תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
מזה מספר שנים סובלת מבלטי דיסק c4 c5 c6 לא מטופלת וחיה עם הכאב. בשבוע האחרון הכאב עצום במיוחד במנוחה כאב לוחץ בטירוף.
לאחר צילום רנטגן נראה נגע לוסנטי ב c5. לאחר קבלת וולטרן שיפור חלקי קטן.
מה משמעות הדבר?.....
חוליות הצוואר אינן בתחום הטיפול של מדור זה, אך יש לפנות בהקדם לרופא מטפל ורופא אורטופד, על מנת להמשיך בברור הנגע בחוליה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק
כבר כמה זמן שאני מרגישה גוש קטן בצואר מאחור ממש מתחת לחיבור בין הראש לצוואר מצד שמאל ועכשיו גיליתי עוד אחד מתחתיו.
בהתחלה חשבתי שזה פצעון אבל עכשיו אני מבינה שזה משהו מתחת לעור כדורי וקשה וזה התחיל לכאוב.
מיששתי בצד השני ואין שום דבר .
מה אתם מציעים לעשות?
יתכן ומדובר בבלוטות לימפה מוגדלות אשר מגיבות לדלקת כלשהיא, על כל פנים, כדאי מאוד לגשת לרופא אץאץג מטפל על מנת שיבדוק ובמידת הצורך יפנה לבדיקות עזר נוספות.
הממצאים סמוך לבלוטת המגן יכולים להתאים להגדלה של בלוטות הפאראטירואיד,ש הן אחראיות על מאזן הסידן בדם. בדיקות פשוטות של סידן בדם ורמת הורמות הפאראטירויד בדם יכולה לאשש או לשלול את האבחנה.
הבלוטות בצואר השמאלי הן מעט חריגות ולכן דורשות המשך ברור.
בברכה
שלום, לבעלי גוש גדול בצוואר בצד שמאל שחשוד כלימפומה. אחרי בדיקת דם ואולטרסאונד נקבע לו ניתוח להסרה חלקית/מלאה של הגידול במחלקת אף-אוזן-גרון בבית חולים ציבורי. הניתוח בהרדמה חלקית.
נאמר לנו כי רק אחרי בדיקת מעבדה ניתן יהיה לאבחן אם אמנם מדובר בסרטן.
שלוש שאלות -
1. האם לא רצוי במקרה כזה שהמנתח יהיה אונקולוג?
2. האם במקרה של סרטן, אין משמעות להוצאה חלקית או מלאה של הגידול?
3. האם נכון שרק במהלך הניתוח ניתן להבין אם כדאי להסיר חלק או הכל?
תודה רבה!
ראשית, אונקולוגים אינם מנתחים כי אם מטפלים בחולים לאחר האבחנה. בכל מקרה בו נדרשת התערבות כירורוגית להסרת גידולים או לביופסיה שלהם, הניתוח נעשה ע"י כירורג במקצוע המתאים. תחום הצוואר מנותח ע"י רופאי אף אוזן וגרון- מנתחי ראש וצוואר.
בדרך כלל כיום בגושים גדולים החשודים ללימפומה, אפשר לבצע ביופסיית מחט עבה או בשם אחר core biopsy ולהגיע לאבחנה אם מדובר בלימפומה או גידול אחר. כיום כמעט אין צורך לנתח גושים בחשד ללימפומה. לעיתים הביופסיה אינה נותנת אבחנה מדוייקת של סוג הלימפומה, ואז צריך לעשות ביופסיה על מנת להוציא את הבלוטה ולשלוח אותה לבדיקה היסטולוגית נרחבת.
ברוב הגידולים כדאי ורצוי להוציא גושים בשלמותם, נכון הדבר למרבית הגידולים, ואולם דוקא בגידול מסוג לימפומה אין צורך בהוצאה שלמה של הגידול , אם לא ניתן להוציא את הגוש תוך שמירה על האברים מסביבו, מאחר והטיפול בלימפומה איננו כירורגי, ולעיתים נסיון לכרות את הגוש בשלמותו עלול לגרום לנכות. . לפיכך, לא משנה היקף הניתוח. הניתוח במקרה של לימפומה נעשה לצורך אבחנה בלבד!
אין הדבר נכון באם מדובר בגידול אחר. לפיכך, יש לבצע ביופסיה רק במידה והחשד ללימפומה גבוה ולא ניתן להשיג רקמה או החלטה בדרך אחרת.
בהצלחה,
לפני כמה חודשיים היתה לי תקופה שהיו לי כאבי ראש אחוריים מעין צריבה.הכאב עבר.מדי פעם האוזניים היו נסתמות לי לכמה שניות גם.
