פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

i was diagnosed with rectal tumor at barzilai hospital, ashkelon, admission no.z2003010 after walking for a while i have severe pain, bleeding and swelling in my hip. due to indigestion, only liquid food is taken daily, so the body strength is decreasing day by day, the treatment is delayed a lot, if this continues, i will be physically and mentally disabled. perhaps, i do not think that, i am being neglected because i am not an israeli citizen, and i am pleading to intervene to get treatment as soon as possible. it's just a lump, totally 20day's treatment to finish, are they waiting for me to be tired? now i am healthy, if days pass without receiving this treatment, i will starve to death, please help to get treatment soon it's pain, unbearable, that's why i'm begging . faithfully binoi mattel thankachan

שלום פרופ הוברט. גילו לאבא שלי גרורה בודדת בריאה לפני מס חודשים. האונקולוגית החליטה לתת טיפול סיסטמי ולאחר מכן טיפול מקומי (ניצוח או קרינה ממוקדת). לאחר הטיפול הכימי (5fu, אירינוטקאן ואבסטין) הגרורה נעלמה לגמרי ולא יכלו להקרין. (הניתוח נפסל כי המיקום בעייתי). כיום לאחר 4 חודשים אותה גרורה גדלה שוב, בגודל 1.3 ס"מ. אני מתאר לעצמי שהאונקולוגית תפנה אותנו להקרנות. האם ההקרנות עוזרות במצב זה ? מהם תופעות הלוואי? תודה רבה.

שלום הגיוני להפנות להקרנה כעת במידה ומדובר בגרורה בודדת. להקרנה יש פוטנציאל לטפל מקומית בצורה יעילה בגרורה. תופעות הלוואי מזעריות במידה ושדה הקרינה מצומצם עם הקרנה מאוד ממוקדת. sbrt

שלום לך פרופ׳ הוברט, בת 67. בריאה. בעקבות שינוי ביציאות ואי שקט בבטן הופניתי לבדיקות בדיקת הצואה ל elastase-1 stool שעמד על 160. שאר בדיקות הדם והסמנים לגידול היו תקינים. ב us נצפתה ציסטה 15 מ״מ בזנב הלבלב. ב ct נצפתה הרחבה של צינור לבלב ראשי בצורה א סימטרית באיזור גוף וזנב הלבלב ללא עדות לממצא רקמתי ברור הגורם לחסימה. שאר אברי העיכול תקינים. בנוסף, קיים דלדול פרנכימטי באיזור ההרחבה. ב dd תהליך מסוג מוצינוטי או mixed ipmn. מומלץ המשך בירור עם mrcp ולשקול eus. האם הממצאים מדאיגים ומרמזים על ממאירות? איזו מן הבדיקות המוצעות עדיפה לדעתך? תודה רבה!

שלום פרופ הוברר היקרה. בשנת 2020 אבי התגלה עם סרטן הרקטום. עבר הקרנות + קסלודה + אוקסליפלטין וקסלודה למשך 4 חודשים ולאחר מכן נותח. בערך שנה לאחר מכן התגלתה גרורה בודדת בריאה בגודל 1 ס"מ. עבר ניתוח לכריתת הגרורה ללא טיפול כימי. 9 חודשים אחרי התגלתה גרורה בגודל 2.3 ס"מ, גם כן בריאה. הוא עבר טיפול כימי סיסטמי למשך 2 חודשים (אירינוטקן, 5fu, ואבסטין). הוא היה צריך לעבור ניתוח שנשלל בגלל מיקום בעייתי ולכן הוחלט לבצע הקרנה ממוקדת לאחר הטיפול. אולם הגרורה נעלמה מהטיפול ולכן לא יכלו לבצע הקרנה. הוא היה במעקב. כיום, לאחר 4 חודשים בערך, שוב פעם ה cea עלה מ4.1 ל8.5. (ה cea אצלו זאת אינדיקציה טובה לחזרת המחלה). יש לו פט סיטי בעוד שבוע, האם ככלל גרורות חוזרות ללא הקרנה ? (יש לציין שכשהייתה לו גרורה בודדת בריאה בגודל 2.3 ס"מ ערכי cea היו 16.9) תודה רבה.

תיקון: עבר טיפול כימי למשך 3 חודשים ולא 2 חודשים. תודה.

שלום ללא הקרנה אן סוג אחר של טיפול מקומי , הגרורות חוזרות. במידה וכעת יש חזרה של גרורה אחת בלבד בריאה, רצוי לגשת לטיפול מקומי .

תודה פרופ הוברר, שאלוהים יברך אותך ואת משפחתך.

