פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום לפני כשבוע בוצע לי ניתוח להסרת כיס מרה עקב כאבים בצד ימין עליון של הבטן ולאחר שהודגמה אבן גדולה בכיס המרה. במהלך הניתוח נמצאה אבן די גדולה. שבוע לאחר מכן קיבלתי את תוצאות הפתולוגיה. הבדיקה מורכבת מכיס מרה בגודל של 9.8*3*2.5 נסיובית ברובה חלקה. בפתיחה רירית ירוקה עובי דופן עד 0.6 ס"מ לא נמצאו אבנים microscopic examination gallbladder mild chronic cholecystitis epithelial hyperplasia הרופא המנתח כתב בסיכום שהבדיקה ההיסטולוגית תקינה והסביר לי שטוב שהסרנו את כיס המרה, כי המשמעות של היפרפלזיה אפיתלית זה שגשוג של תאים שבסופו של דבר יכול להתפתח לסרטן. אך הוסיף ואמר שהיות וכיס המרה הוסר, הכל בסדר. מן הסתם זה מאוד מלחיץ אותי. רציתי לדעת האם הממצא הזה מסוכן ואם יש בירורים נוספים שעליי לעשות.

שלום לא רואה ממאירות בפתולוגיה של כיס המרה. ואפילו אם יש שגשוג של תאים , הרי כיס המרה הוסר , כך שלא מתקיים מצב של סיכון לסרטן בעתיד.

מצאו לאמא שלי שאת במעי הגס. היא לפני ניתוח שבוע הבא. אני גרה בחו"ל ומנסה להבין השלכות ואיזה שלב הסרטן נמצא. ממצאי הסיטי: תהליך תופס מקום גדול במעי הגס הימני עם בלוטות מוגדלות במזנטירום 15 מ"מ. מה זה אומר? זה אומר שהתהליך חדר לבלוטות הלימפה או עד אחרי הניתוח אי אפשר לדעת? 15 מ"מ זה נחשב הרבה? שאר האיברים נקיים לפי הסיטי. מה ההשלכות של התהליך שזה ממקום בצד הימני? תודה מראש

שלום המחלה מקומית במעי יתכן ומערבת בלוטות לימפה סמוכות עליה לעבור ניתוח כריתת מעי גס ימני והתשובה הפתולוגית תתן את המידע המדויק לגבי מצב בלוטות הלימפה.

היי, האם יש סיכון בחשיפה לכלב שחי בבית בזמן טיפולים כימותרפיים לאישה בת 64 עם סרטן הלבלב?

לא

שלום רב, הבנתי שאם עושים בדיקת ct בטן או שיקוף בטן עליונה בעזרת בריום ניתן לגלות רמזים על קיום כמו :אזור שלא מתמלא ע"י תמיסת הבריום ונותן תמונה של גוש, רירית לא סדירה באופן בולט וכד' זה נכון? תודה רבה

אצל אמי התגלה סרטן במעי הגס עם פיזור משני בכבד. היא סובלת מגיהוקים כרוניים הקאות וחוסר תיאבון. לוקחת פרמין כרגע ולא עוזר. יש אפשרויות נוספות לדברים שיכולים להקל.

שלום ניתן לנסות זופרן או זיפרקסה להקאות ודקסמטזון או קנביס רפואי לחוסר התיאבון

גיהוקים ?

שלום בפענוח פט בגלל סיבות אחרות התגלה הממצא הנל בפברואר השנה בשומן המזנטריאלי ובסמוך ללולאות מעי דק, ממצא רקמתי מעוגל בגודל של 1.3*,1.8 מדגים קליטה בעוצמה קלושה (2.8 suvmax(ללא שינוי ניכר בהשוואה לבדיקת ה-ct מדצמבר 2022 אך לא נצפה בבירור בבדיקת ct בטן מפברואר .2022 באבחנה מבדלת קשר לימפה או ממצא אחר כגון גיסט/דזמואיד אחר, להמשך בירור מכוון. חזרתי על הפט באוגוסט - וזה הפענוח מודגמת קליטה פתולוגית של fdg בתהליך מזנטריאלי שגדל בהשוואה לבדיקה קודמת, מימדיו הפעם 2.7*3.4 ס"מ. לא מודגמים מוקדי קליטה פתולוגים מזנטריאלים נוספים ומוקדים פוקלים ברורים במערכת העיכול לאורכה. שאלותי - איזה גידולים יכולים להיות בשומן המזנטריאלי ? האם מלבד נסיון ביופסיה יש עוד אפשרויות? האם עדין יכול להיות שזה "קשר לימפה או ממצא אחר כגון גיסט/דזמואיד אחר" או בגלל הכפלת הגודל ושינוי הקליטה, זה משהו אחר מהנל? תודה רבה

שלום במידה והיה גידול בעבר שנכרת יתכן ומדובר בגרורה במידה שלא היה גידול בעבר יתכן gist או דסמואיד אבל היות והממצא דינאמי בגודלו וקלט בבדיקת pet צריך לכרות אותו.

שלום רב, אבי חלה בסרטן הקיבה, ונמצא כרגע בסדרת טיפולים כימותרפיים. לאחר כל טיפול הוא סובל מכאבים עזים בקיבה, ומשככי הכאבים שהוא נוטל לא עוזרים לו כלל (אופטלגין נוזלי / אקמול פוקוס). כתוצאה מכך, הוא אינו מצליח לאכול והוא חלש מאוד. אילו משככי כאבים יכולים להקל עליו כך שיצליח לעבור את התקופה הזו. תודה מראש.

שלום במידה ויש צורך במשככי כאבים יותר יעילים טרמדקס סירופ אוקסיקוד פרקוצט או אבסטרל יכולים לעזור.

