הדיאגנוזה:
Metastatic adenocarcinoma compatible with pancreatic or upper GI origin.
CK7 and CEA are positive.
Colonic markers CDX2 CK20 and SATB2 are all negative.
ראשית, תודה על התשובה המפורטת.
החולה הוא בן 80, אבל בריא, עוסק במקצוע חופשי ועובד 12 שעות ביום בממוצע.
הוא עבר בירור עקב כאבי בטן איומים, אך לא מצאו כלום עד שהסימפטומים החמירו ואז בבית החולים התגלתה חסימת מעיים ולאחריה הגיעה הדיאגנוזה שפירטתי.
קראתי שיש היום תרופות ביולוגיות וניסויים מעניינים שנותנים מקום לתקווה וחשבתי שיש יותר מה לעשות?
מדובר באדם שהוא מגדלור לסביבה, אדם שכל חייו עושה צדקה וחסד בהסתר. כזה שאין לו תחליף.
תודה שוב
שלום
בהעדר פרטים נוספים נראה שמדובר בחשד לסרטן לבלב גרורתי,או גידול אחר ממערכת עיכול עליונה.
במקרה כזה הטיפול אינו כירורגיה, אנו ממליצים על טיפול כימוטרפי שמטרתו האכת חיים.
ישנם מחקרים הבודקים שילוב של תרופות ביולוגיות חדשות,כדאי לפנות בשאלה זו לאונקולוג המטפל.
בן 37, כבר חמישה חודשים עם צואה צהובה ולא מעוכלת, לעיתים הצןאה ירוקה אך אף פעם לא חומה כמו פעם, גזים וגרפסים רבים אולטראסאונד בטן הכול תקין חוץ מלבלב שהודגם בחלקו עקב ריבוי גזים.
בילורבין מעט גבוה , כרגע עומד על 1.6 בטוטאל, בלתי ישיר 0.3 וישיר 1.3
בבדיקות דם אנזימים כבד תקינים, ליפאז ועמילאז תקינים.
הרופא משפחה מנסה להרגיע אותי שאני צעיר מדי ושכל הבדיקות שלי מעולות. אבל הצואה הצהובה והבילורבין שעלה הורגים אותי מפחד.
האם זה הלבלב???
אני חולה מ-mesenchymal chrondro sarcoma גרורתי ששלח שתי גרורות בלבלב (וגם בריאות). אחת בזנב ואחת בגוף. כרגע אין לי בעיה תקפודית כל שהיא ובדיקות הדם תקינות, אמנם הגידולים מתפתחים.
מפגישותי עם מספר רופאים, הן אונקולוגים הן מנחי מערכת העיכול העליונה, אני חש שאין נסיון מספיק בארץ לניתוח גרורות סרקומה בלבלב, ואסביר: הנסיון שצברתי על מחלתי (משנת 2014) ועברתי 3 ניתוחי כריתת גידולים וטיפולי כימו, הוא שהגידולים האלו מעוגלים ודי "תחומים" מרחבית, ושונים משמעותית מ-סרטן לבלב שבניתוח שלהם כורתים חלקים משמעותיים של הלבלב.
שאלתי האם אפשר להשתמש ב-fine needle localization כפי שעושים בסרטן השד, בכדי לסמן את הגידולים, ובניתוח לכרות רק את הגידולים עם שוליים ראויים, והאם קיים מומחה למקרה שלי בארץ ?
שלום,
לאימי אובחן גידול בלבלב. שמענו שיש טיפולים עם הצלחות יפות בביח מסויים בגרמניה בטכניקה שלא עובדים איתה בארץ (כימותרפיה שנשטפת מהגוף וממזערת את הנזק לגוף). מישהו שמע על טיפול כזה? הטיפול כאן בארץ קבוע בכל בתי החולים להבנתי ולא נותן לה סיכויים טובים במיוחד.
שלום, לאבי התגלה סרטן לבלב לפני שנתיים, בוצע ניתוח להסרת הגידול, קיבל טיפול כימו והקרנות, נכון להיום חלל הבטן שלו נקי לחלוטין מכל סממן לסרטן אך בפתאומיות לאחר שנתיים, התגלו גרורות בריאות אשר מתמלאות כל הזמן במים ויש קושי בנשימה. לאחר ניקוז הנוזלים הם נישלחו לפתולוגיה ואילו הממצאים:
positive for malignant cells, adenocarcionma
immunohistochemical stain for CA19.9 is positive
GATA3 shows weak focal staining. TTF-1 and napsin A are negative
findings may represent pancreaticobiliary origin
אבחנה C18-6431/1 229 M81403
לפי מיטב הבנתי יש 4 סוגי סרטן לבלב שאחד מהם נורא דומה בסממנים, בגודל וצורה לסרטן ריאה והוא כן בר טיפול,מה אומרת האבחנה? אשמח לתשובה בכדי לדעת מה המשך הטיפול כי האונקולוג שלנו בחופשה
אוקי, הוא כרגע מקבל טיפול כימו כל שבועיים
יש טיפול נוסף שניתן לתת? אימותרפיה? ביולוגי? עשינו בדיקה גנטית ונאמר לנו שזה לא נותן כלום התוצאות אולי רק למחקר
איזה עוד אופצויות יש?
שלום רב,
לפני כשלושה חודשים היה לי וירוס עם חום גבוה במשך כשבועיים. רזיתי בשני קילו. אחר כך היה לי לחץ בעבודה וגם לחץ בגלל תשובה לבדיקת US בלוטת פרוטיס שקיבלתי. אני נמצאת במעקב עקב סרטן בלוטת פרוטיס לפני כ 24 שנים. הייתי בת 36
אז עברתי ניתוח. אחרי הניתוח עשיתי הרבה בדיקות סיטי ראש וצוור. גם עשיתי מספר מעמים סיטי בטן וגם פעמיים סיטי של כל הגוף. זה היה לפי דרישה של אונקולוג. אז לא ידעתי שהבדיקה לא כל כך פשוטה ויכולה לסכן את החיים בגלל הקרינה. או שלא חשבתי על זה.
אחרי כל הלחץ שהיה לי בעבודה וגם סטרס בגלל תוצאות הבדיקה , רזיתי עוד בערך ל 4-5 קילו. הרופאת משפחה שלי שלחה אותי לסיטי בטן/אגן וסיטי חזה.
חוץ מזה שרזיתי , אני מרגישה יחסית טוב. אחרי מחלה בדיקות דם היו לא תקינות. לפיהם היה לי זיהום בגוף . אבל בדיקות לפני כשבוע היו תקינות. רק כבר כשנתיים המוגלובין שלי קצת נמוך : 12.2
השאלה שלי : האם בגלל ירידה במשקל צריך למהר לעשות סיטי או כדאי להמתין ולנסות לעלות במשקל?
אם אני אחזור למשקל רגיל שלי האם בכל זאת יש צורך בבדיקת סיטי?
תודה רבה,
נטלי