שלום, ותודה על המענה. בן 43 התחלתי לקחת לפני כ8 חודשים אוזמפיק ולפני חצי שנה התחיל לי אנמיה היה המוגלובין 13.1 במקום 13.5 ועכשוי ההמוגלובין 12.9, הברזל גם נמוך היה 54 כשהתקין 65, לפני כשלושה חודשים הברזל חזר לערך תקין , ולפני שבוע שוב ירד ל36, לפני כשלוש שנים בצעתי קולונוסקופיה והיה נקי לחלוטין, עכשיו בצעתי דם סמוי והיה שלילי שאלתי האם יש קשר בין האוזמפיק לאנמיה, הוא לא עושה לי שלשולים, ואם אין קשר מה עלי לבדוק , אני חושש, הרי אנמיה מחוסר ברזל יכול להיות תסמין של סרטן תודה

שלום לא מתמצאת בתופעות הלוואי של אוזמפיק, מציעה לשאול את הרופא שמפנה אותך לטיפול בתרופה. יש להשלים ברור של מערכת העיכול בבדיקת אנדוסקופיה . וייעוץ המטולוג

שלום, לקראת טיפול כימו בסרטן לבלב נשלחה אמי, בין היתר, לבצע שתי בדיקות גנטיות שנועדו לזהות וריאנטים שמשפיעים על התגובה לכימותרפיה: dpyd, ugt1a1. קופת חולים כללית טוענת שעליה לבצע את הבדיקות בבית החולים, בית החולים טוען שעליה לבצען בקופה. טרם הצלחתי, למרות מאמציי, להבין היכן נוכל לבצע את הבדיקה: מי לוקח דם ושולח לבי"ח כרמל בחיפה לצורך אנליזה. אשמח לעזרה. זו שאלה פרוצדורלית ולא רפואית, אבל כבר כמה ימים אנו מסתובבים במעגלים ולא מוצאים מענה.

שלום מבוטחי כללית מבצעים את הבדיקה במסגרת הקופה -הדם נלקח בקופה ונשלח לבית חולים כרמל, יש עלות לבדיקה שאינה כלולה בסל. את טופס ההפניה יש לקחת מהאונקולוג המטפל. מבוטחי שאר הקופות מבצעים את הבדיקה עם עלות במעבדות פרטיות .

רוב תודות! סוף-סוף תשובה ברורה. האם ידוע לך כמה זמן עובר מלקיחת הדגימה ועד קבלת התשובה? והאם מומלץ לעכב את תחילת הטיפול הכימותרפי עד לקבלת תשובה?

שלום כשבוע עד עשרה ימים. רצוי להמתין כדי להוריד סיכון לרעילות

יש איזה בדיקות על דקירות קלות

שלום נא לפנות לבדיקה אצל רופא המשפחה.

שלום, אימי בת 78, סובלת 5 שנים ממחלה אוטואימונית בכבד. לפני שנה התגלה אצלה סרטן במעי הגס עם גרורות בכבד. ביוני שנה שעברה עברה ניתוח להסרת הגרורות מהכבד ובנובמבר עברה ניתוח להסרת הגידול מהמעי הגס. במקביל קיבלה 8 טיפולי כימו folfox (האחרון לפני 5 חודשים באוגוסט) שהקטינו את הגידולים לפני הניתוח לפני חודש עברה סיטי שגילה בכבד ״מוקד היפודנסי חדש במהלך ענף פורטלי בסגמנט 8 בגודל 1.1 ס"מ, חשד לפיזור משני״ בעקבותיו עברה פט סיטי שכתב ״קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה מוקדית בסגמנט 6 בנגע היפודנסי שגודלו 0.7 סמ״ וסיכם ״נגע משני חדש בכבד״ האונקולוג שלך אותה להקרנות לביצוע sbrt התשובות שנתן לי לשאלות 1. האם לא צריך לבצע ביופסיה לוידוא שזה ממאיר (״אין צורך העדויות ברורות״) או לברר את סוג הגידול (״זה אותו סוג גידול שהיה לה מקודם״) 2. מדוע לא להמשיך בכימו אם זה עזר מקודם (״אם הגידול שרד אז הוא חסין לכימו הקודם״) לא שכנעו אותי לגמרי ורציתי לדעת האם לדעתך הקרנות הם אכן הטיפול היעיל לבעייה הנוכחית? תודה

שלום 1. אין צורך לבצע ביופסיה במידה והנגע בעל מראה קלאסי של גרורה, אין חשד לגרורה מגידול אחר כאשר היו לה בכבד מספר גרורות ממקור מעי גס. 2.הקרנת sbrt בעלת פוטנציאל להעלים את הגרורה כליל , כימותרפיה רק מסוגלת להקטין אך לא להעלים כליל.

נשא בראכה 2 המחלה התגלתה תחת מחקר בקטרודה ולינפארזה..ניתוח בלוטות נגועות טיפול בפולינוקס ואחכ בגמזר ואברקסן שלא עזרו..כרגע סמן עולה פט עם החמרה מהותית בבטן . מה אפשר עוד לעשות? חברה כמו טרייל אין פארמה יכולה לעזןר? זריקות של אסקדור עשויות לעצור? מוכנים להגיע לכל מקום בעולם לעזרה. עזרתך

שלום מדובר במחלה שהחמירה תחת מספר קוי טיפול. מציעה לפנות לאונקולוג המטפל כדי לחפש אפשרות של השתתפות באחד המחקרים המתנהלים בארץ.

פרופ. נכבדה אחי עבר לפני 3 שבועות ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס עם בלוטת לימפה 1 בלבד נגועה מתוך 8 בלוטות שהוסרו. הגידול דורג t3n1. הוצע לו טיפול כימי מניעתי 3 חודשים משולב באוקסליפלטין ואוקסלודה ושיתחיל במיידי. האם יש טעם לקבל יעוץ נוסף או שזה הטיפול המוסכם עי האונקולוגים בארץ למקרה זה? תודה רבה

שלום זה הטיפול המונע המומלץ למטופלים עם גידול במעי הגס שלב 3 , עם נגיעות של בלוטת לימפה אחת.