שלום לדייר הוברט
לפני כ5 שנים חליתי בסרטן לבלב לא ניתן היה לנתח קיבלתי כימוטרפיה והקרנות
יש לי גרורות בעמוד השדרה עכשיו אני מקבלת טיפול גימזר ואברוקסן. האם קיים טיפול ביאולוג. המליצו לי לעשות הקרנות לעמוד השידרה עכשיו אין לי כאבי גב.
שלום
אין טיפול ביולוגי מוכח בסרטן לבלב
ובשלב זה גם לא אימונותרפיה
שלום רב,
אמי בת 63, לפני חצי שנה עברה ניתוח וויפל בשל גידול ממאיר בפפילה. בפתולוגיה ראו גם גרורה לבלוטת ליפמה. הכל הוסר. שוליים נקיים. מזה כארבעה חודשים מטופלת בגמזר ונותרו לה 5 טיפולים מתוך 18. היום האונקולוג שלה, פרופ שטמר מדוידוף, ביקש ממנה להתחיל לשלב כדורים מסוג קסלודה כי שמע בהרצאה שהתקיימה לפני כשבועיים כי השילוב משפר משמעותית את סיכויי החולה. הנחייתו היא ליטול כ 3000 מג ביום. יש לציין שעד כה הבדיקות שלה תקינות, ולמעט הפסקות יזומות עקב כדוריות לבנות נמוכות הכל היה תקין.
השאלה היא האם השילוב בכדורים הכרחי? האם אכן משפר את סיכוייה או שמא זו העמסה על גופה?
אמי ממש מתלבטת האם לקחת את הכדורים.
אודה לתשובה ספציפית וכן לסיכויי החלמה ללא הכדורים וסיכויים עם הכדורים וגם האם מומלץ בשלב זה להחליף או להתייעץ עם אונקולוג נוסף (תחושה אישית של סרט נע)
תודה מראש
הי,
גילו גם לדודתי האהובה סרטן בלבלב בשבוע שעבר.
היא תשמח לשוחח עם מישהי/ו במצבה.
האם תהיי מוכנה לשוחח עימה?
שתהיה שבת שלום ורק בריאות
מאיה
נ.ב.
במידה וכן אשמח לשלוח מספר טלפון
אין בעיה
0547744446
רפואה שלמה
אכן בחודש מאי התקיים הכנס האונקולוגי הגדול ביותר
ובו התפרסמו תוצאות מחקר חדש המראה
כי שילוב גמזר וקסלודה יעיל יותר בנסיון למנוע את החזרה של סרטן הלבלב לאחר כריתה שלו ,התוספת היא של מספר חודשים.
השילוב יהפוך להיות טיפול הסטנדרט מעתה ואילך.
שאלתי נוגעת למספר סיבובי כימותרפיה מומלץ בפרוטוקול xelox.
אבי בן ה-60, המתגורר באוקראינה, אובחן בתחילת השנה כסובל מסרטן קיבה מסוג adenocarcinoma )T3N1L1M0( והוא עבר לפני 5 חודשים ניתוח לכריתה חלקית של הקיבה + כריתת קשרי לימפה d2.
21 ימים לאחר הניתוח הוא החל בהליך כימותרפיה בפרוטוקול xelox.
עד כה הוא השלים 7 סיבובים של הפרוטוקול. אחרי שהשלים 6 וכשהחל את השביעי, התחלתי לקרוא יותר לעומק וראיתי כי ישנם מחקרים בשנים האחרונות המראים כי אין תועלת ל-8 סיבובים לעומת 6, הגם שהפרוטוקול שמומלץ על-ידי חלק מהרופאים הוא 8 סיבובים.
הרופאה שמטלפת באבי כאן אומרת שמבחינתה מספיק 6 או 7, שלא חייבים 8 ובעצם אינה מביעה עמדה נחרצת לכאן או לכאן בנושא. בסה״כ אבי עובר את הכימותרפיה בצורה סבירה, אך יש תופעות לוואי ואם ניתן להימנע מעוד סיבוב – יהיה נחמד (גם מבחינה כלכלית זו מעמסה). 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול הכימותרפי הוא עבר ct והבדיקה היתה נקיה מגידולים נוספים.
אשמח לדעת את עמדתכם בנושא באופן כללי: האם 8 סיבובי xelox אכן מומלצים או שמא ניתן להסתפק ב-7?
מרק
משך הטיפול המונע המקובל הוא 6 חודשים כלומר 8 סבבי קסלוקס.
לאור נזק נוירולוגי וירידה בתחושה אנחנו נוטים להפסיק את האוקסליפלטין בטיפול השישי או השביעי ולתת קורס או שתיים ללא אוקסלפלטין ועם קסלודה בלבד.
