פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב, בעלי ביצעת בדיקת ct אגרוגרפיה. כממצא לוואי צוין - הלבלב מודגם לכל אורכו. נגע ציסטי בממדים כ- 18 מ"מ * 10 מ"מ בראש. ה- mpd אינו מורחב. הומלץ לבצע mrcp. מה הסיכוי שמדובר בגידול סרטני? האם זה שנמצא באקראי בהתחלה מגדיל את הסיכוי לריפוי?

שלום עד כמה שניתן לשפוט ממצאים ציסטיים בלבלב פחות מחשידים לקיום גידול אבל מעלית את האפשרות של ipmn המעלה את הסיכון להתפתחות גידול בעתיד.

שלום, כמה זמן לוקח לגידול בלבלב להתפתח כך שיופיע בבדיקת סיטי בטן? כלומר, אם בוצעה בדיקה לפני כחצי שנה והכל היה תקין, האם סביר להניח שכאבי הבטן שהתחילו זה מכבר לא קשורים ללבלב?.. תודה!

שלום בדיקת הדמיה תקינה לפני 6 חודשים לא שוללת תהליך גידולי בלבלב כיום. מדובר בגידול עם קצב גדילה מהיר .

לבעלי נתגלה סרטן הלבלב מסוג אדינוקרצינומה בשלב 4 לפני שנה, דרך החמרת סכרת וצהבת חסימתית הותקן לו סטנד מטאלי בתהליך ercp. בפט סי.טי. מחודש 3/24 היתה קליטה פתולוגית היפודנסית בלתי מוגדרת כ-3.2 בראש הלבלב, וקליטה זעירה בזנב הלבלב, קליטה בכבד 0.9 ס"מ ובקשרית הלימפה של 0.6 ס"מ, בחודש זה התחלנו כימותראפיה folfox. בפט סי.טי. מחודש 6/24 ללא עדות לקליטה מובהקת לגידול פעיל עם טיפול כימותראפיה folfirinox. כנ"ל גם בפט.סי.טי מחודש 8/24. בחודש 7/24 עבר מיפוי כליות dtpa עם fusid מימין 47% משמאל 53%. מפיענוח ngs מולקולרי קצר, הודגמה מוטציה kras p, g12d, ללא עדות למוטציה נוספת. בפט.סי.טי מחודש 11/24 קליטה בראש הלבלב בולטת מבדיקה הקודמת בקוטר של 2 ס"מ ללא עדות לקליטה בכבד וללא עדות למימצא אחר. מבדיקת m.r.i. מ-11/24 תהליך הסננתי היפואינטנסי בראש הלבלב בגודל משוער כ-1.4 ס"מ הנראה כהופווסקולרי בשלב העורקי עם ביטוי ב-dwi קיימת אטרופיה של גוף וזנב הלבלב, הרחבה דיפוזית של צינור הלבלב לכל אורכו ברוחב מקסימלי עד 0.9 ס"מ שנראה ללא שינוי. הכבד בגודל וצורה ואותות תקינים ללא עדות לנגעים מוקדיים חשודים, סיימנו 12 פרוטוקולים של כימותראפיה. בסוף חודש 1/25 סיימנו חודש הקרנות בזיו בצפת ובע"ה באמצע 3/25 נבצע פט.סי.טי ובינתיים בעלי מקבל כימותראפיה folfox במינון 50% ביצענו אקו לב דופלר, צילום חזה, ובדיקות ריאות. כל תקופת הטיפולים מרקר 19-9xr ca נע בין 2.06-8.05 ו-cea 13.72-26.85. שאלותיי הן : האם כדאי לנתח ? מה הסטטיסטיקה לניתוח " וויפל " האם הניתוח הזה מומלץ לדעתך או האם אפשרי וכדאי יותר רק להוציא את הגידול ? מה הסטטיסטיקה להחלמה אחרי ניתוח " וויפל " או שאין כזאת ? האם תוחלת החיים גם אחרי ניתוח " וויפל " היא 5 שנים ? האם חלילה יש הישנות של סיכון מסוים שהמחלה עלולה לחזור ? והאם נסיגת המחלה נשמרת גם אחרי ניתוח ? האם את ממליצה על טיפול סיסטמי קבוע ? מאיזה משקל מנתחים ? בעלי שוקל 45 ק"ג היות והוריד קרוב ל-20 ק"ג ממשקלו, מדגישה שהוא עם מוטיבציה גבוהה בע"ה להחלים ומתפקד די טוב. תודה

שלום היות והשאלות נוגעות לניתוח מציעה לשאול בפורום כירורגיה באתר האגודה.

שלום,כאב ברום הבטן שהוביל למיון באישון לילה.בסיטי ראו הצרות בעורק הצליאק.בעקבות זאת נשלחתי לפט .שבו נרשם קליטה fdg מוקדית בעוצמה גבוהה באזור קרדיה של הקיבה. אפשר הסבר?