לפרופסור הוברט שלום רב, אני בן 69. לפני חודש עברתי קולונוסקופיה. בגלל תקופת של עצירות ממושכת, נעזרתי בקפסולות טבעיות כדי להקל על יציאות. בקולונוסקופיה -שיצאה תקינה- הרופא כתב שיש לי melanosis coli וזאת כתוצאה משימוש במשלשלים. הוא אף צירף צילום של המעי בנושא זה. שאלתי: האם ממצא זה מסוכן והאם יש אפשרות לשיפור המצב?אציין שהפסקתי את השימוש במשלשלים כתוצאה משינוי בתזונה- והמצב של היציאות השתפר. בתודה מראש

שלום אינו מסוכן לא מעלה סיכון לסרטן מעי גס .

תודה רבה , פרופסור הוברט, ומאחל לך שנה טובה וחג שמח ובריאות עד 120!!

שמי שוש אחותי חולת סרטן במעי הגס [חושבת] והאדון הזכיר שהוא השתמש בכדורים ליציאות עקב עצירות .אחותי החולה השתמשה שנים בלקסדין וכל הזמן מנקר בראשי אולי זו הסיבה לסרטן שתקף אותה ?? כי לא ידוע לי שמישהו ממשפחתי חלה בסרטן המעי . הייתה איזה השערה שאח של אבא שלי נפטר בגיל צעיר כנראה מסרטן . לא ידוע אם זה נכון ואם כן מאיזה סרטן. אחותי במצב מאד קשה עברה טיפולים שלא הועילו התפשט לה לכבד המליצו לה לקחת כדורים שאינם בסל po-1 po 2 היא מאד עצבנית עצובה ומפוחדת טוענת שבבית חולים לא מבינים אותה ולא מתפלים בה כראוי . היא מאד חלשה וזאת אחות שהייתה פנתרה . נכון היא לא צעירה היא בת 70 אבל עדיין . היא כל הזמן פונה אליי ואת כל הכאבים והתסכולים היא מוציאה עליי וקשה לי לפני שנתיים אבדתי אחות בת 57 כנראה מהקורונה. לאחותי אין כסף לרכוש את התרופה היא גרושה וגרה בשכירות בכוך של חדר .

לפרופסור הוברט שלום רב!! שמי שוש אחותי חולת סרטן במעי הגס [חושבת] והאדון הזכיר שהוא השתמש בכדורים ליציאות עקב עצירות .אחותי החולה השתמשה שנים בלקסדין וכל הזמן מנקר בראשי אולי זו הסיבה לסרטן שתקף אותה ?? כי לא ידוע לי שמישהו ממשפחתי חלה בסרטן המעי . הייתה איזה השערה שאח של אבא שלי נפטר בגיל צעיר כנראה מסרטן . לא ידוע אם זה נכון ואם כן מאיזה סרטן. אחותי במצב מאד קשה עברה טיפולים שלא הועילו התפשט לה לכבד המליצו לה לקחת כדורים שאינם בסל po-1 po 2 היא מאד עצבנית עצובה ומפוחדת טוענת שבבית חולים לא מבינים אותה ולא מטפלים בה כראוי . היא מאד חלשה וזאת אחות שהייתה פנתרה . נכון היא לא צעירה היא בת 70 אבל עדיין . היא כל הזמן פונה אליי ואת כל הכאבים והתסכולים היא מוציאה עליי וקשה לי עם זאת נפשית. כי אינני יכולה לעזור לה. לפני שנתיים אבדתי אחות בת 57 כנראה מהקורונה. לאחותי אין כסף לרכוש את התרופה היא גרושה וגרה בשכירות בכוך של חדר .אולי הלקסדין הוא הגורם ?? אולי כדאי לחקור ???

ב-ct בטן מצאו תהליכים כבדיים חשודים כפיזור משני, מלאות רקמתית מתאדרת בתרסריון ושינויים פרנכימטיים בכליות. משם אנחנו ממש הולכים לאיבוד. רופאת המשפחה שלחה אותנו למרפאה אונקולוגית ולגסטרוסקופיה. במרפאה האונקולוגית ביקשו מאיתנו לבצע ביופסיה לפני שמגיעים אליהם, אבל לא ידעו לומר איזה ביופסיה בדיוק ובאיזה מרפאה מבצעים אותה. בוצעה גסטרוסקופיה והתרסריון נמצא נקי. שלחו לביופסיה פוליפ שמצאו בקיבה. לגבי הכבד - במרפאת כבד אמרו שביופסיות כבד מפיזור משני לא מבוצעות דרך מרפאת הכבד ואנחנו צריכים לפנות למרפאה אונקולוגית. אנחנו מרגישים שאנחנו מסתובבים במעגלים. איזה ביופסיה צריך לבצע כדי שיסכימו לקבל אותנו במרפאה האונקולוגית?

האם ומתי כימו אמבוליזציה מומלץ כטיפול ניאו-אדג'ובנטי לגרורות בכבד (של סרטן המעי הגס) ? תודה רבה!

שלום כל מקרה של פיזור לכבד ממקור מעי גס עובר ישיבה רב תחומית. במקרה ויש סיכוי להגיע לנתיחות אם הגרורות יקטנו , משתמשים בשילוב כימותרפיה עם ביולוגי כטיפול טרום ניתוחי. במידה והטיפול הסיסטמי לא הועיל ועדין קיים סיכוי , טיפול לכבד מסוג רדיואמבוליזציה או הזלפה ישירה של כימותרפיה ישירות לכבד fudr במשאבה ,גם הן שיטות קיימות לטיפול טרום ניתוחי לכבד .