בתוצאות של בדיקת התאמה לקיטרודה msi
כתוב התאמה של 40 אחוז 2 מרקרים מתוך 5 האם זה מספיק כדי שטיפול בקיטרודה יהיה יעיל לסרטן מעי גס גרורתי?
צריך לראות את סיכום הבדיקה האם הגידול מוגדר כMSI כלומר מתאים לקיטרודה
או MSS
וכתוב שזה 40 אחוז
2 מרקרים מתוך 5
נראה לי שההחלטה נלקחה כבר לפני שנה ותשעה חודשים ,לא לנתח ולא לעשות טיפולים
כל עוד הוא מרגיש טוב
יש הגיון להמשיך באותה החלטה
אגב,אם מדובר באדנוקרצינומה של הלבלב ,סביר שלא רלוונטי לדבר על ניתוח כיום.
האם תהיה מוכן לשוחח עימה?
בתום הטיפול הכימי המונע יש לעשות הדמיה מסוג CT או PET
ואחר כך אחת לשנה אם כל הבדיקות תקינות
רופא גנטיקאי בקופת חולים קבע שעלי לעבור סקר של גן APC עקב ריבוי פוליפים במעי הגס והסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס.
קופת חולים מסרבת לספק לי טופס 17. האם הבדיקה בסל הבריאות?
היכן אני יכול לבצע באופן פרטי את הבדיקה הספציפית הנ"ל (ללא סקר)? שם של מעבדה
שלום,בעלי עבר בדיקת קולונוסקופיה, בה מצאו והוצאו 5 פוליפים, לדברי הרופא קטנים.התשובה של הבדיקה: "המעי הגס נבדק לכל אורכו. לאורך המעי נכרתי 5 פוליפים קטנים אחד בכפף הכבד, שניים במעי הרוחבי ושניים בסיגמה. ללא ממצאים נוספים. אליאום סופי נבדק תקין.1-2. colon, hepatic', transverse (polypecomiesx2):Hyperplastic polypsx2,3. sigma (polypectomy):polypoid adenomatous fragments of colonic mucosa tubular type with signs of high grade dysplasia.תיאור מאקרוסקופי:1. פוליפקטומיה ממעי גס, כפף הכבד: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ ו- 0.1 ס"מ. כל החומר ניתן בקסטה 1/1.2. פוליפקטומיה ממעי גס רוחבי: 4 פירורים בקוטר עד 2 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 2/1.3. פוליפקטומיה ממעי גס, מעי סיגמא: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ + 2 פירורים בקורט פחות מ- 0.1 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 3/1.בתשובה שנשלחה בהערות כתוב: הביופסיו המצורפות שפירות.לאור שינויים מתקדמים באחד הפוליפים ממליץ על קולונוסקופיה ביקורת בעוד 3 חדשים.
אודה על הסבר מה משמעות התוצאות? האם זה קריטי אם הביקורת תהיה כעבור 3 חודשים או חמישה חודשים? כי התור שניתן הוא לחמישה חודשים מיום ביצוע הבדיקה הראשונית.תודה על תשובתך
אחד מהפוליפים שנכרתו היה בתהליך מעבר לגידול סרטני ,יש לוודא עם הגסטרואנטרולוג שהוא נכרת בשלמותו
אני מניחה לאור הבקשה לחזור על הבדיקה לאחר 3 חודשים ,כי הוא רוצה לבדוק שאכן בוצעה כריתה שלמה.
כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל ולשאול אם דחיה של חודשיים מקובלת עליו
שלום ,
ברצוני לשאול האם קיים טיפול מועיל לחולה בת 73 עם הממצאים הכתובים בנושא ?
מהי הגדרת תוחלת החיים לאדם מאז גילוי ממצאים שכאלו בהתחשב בגילו הנוכחי -73 ?
תודה רבה !
גיל 73 אינו מהווה בעיה טיפולית ,מחלות רקע קשות כן יכולות להיות בעיה.
לסרטן מעי גס גרורתי קיים היות מגוון טיפולים כימיים וביולוגים וניתן ליצור קו טיפלי יעיל שישמור על איכות חיי החולה.
אין לנו עקומות הישרדות התלויות בגיל המטופל,כיום חולה גרורתי ההישרדות החציונית עם טיפולים עומדת על כשלושים חודש
בבדיקה שביצעתי נאמר: בצואר הלבלב גוש מוגדר הייטב 2*1.5*2
אינו קשור לצינור הראשי. אין ממצא בבסיס הראות ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי. כבד תקין כיס מרה תקין דרכי מרה אינן מורחבות . טחול תקין כליות והאדרנלים שמורים . הגוש בעל מאפינים הדמיתיים של seruus cystadenoma
nv zv tunr
לדעת המפענח מדובר בגידול שפיר בלבלב
מציעה לפנות לרופא שהפנה לבדיקה ,כדי לדעת אם התשובה מניחה את הדעת או שיש צורך בהמשך ברור לאור חשד קליני