פורום גידולי ראש וצוואר

שלום בצילום פנורמי של הפה בעבור טיפולי שיניים התגלתה נקודה ( על פי הצילום הפנורמי זה ,בתת ליסתית צד ימין ) נשלחתי לצילום us בלוטות הרוק ממצאים : בלוטות הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים ללא אבן בלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים ללא אבן סיכום : לא נמצא בוודאות אבן או הסתיידות בבלוטת רוק,דו צדדי מומלץ לשקול בדיקת ct שאלותי : 1- על פי נסיונך מה הסיכוי שב ct אכן ימצא איזה ממצא וזאת אף על פי ש ב- us אין ממצא ( אשמח לאיזה צפירת הרגעה ? ) 2- יתכן והנקודה החשודה הנצפת בצילום פנורמי הוא לא אבן וזה משהו אחר ולא סימפטי ? 3 - על פי מה שקראתי אני מבין שבין המאבחנים את הנ"ל הם מומחי א.א.ג ו- כרורג פה ולסת תוכלי בבקשה לומר לי על פי נסיונך במידה ואחליט לבצע המשך בירור איזה מבין המומחים הנ"ל הוא בעל נסיון/ הכשרה על מנת לאבחן במדויק את הממצא החשוד ומה עלי לדעת / לחפש על נסיונו של הרופא בקשר לנסיונו לבלוטות הרוק בתודה מראש לוגי

שלום רב, ממצאים בצילום פנורמי יכולים להחשיד לאבן, ולא לגידול. us יכול להיות מוגבל אם האבן קרובה לחלל הפה. כדאי לבשלים בדיקת ct צוואר ולפנות לרופא א.א.ג מטפל. ברור כל הנגעים בבלוטות הרוק נעשה ע"י רופאי א.א.ג - מנתחי ראש וצוואר. פרופ' אילנה דואק

היי שלום, לאחר שאני מתכופפת או מורידה את הראש ומתרוממת יש לי כאבי ראש חזקים מאוד כמו פעימות/דפיקות חזקות בראש למשך עשר חמש עשרה שניות ועד חצי דקה. זה נמשך בערך חצי שנה, אני חוששת שאולי זה תסמין. מה ההמלצות שלך לבדיקות הלאה והאם עלי למהר ? תודה

הכאבים ראש חזקים ברמה שאני לא מצליחה לפתוח את העיניים ולהתיישר עד הסוף , אני צריכה להשאר כפופה ולחכות שהם יעברו .

שלום רב, יותר מכל כדאי להבדק ע"י רופא משפחה וכן לבדוק האם יש סימנים נוספים. כאבי ראש בכיפוף ראש יכולים להופיע מדלקת בסינוסים, אך לרוב זו אינה מופיעה כסימן בודד.

שלום פרופ' דואק תודה על המענה בהמשך לשאלתי, להלן תשובות הציטולוגיה1.parotid gland: abundant polymorphous lymphocytes, in part obscuring salivary gland elements. may represent sialoadenitis or intraparotid lymmphoid tissue if clinically appropriate. clinical and radiologic correlation recommended. the aspirate may not be represenative of the lasion. 2.lymph node: polymorphous, predominantly small lymphocytes with rare tingible body macrophages, most likely a reactive lymph node. comment: lmmunostains for celltyping could not be permormed as material for cellblock was not received. יש לי תור לרופא עוד שבועיים אשמח אם תוכלי לומר מה אומרות התוצאות. תודה רבה

יוני שלום, הבדיקה מרמזת לכוון של דלקת. פרופ' אילנה דואק

שלום רב, אמא שלי קיבלה תוצאות בדיקה והיא ממש בלחץ מטורף. בדיקה - בדיקת ct/pet-fdg מהקודקוד עד אמצע הירכיים. סיבת ההפניה: קרצינוסרקומה של הרחם, לאחר כריתה של הרחם ושל השחלות. בוצעה השוואה לבדיקה מה-2021/12/1 הכל תקין חוץ מבעיה אחת .. עזרה בבקשה להבין מה זה אומר , סיכון , משמעות ? -- מבנה גרמי: קליטת fdg בסקלרוזיס חדש בסקרום משמאל, ייתכן כביטוי לשבר אי ספיקה. שאר המבנה הגרמי שמור. לסיכום: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg החשודה לתהליך שאתי. חשד גבוה לשבר אי ספיקה חדש בסקרום משמאל. עזרה בבקשה. היא ממש בלחץ ואני חייב לעזור לה

עידן שלום, הפורום עוסק בגידולים באזור הצוואר, הלוע, הפה והגרון. לפורום זה אין יכולת לענות בתחום של גידולים ממקור אחר. אנא פנה למוקד המידע של האגודה למלחמה בסרטן על מנת שיכוונו אותך לפורום הנכון. בברכה, פרופ' אילנה דואק

