פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום בת 46 יש לי כבר יותר מחצי שנה גרד בפי הטבעת . ניסיתי משחה לעור ומשחה לטחורים אך לא עזר. האם זה יכול להעיד על סרטן? תודה.

שלום גרד בפי הטבעת בדרך כלל אינו סימן לסרטן

לאבא שלי יש סרטן לבלב , רוצים להפסיק לו טיפולים כומוטרפים אחרי שנתיים וחצי של הטיפולים ולא מציאים משהו חלופי . איך ניתן להכניס אותו להשתתף במחקר ? או יש טיפולים אחרים שיכולים לאריך לו את החיים ולהפחית כאבים . תודה

שלום ניתן לנסות ולחפש מחקר במידה ומצבו הכללי של המטופל שמור. בבתי החולים הגדולים יש יחידת מחקרים השייכת לאונקולוגיה. ניתן למצא את מייל הפניה באתר האינטרנט של כל בית חולים. מאמינה שאם היה טיפול מוכח מאריך חיים האונקולוג המטפל היה מציע לכם.

שלום אני בת 73 בקולונוסקופיה שגרתית התגלה תת"מ בקולון ימני במעי ולאחר שליחת ביופסיה והדמיה בבית חולים זומנתי לניתוח כריתת הקולון הימני תוצאת הביופסיה טרם הגיעה ואין לי את מי לשאול אם להסכים לעבור ניתוח לפני תוצאות הביופציה וגם מה כולל הניתוח מה ארגיש בזמן ואחרי ומה הצפי לאחר הניתוח אני בחרדה נוראית ואין עם מי לדבר תודה

שלום הנתוח לא יתבצע לפני קבלת התשובה הפתולוגית מהביופסיה . יתכן ונקבע לך פגישה במרפאה כירורגית עם מנתח? שם תוכלי לשאול שאלות או בדיקת במרפאת קדם ניתוח עם מרדים.?

אשמח לעזרתכם בסיום העבודת תזה שלי! שמי בל אני סטודנטית לתואר שני בפסיכולוגיה רפואית במכללת אשקלון. האם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם סרטן מעי הגס ונמצאים בטיפול או במעקב פעיל ב-10 השנים האחרונות? אנחנו מחפשים משתתפים למחקר הבודק את התחושות שעולות בעקבות התמודדות המחלה. ההשתתפות היא אנונימית, אורכת מספר דקות, ותסייע לנו להבין טוב יותר את החוויה האישית של מטופלים אונקולוגיים. נשמח מאוד אם תוכלו להשתתף ולשתף! למילוי השאלון: https://mta.eu.qualtrics.com/jfe/form/sv_bjdsezo0hrstgg6 תודה רבה על שיתוף הפעולה

שלום, בבדיקת גסטרוסקופיה התגלה אצל אימי תהליך תת רירי בגוף הקיבה. בבדיקת eus הנגע הודגם כתהליך היפואקואי בקוטר 7.5 מ"מ שמקורו בשכבה השרירית. במרכזו אזור היפראקואי קטן. מתאים לגידול מסוג gist. לא נלקחה ביופסיה באמצעות מחט (fna) בשל הגודל. נאמר שבשלב זה צריך להיות במעקב. מספר שאלות: 1. מה המעקב המומלץ? 2. מתי צריך לחזור על בדיקת ה eus במסגרת המעקב? 3. האם כדאי לעשות בדיקת סיטי של הבטן ואם כן מתי? בין השאר כדי לשלול קיומם של גידולי gist אחרים למשל במעי הדק/הגס. 4. יש צורך לעשות בדיקות הדמיה נוספות / אחרות?

שלום מעקב בעזרת אולטרה סאונד אנדוסקופי , הממצא קטן מדי למעקב בכל שיטת הדמיה אחרת. בעוד 6-12 חודשים . אין צורך בהדמיות נוספות.

תודה רבה על התשובה. שאלות נוספות: 1. בהנחה שזה gist (לא ודאי כי לא נלקחה ביופסיה) האם זה לא מעלה את הסיכון שקיימים גידולי gist נוספים במערכת העיכול (לא גרורות)? 2. מעבר למעקב אחר הממצא הנ"ל באמצעות אולטרה סאונד אנדוסקופי, האם כדאי לעשות בשלב מסויים בדיקת סיטי של הבטן כדי לקבל תמונה של כל מערכת העיכול ולשלול קיומם של ממצאים דומים (אולי גידולי gist) גדולים יותר במקומות אחרים במערכת העיכול?

שלום 1. לא 2.ct מבוצעת כדי לשלול גרורות במידה ויש חשד כזה.

