבל אני מודאגת מאוד משום שהוא במגמת עליה מפעם לפעם
אחרי שקראתי המון, במקרים כאלו ובסרטן כזה, למרות שמדובר לאחר ניתוח של הסרת הגידול, לא כדאי ניתוח הייפק על כימו בווריד לחצי שנה?
שוב תודה מראש
שאלה לגבי אישה, בת 70, לאחר תלונות בכאבים, ותהליך של בדיקות ומרקר cea גבוה מהנורמה (פעם 15 ופעם 27) התגלה גידול בתוספתן.
ברקע סובלת מיל"ד.
עברה ניתוח שהחל בלקרוסקופיה חוקרת ועבר לפתיחת בטן בו הוצא תוספתן, שחלה ימנית, כריתת מעי ימני כולל ביצוע סטומה זמנית ל- 3 חודשים.
בבדיקה הפתולגית - ממאיר. אדנקרציומה. הגידול נדבק בחצוצרה וחדר לדופן חצוצרה. לא נראית חדירה למקומות נוספים. שוליים נקיים. 32 קשרי לימפה ללא גרורות.
השאלה - הומלץ טיפול כימו של חצי שנה לפני ניתוח הוצאת הסטומה.
האם יש צורך בטיפול כימותרפי או שמספיק מעקב כלשהו?
האם לא כדאי/אפשרי לדחות הטיפול לאחר ניתוח הסטומה (לעוד כחודשיים ובערך 4 חודשים אחרי הוצאת הגידול).
תודה מראש.
שלום. אני בחור בן 30. הייתי מעשן תקופה של מספר חודשים ולסירוגין סיגריות שונות. גילות בקופסה, מגולגלות, טבק "טבעי", נייר גילגול "טבעי", השתמשתי בפילטרים שונים וכו'.
לאחר זמן מה התחלתי להרגיש באיזור הגרון אולי הושט תחושות של קשיי בליעה לאחר מכן היו תופעות של כאבי גרון קשים דלקת גרון ותופעות דומות. הרגשתי באופן די מידי שהגרון שלי מאוד רגיש לעישון. לאחר מכן הפסקתי. מאז נשלחתי לוקת,סיב אופטי,סיטי, ובדיקת גסטרוסקופיה. חשבו שיש לי ריפלוקס אבל לא ודא. בגסטרוסקופיה ראו רק מעט אדום. מאז אני ממשיך לסבור בעיקר מסוג של "גירגור" שעולה מהגרון לאחר כל בליעה של רוק בעיקר לא אחרי הארוחות אלא בין לבין עד שאפשר אפילו להקליט את הקולות.
הרופאים כבר חושבים שאני מדמיין אבל זה קיים ומפריע לי מאוד. אני מחפש תשובה מה זה יכול להיות ואיזה רופא יכול לעזור לי להגיע לתשובה. ייתכן שזה קשור גם לקיבה. אשמח אם תוכלי לתת לי תשובה ולהפנות אותי להמשך טיפול ובאיזה צעדים עליי לנקוט כעת.
תודה מראש
שלום רב,
אבחנה חדשה של אימי:
״אבחנה של סרטן גרורתי ממקור pancreatobillary/upper Gastrointensinal.
ככל הנראה לבלב.״
וזאת לאחר לפרוסקופיה חוקרת שמצאה ממצאים חשודים בדופן הבטן. לא עברה ercp , רק גסטרוסקופיהֿ שבמהלכה נלקחה ביופסיה מהתריסריון שחזרה תקינה.
תוצאת ביופסיה מהגרורות:
Poorly differentiated Adenocarcinoma
Positive for CK-7 and mCEA
שאלתי , האם האבחון לאור הנתונים שלעיל ודאי?
והאם יש לך המלצה כלשהיא.
רוצה לציין שאין לה צהבת ואין לה כאבים , רק תפקודי כבד מוגברים . CA19-9 33.4 CEA תקין.
תודה
שלום,
תודה על תשובתך ,
אברקסן לא אופציה כי אין ביטוח פרטי.
הפרוטוקול שנבחר על ידי הצוות הרפואי הוא המשלב פלטינום ולאחר ניקוז מרה FOLFOX
כנראה כדי לתת מענה למצב שמעורב פה איזור חזה (סרטן שד בעבר).
זה באמת שונה מתשובתך הראשונה ,ואני לא לגמרי מבין למה.
מה דעתך על קו טיפול זה?