שלום לפרופ' דואק תודה על המענה. בצעתי us צוואר ובתוצאות: "בבלוטת פארוטיס הימנית הודגם ממצא מעוגל, בגודל 1.2*1.4 ס"מ, בעל גבולות היפואקואיים לא סדירים ומרכז מעט אקוגני - קשר לימפה? אחר? נא להמשך בירור ולמעקב". פרט לכך - בקדמת הצוואר הימני הודגמו מספר קשריות לימפה בגודל מרבי עד 1.5 ס"מ, בעלות מראה סונוגרפי תקין. יש לי תור לfna רציתי לשאול האם אין סיכון בפעולה שבמידה שהגוש סרטני היא תגרום לפיזור שלו אולי עדיף להוציא את כולו בשלמות בניתוח. בכל מקרה אני במתח גדול כמה הסיכוי שהוא סרטני? ברשותך שאלה נוספת לצערי הרב אני מעשן כמחצית חפיסה ליום, האם יש קשר בין סרטן בלוטת הרוק לעישון. תודה רבה

יוני שלום, בבלוטת הפארוטיס רוב הגידולים הם שפירים- כ-80%. בדיקות fna נעשות עם מחט עדינה והסיכוי לפיזור הגידול הוא נמוך ביותר. כדאי מאוד לדעת במה מטפלים לפני שמנתחים- היקף הניתוח יכול להשתנות כתלות בסוג הגידול. בהצלחה פרופ' אילנה דואק

פרופ' דואק תודה רבה אני מתפעל שבמשך 11 שנות קיום הפורום את עונה בסבלנות ובפרוט ישר כח גדול

שלום פרופסור יש לי scc בלרינקס t4a n0 mo .הרופא חושב שצריך total laryngectomy ואחרי זה הקרנות .שאלתי אותו על אפשרות של הקרנה וכימותרפיה בלי כריתה של הגרון והוא הפנה אותי לאונקולוג מקרין . האם ב t4 ניתן להציל את הגרון ולקבל רק הקרנות וכימותרפיה או שזה פשרה שיכולה לחשוף אותי לסיכונים תודה רבה

שלום רב. הנטיה כיום היא לנתח גידולים בגודל t4a, ואולם ישנם מקרים יוצאים מהכלל שיוכלו לקבל טיפול משמר איברים ע"י קרינה משולבת בכימוטרפיה. כל מקרה נשקל לגופו. היתרון הוא כמובן היכולת לשמר את הגרון, שימור הקול והעדר סטומה. בכימורדיוטרפיה לגידול t4a יש סיכוי שלא תהיה תגובה מלאה לטיפול ואז לא יהיה מנוס מניתוח לאחר הטיפולים, והבעיה השניה תלויה בהיקף הגידול- האם אפשר יהיה לבלוע כרגיל ולנשום כרגיל לאחר הקרינה והכימוטרפיה. על שאלות אלה קשה לתת תשובה, וגם הן תלויות רבות בהיקף הגידול. בהצלחה. פרופ' אילנה דואק

שלום, בן 40 בריא בד"כ. מזה כשנה, כאבים בצוואר ימין בלבד, שמקרינים לעורף התחתון, בצד ימין. מידי פעם אני מרגיש שהאזור הזה נתפס ומתכווץ לכמה שניות ואז משתחרר. הכאבים הולכים וחוזרים, יכול להיות שבוע מאוד כואב ואז שבוע לא מרגישים. חושש מבדיקה, האם נראה כמו סרטן?

שלום, אודה למענה, תודה רבה

נירו שלום, הכאב שאתה מתאר אינו ספציפי, ואינו יכול לכוון ל"סרטן". כדאי מאוד להבדק ע"י רופא, יתכן ומקור הכאבים הוא דוקא עמוד השדרה, אך ללא בדיקה מדוקדקת לא ניתן להתקדם באבחנה. בברכה, פרופ' אילנה דואק

שלום רב הבן שלי בן 3 וחצי ולאחר שהרגשתי בלוטה קטנה מוגדלת ביקשתי לעשות לו us צוואר רקמות רקות התוצאות היו בלוטת התריס לא מוגדלת עם מרקם אחיד , הוסקולריות רגילה ללא קשרים מתחת לסנטר הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת 12*5 מ"מ באזור תת לסתי בצוואר קדמי משני הצדדים הודגמו בלוטת לימפה מוגדלות 19מ"מ תגובתיות לא הודגמו בלוטת פאראתירואיד מוגדלות בצוואר בלוטת הרוק התת - לסתיות והפרוטיס ללא ממצא האם הפענוח חמור? בתודה רבה רוני

רוני שלום רב, קרוב לוודאי שהבדיקה תקינה . פרופ' אילנה דואק

שלום רב אני סובל מ mucoepidermoid carcinoma גרורתי .האם lenvatinib יעיל במחלה זו כמו ב adenoid cystic carcinoma ,והאם יש מה לעשות pet psma כדי לראות אם יש קליטה לבחינת יעילות פונטציאלית של לוטיציום psma . תודה רבה

שלום עשיתי אולטרסאונד לאחר שהרגשתי בלוטות קצת נפוחות אני אחריי ארוע של חריקת שיניים חמור שגרם לכאביי לסתות אזניים וראש קשים התחלתי טיפול בסד למשך הלילה לפניי כחודש ויש הקלה פענוח האולטרסאונד תקין חוץ מזה שמצוין שבאזורי התת ליסתי ימין ושמאל יש קשרית לימפה באורך 1-1.2 סמ, בעלת מראה סונוגרפי תקין מה זה אומר האם לעשות עוד משהו אני מאד לחוצה תודה

שלום רב, לפי התאור שמסרת, הבדיקה תקינה