שלום, יש לי שאלת המשך (בהתאם לתוצאות בדיקה חדשות) לשאלה ששאלתי כאן לפני כחודש וחצי. לפני כשנה וחצי אח שלי (בן 42) עשה קולונוסקופיה (בגלל בעיות מעיים שכרגע נראה שנובעות ממעי רגיז) שיצאה תקינה לחלוטין. לפני כחודש וחצי, בגלל שהוא חשב שהתפתחו לו טחורים, הוא נבדק על-ידי פרוקטולוג, שמצא, באמצעות בדיקת אנורקטוסקופיה, "ממצא פוליפואידי עבה בגודל כ-1 ס"מ על 'הגבעול', מראה סדיר, לא מדמם", שהיה "בעומק 6-7 סנטימטר מפי הטבעת בדופן הימנית". הפרוקטולוג הפנה אותו לקולונוסקופיה על-מנת להסיר את הפוליפ. הקולונוסקופיה היתה אתמול ולהפתענו, אמנם התגלה פוליפ קטן במקום אחר לחלוטין ("ממול ל-icv"), אבל באזור שעליו דיבר הפרוקטולוג לא נמצא פוליפ אלא הגסטרואנטרולוג שעשה את הבדיקה אמר שמה שיש שם זה טחור גדול ומדמם (בסיכום הוא רשם: "בדיקה קפדנית של הרקטום כולל היפוך – ללא עדות לפוליפ. טחורים גדושים"). הוא לא לקח ביופסיה משם בגלל שאמר, אם הבנתי נכון, שזה יגרום לדימום ושאין הגיון לקחת ביופסיה משם. הגסטרו סיים את הסיכום עם: "קולונוסקופיה חוזרת בעוד 5 שנים". יש לי שתי שאלות בנושא: 1. האם זה הגיוני – כלומר, משהו שקורה פה ושם – שברקטוסקופיה פרוקטולוג רואה משהו שנראה לו כמו גידול (הוא היה מאוד חד-משמעי בנושא במהלך הפגישה עם אחי), אבל בקולונוסקופיה מסתבר שזה בכלל טחור? 2. האם לדעתך אפשר להרגע, או שאולי כדאי לעשות קולונוסקופיה (או רקטוסקופיה, או סיגמואידודסקופיה) נוספת במקום אחר (מעין "חוות דעת שנייה")? אני מניח שאתה לא יכול לתת עמדה נחרצת (כי לא ראית את הפציינט וכו'), אז אני רק שואל לדעתך באופן יותר כללי. תודה מראש, עומר.

שלום באמת מהלך לא שגרתי גסטרואנטרולוג מיומן אמור להבדיל בין פוליפ וטחור. האם את הבדיקה הראשונה ביצע כירורג? יכולה להבין מדוע אתם לא רגועים תמיד ניתן לבקש סיגמואידוסקופיה -שתסקור את האזור שוב בצורה קפדנית.

שלום לאחר 13 שנים של מעקב אונקולוג וביצוע סיטי אחת לשנה, האונקלוג העביר אותו למעקב רופא משפחה. אך לצערי רופא המשפחה לא ידע בידיוק להגיד מה המעקב אמור לכלול ובאיזו תדירות. אשמח לדעת האם גם לאחר פרק זמן של 13 שנה אמור לעשות סיטי פעם בשנה ? לציין שגסטרוסקופיה עשה לפני כ-3 שנים. אשמח לתשובה, תודה.

שלום בדרך כלל אין צורך בבדיקת ct 13 שנים לאחר האבחנה. רצוי לבקש מהאונקולוג מכתב מסכם עם הוראות להמשך המעקב כמו אולטרה סאונד של הבטן ואגן.

שלום, אח שלי (בן 42) חשב שהתפתחו לו טחורים, ולכן נבדק היום על-ידי פרוקטולוג. בבדיקת אנורקטוסקופיה התגלה פוליפ בגודל כ-1 ס"מ (שתואר כ"עבה", "על הגבעול", בעל "מראה סדיר" ו-"לא מדמם"). אחי קבע תור לקולונוסקופיה לעוד קצת פחות מחודשיים (על-מנת להסיר את הפוליפ ולבדוק אם יש נוספים). יש לציין שהוא עבר בדיקת קולונוסקופיה לפני כשנה וחצי והיא היתה תקינה. השאלה שלי: האם זה בסדר לחכות עם זה את פרק הזמן הזה, או שיש להשיג תור דחוף (איכשהו)? תודה מראש, עומר

שלום רצוי לזרז

שלום דוקטור, אשמח לדעתך לגבי תוצאות mre ממצאים גסטרואינטסטינלים - מסה סולידית במזנטריום בבטן ימנית עליונה, 3.1 ס"מ. מודגם פיתול מעי דק הצמוד למסה, ללא מישור הפרדה ברור ביניהם, יחד עם זאת לא ניתן לקבוע אם קיימת מה- 14/11/2022 ומה- pet-ct - מעורבות ישירה של דופן המעי. בהשוואה לבדיקות ה 01/06/2023 לפני הניתוח, התהליך שהוסר הודגם בבטן עליונה שמאלית והוא נראה מה- ct - מסנן את השומן המזנטריאלי. בעוד שבבדיקה הנוכחית, בבדיקת ה מה- 15/12/2024 , המסה במראה שונה, מדיאלית pet/ct - 14/02/2025 ובבדיקת ה כ- 0.5 smv - יותר, בעלת גבולות חדים מדגימה עיכוב בדיפוזיה. המרחק בין המסה ל ס"מ.

שלום פרופ' הוברט היקרה. יש לאבא שלי 2 גרורות מוחיות ועוד גרורה יציבה בשער הריאה השמאלי. הגרורות בראש הוקרנו וחזרו וסביר להניח שחזרו להתפתח לאחר 7-8 חודשים מההקרנה. לא ניתן לדעת בוודאות אם מדובר בגרורות חדשות אשר לא נצפות בבדיקות ההדמיה (mri ראש עם חומר ניגוד, ct וכו'). זאת לאור עלייה בערכי ה cea ובדיקת pet ct נקייה אשר לא משאירה ספק שזה משהו מהראש. הוא התחיל טיפול כימי-ביולוגי בתרופות אירינותקאן, אבסטין ו 5fu סך הכל 6 מחזורים. האם הטיפול הזה יעיל כנגד גרורות מוחיות? ומה מטרת הטיפול? ומה נחשב "להצלחה" במקרה הנל. אלפי תודות !

שלום שלושת התרופות חודרות למוח, כך שהן מתאימות למחלה מוחית פעילה. הצלחה : ללא הופעת גרורות נוספות , ללא גדילה משמעותית של הקיימות.