שלום
מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג
אמי סובלת מכאבים ברום הבטן מס חודשים. לאחרונה בוצע הדמית CT בפרוטוקול לבלב יש ממצא החשוד ל GIST שמוצאו מדופן הקיבה והינו חוץ לומינלי שלוחץ על הפנקראס. כיצד ניתן להתקדם עם אבחנה ומי הגורם המומלץ לטפל בכך רופא גסטרו או כירורג? האם ישנן בדיקות נוספות שצריך לעשות קודם לכן
תודה
שלוםאבחנה דרך אולטרה סאונד אנדוסקופי עם ביופסיהוהרופא המבצע הוא גסטרואנטרולוגבמידה ואכן יש גידולהוא מוסר על ידי מנתח
אני מטופל אצל ד"ר לי כבר יותר מ-10 שנים.
הטיפול אצל ד"ר לי כולל דיקור(להפחתת הסטרס) ותרופות (בעיקר פורמולה 1(בהתאמה אישית) ו-3.
ברצוני להדגיש שאני נותן קדימות וחשיבות קודם כל לרפואה הקונבנציונלית ורק אח"כ לד"ר לי.
אני זוקף את העובדה שלא הפכתי לחולה פליאטיבי גם לזכותה של ד"ר לי.
בהצלחה
שלום רב,
לאמי גילו סרטן בקיבה מתפשט. בנוסף, יש לה בילוריבן 5 בינתיים אבל הוא בירידה עקב הכנסת נקזים לכבד קיים גוש שחוסם את דרכי המרה מתחת לכבד. מחכים שהבילוריבן יירד על מנת להתחיל כימותרפיה
רציתי לדעת האם ישנה הגבלה על שימוש בחלב אם - שמעתי נפלאות אבל רוצה להיות בטוח. האם יכול להזיק?
אשמח לתשובה בדחיפות
אדם
האם לוקטיביקס יש עדיפות מארביטוקס לכמה זמן נמשכת השפעת התרופה בגוף דהיינו שאפשר לקבלה בתדירות נמוכה יותר והאם יש עדיפות לאווסטין משום שהמעי הדק נמצא בצד ימין?
אבא שלי חולה סרטן מעי הגס בדרגה 4 עם מוטציית BRAF v600e MSS מטופל במרכז דוידוף בבילינסון בפתח תקווה. הטיפול האחרון שקיבל במסגרת מחקר קליני Beacon (זרוע triplet) הפסיק לעבוד ואנו מחפשים בדחיפות מחקרים אחרים שיכולים להתאים לו. בדוידוף אמרו שאין אצלם אף מחקר רלוונטי אך אולי יש בבתי חולים אחרים. השאלה היא האם יש דרך נוחה לברר איפה יש מחקר קליני שיכול להתאים לאבא שלי. לדוגמא מצאתי שני המחקרים הבאים שלכאורה קיימים בארץ אבל אני לא יודע איך לאתר את הבת חולים שבו אפשר להתקבל למחקרים האלה
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03081494
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03473925
תודה על העזרה
למידע על מחקרים קליניים ניתן לפנות למרכז המידע
של האגודה למלחמה בסרטן בטל' מס' 03-5721608
בברכה,
מרכז המידע
רציתי לברר, בבדיקה הפתלוגית, נכתב על כל סוגי הבדיקות (msh2, msh6, mlh1,pms2) "הבדיקה בוצעה באמצעות הנוגדן המונוקלונלי... לא נמצאה ירידה בביטוי החלבון"
האם זה שולל / מאשר מתן תרופה ביולוגית?
בדיקת ct pet מתאריך 02/2018 אין עדות לתפליט פריקקרדיאלי. מעט נוזל פלאורלי מימין. בטן ואגן, קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בהקיפי נגעים גדולים מתמזגים בשני אונות הכבד המעורבים את מרבית הפרנרכימה של הכבד בעלי מרכז היפודנסי וללא קליטה ( נמקי) גדלו לעומת בדיקה קודמת !! הבדיקה הקודמת הייתה סי טי רגיל!!! קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בתהליך קונצנטרי כ4.5 ס"מ המוצר את הלומן של הקולון היורד עם הזמנת שומן מסביב ובלוטות לימפה במזוקולון. מעט נוזל סביב הכבד ובאגן בהחמרה. בבדיקה סיטי פט חוזרת 5/2018 הודגמו השינויים הבאים: 1) קליטת fdg בעוצמה גבוהה בשריר דלטואיד של כתף שמאל ללא ממצא פתולוגי ברור בct, מציע קורולציה קלינית 2) מודגמים תהליכים היפודנסיים גדולים בכבד יותר סאונה הימנית, כיום ללא קליטה פתולוגית של fdg 3) נוזל סביב הכבד קטן לעומת בדיקה קודמת. 4) הקליטה הפתולוגית שהודגמה בקולון היורד נסוגה וכהיום אין לראות תהליך שהודגם בבדיקה הקודמת 5) אבנים בכיס מרה. ללא שינוי מבדיקהקודמת. 6) מוקדים סקלרוטריים יתכן אי עצם או אחר בעצם הכסל מימין ללא שינוי מבדיקה קודמת ללא קליטה פתולוגית של fdg. אודה לך מאוד אם תוכל להבהיר לי את עוצמת השינוי לטובה.
נ.ב. הפט סיטי בוצע שבועיים מתום תחילת הטיפול ה5 בסידרה הטיפול כולל טיפול המשך בבית בהזלפה איטית למשך כיומיים כפי שניתן לראות בקובץ הפרוטוקול שצירפתי. אם הפט סיטי בוצע שבועיים מהטיפול שניתן בבית החולים האם יש לזה השפעה על האופטימאליות של התמונות והפיענוח. תודה רבה