הכאבים חזרו עכשו והם מורכשים כמעין צריבה?
ממה הכאבים יכוךים לנבוע?יש לציין שהכאבים נסבלים .אני פשוט בלחץ נוראי
הפורום אינו יכול להחליף את בדיקת הרופא. אני חושבת שכדאי מאוד לפנות לרופא א.א.ג שיבדוק אותך בהתאם לתלונתייך, כגון- מצב האוזניים, מצב האף, האם יש עדות לסינוסיטיס ( דלקת של הסינוסים) שיכולה לתת כאבים בראש או ממצא באוזניים שיסביר את הצריבה באוזניים.
שלום רב
עשיתי אולטרסונד רקמות רכות בצוואר
הא אתה יכול להספיר לי את הממצאים
תודה
הבדיקה מראה בלוטת לימפה אחת בגודל ומראה של בלוטה ראקטיבית ( תקינה).
הפורום אינו יכול להחליף שיקול דעת ובדיקת רופא. כתבתי שלדעתי יש צורך לדקור את הקשרית.
פרופ' דואק
אנו מציעים למכירה קיטרודה (4 אמפולות) שנרכשה לפני כשבועיים שאינה נמצאת בסל התרופות ולצערנו לא הספקנו להשתמש בה.
נשמרת בבית המרקחת באסף הרופא.
לפרטים ניתן ליצור קשר עם מלכה: 054-4875797
שלום,
ביום חמישי גיליתי בתחושה בחלל פה וללא כאב, גוש לבן ללא גיוון בחלל פה שנמצא בצד ימין עליון ומול שיניים, בהתחלה גוש היה רחב ולמחרת גודלו הקטין בגודל של שן, ביום שבת תחתית רקמת לבנה נשרה וביום ראשון גודל עדיין לא השתנה.
מה זה יכול להיות? האם עליי לחכות לשבוע כדי לראות אם תסמין יעלם או ללכת בדחיפות? לפנות לרופא שיניים או א.א.ג.?
כדאי מאוד לגשת לבדיקת רופא א.א.ג בהקדם, שיעריך מה מקור הגוש.
שלום , אני שנים במעקב אצל אנדוקרינולוג. תפקוד של בלוטת התריס תקין. קיימים 2 קשריריות - מצד ימין בגודל של 0.4 *0.6 דל הדי,מוצק עם זרימה בשוליים. ובאונה שמאלית בגודל 1.2*1.0 מוצקה איזואקטואלית עם הילה היפו אקוטית סביבה. בוצע פעמיים FNA מקשרית הגדולה, תוצאות ב 2011- goiter with focal thyroid is, ותוצאות של ניקור מלפני חודש- חדש ל follicular neoplasm (. קטעי אפיטל בנוים ממבנים קטעים יחסית וצפופים) Bethesda 4. רופאת משפחה מפונה אותי ישירות לכירורג לקביעת ניתוח לקריות בלוטת התריס. האם במקרה שלי אין פיתרון אחר ומי מחליט האם חייבים כריתה מלאה או חלקית ? מה סיכוי שמדובר בסרטן ? אני מכרמיאל, לאיזה בית חולים מומלץ לפנות ?
ידוע לנו כי ממצאים המראים נגע פוליקולרי ומדורגים בדרגה Bethesda 4 עלולים להמצא כגידול ממאיר של בלוטת התריס בשיעור של 15-30%. לפיכך ההנחיה הינה לנתח ולכרות את האונה ולבדוק הימצאות גידול בנגע. כאמור, לא בכל המקרים זה מתברר כגידול ממאיר ולכן תמיד מתחילים בכריתת אונה אחת. כיום, גם אם מדובר בגידול ממאיר של 1 ס"מ, לא מוציאים את האונה השניה.
בשנים האחרונות הוכנסה לשימוש בדיקה ציטו-גנטית (Afirma) המיועדת לנגעים מסוג זה (Bethesda 3 -4), ובדיקה זו יכולה לזהות בוודאות גדולה יותר הימצאות גידול ממאיר. הבדיקה אינה בסל השרותים של מדינת ישראל, וניתן לקבל החזר חלקי או מלא מביטוחי הבריאות השונים.
תוכל לפנות אלינו, למחלקת א.א.ג- ניתוחי ראש וצוואר במרכז רפואי כרמל ליעוץ נוסף וטיפול.
תודה רבה על תשובתך. אני גם מאמינה בטיפולים משמרים . לצערי למכבי אין הסדר עם בית חולים כרמל .אני ממשיכה לחפש כירורג עם גישה כמו שלך .היום פעמיים הציעו לי ללכת על בטוח ולכרות את כל הבלוטה ולא ללכת עם מוקש בגוף.