שלום יש לבצע אנדוסקופיה ולבדוק את הקיבה בהקדם יתכן כי מדובר בגידול אפשרות שניה דלקת

שלום פרופסור. אבא שלי חולה בסרטן רקטום גרורתי (הרקטום נקי) עם גרורה בריאות ו2 גרורות בראש. לפני 7 וחצי חודשים הגרורות בראש הוקרנו עם הקרנה ממוקדת. ערכי cea באותה תקופה היו 77. כיום, לאחר בדיקת m.r.i ראש, ניראה שיש החמרה או מצב לאחר קרינה. אולם מה שמדאיג זה שערכי ה cea ירדו בהדרגה וכרגע מתחילים לעלות חזרה., האם ניתן להקרין שוב? איך נדע בוודאות מה זה? בנוסף, הוא נוטל סטרואידים.

שלום אם יש צמיחה של גרורה במקום אחר ניתן להקרין בצורה ממוקדת אם יש התחדשות של קודמות שהוקרנו יתכן ולא יהיה אפשרי להקרין שוב, רק המקרין שטיפל בו בעבר יוכל לתת תשובה מדוייקת.

אנו מבקשים את עזרתכם. בן משפחתנו חולה בסרטן ועובר טיפולים קשים. הרופא המטפל המליץ על תוספת של ויטמין c נוזלי לטיפול המשלים. אם יש ברשותכם קפסולות נוזליות של ויטמין c, נשמח מאוד . כל עזרה חשובה ותעזור לנו לשפר את איכות חייו. תודה על הלב הטוב." טלפון ליצירת קשר 0548047162

בס"ד. שלום, המנגיומה בכבד שגדלה תוך חצי שנה מ 2.5 ס"מ ל 6.7 ס"מ. האם יש סיבות שפירות שיכולות לגרום לכך? מרקר afp תקין. תפקודי כבד תקינים.

שלום לא מוכרת לי גדילה כזו של המאנגיומה תוך 6 חודשים. יש לוודא שלא מדובר בתהליך ממאיר

בס"ד. שלום. 1. mri שבוצע ב 5.2024 אובחן גידול בלבלב 5x2 ס"מ. 2. mri בוצע ב 11.2024 אובחן אותו גידול בלבלב רק קטן יותר 3 ס"מ בלבד. כלומר קטן ב 2 ס"מ מהבדיקה הקודמת. ממה יכול לנבוע ההתכווצות בממדי הגידול? האם זה סימן טוב שהטיפולים עוזרים?

שלום נראה שקיבלת טיפול מקומי או סיסטמי יעיל.

בן 40, כולנגיוקרצינומה, קרוהן, psc יומיים אחרי טיפול 2 ב gem/cis/durva התחילו שלשולים קשים 20-30 פעמים ביום. משתמש באימודיום + סנדוסטטין במינון 300x 3 ביום ללא הועיל. לא אוכל, לא שותה וכרגע מתקיים על העירויים. השלב הבא הוא לנסות להעלות מינון ל 500 סנדוסטטין. מרגיש שהטיפול הזה לא עוזר, מה החלופות?

שלום דורבלומאב כאימונותרפיה מחמירה מחלת קרוהן , כך שרצוי להפסיק אותה ולדבר עם הגסטרואנטרולוג המטפל איך לעצור את התלקחות הקרוהן. ניתן להמשיך בגמזר וציספלטין ללא הדורבלומאב.

תודה על התגובה, אבל מה ניתן לעשות כרגע כדי לעצור או להמעיט את השלשולים? כבר 3 ימים עם שלשולים כל פחות משעה, הסבל הוא עצום. הגיוני שהסנדוסטטין והסטופיט לא עוזרים בכלל? אולי יש בעיה אחרת? אולי צריך טיפול אחר?

היי פרופ הוברט. אבי סובל מסרטן רקטום אשר שלח גרורה לריאה ו-2 גרורות לראש אשר הוקרנו ב srs. (אין סרטן ברקטום הכל נותח). הוא קיבל הקרנות srs, בבדיקת m.r.i ירידה בהיקף של הגרורות וירידה הדרגתית ב-cea. כיום, ערכי ה cea עלו ל- 43.6. את ההקרנות הוא ביצע בערך בתחילת חודש אוגוסט. cea בשיא היה 77.6 בנוסף, יש לו קצת כאבי ראש מוזרים לסירוגין (כנראה מהגרורות). מה ניתן לעשות, האם ניתן להקרין שוב?

שלום במידה וכיום יש גרורות פעילות במוח בדיוק באותו מקום שהוקרן בחודש אוגוסט לא ניתן להקרין שוב באותו המקום כל כך מהר. אם מדובר במיקום אחר , אפשרי. אפשר לשקול טיפול סיסטמי בחומרים שחודרים למוח כמו אירינוטקאן ואבסטין. או כריתה , אם טכנית רלוונטי-לפי מיקום או מספר. יתכן והעליה בcea נובעת מהתלקחות מחלה מחוץ למוח .