תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום פרופסור וד"ר נכבדים,
רקע כללי: בן 44, לא שותה, לא מעשן, ללא מחלות רקע.
העניין הוא שמזה שלושה שבועות פלוס יש לי כאב גרון לא מובן, בעיקר בעת בליעת רוק, באותה נקודה בדיוק, בצד ימין של הגרוגרת, קרוב לנקודת/פתח הבליעה. מניח שכאשר מתבצעת פעולת הבליעה של הרוק משהו קורה שם שגורם לי גם לגירוי מעצבן, כאילו יש לי קוץ שם, וגם לכאב.
באופן מפתיע ולא ברור לי, לא מרגיש את הכאב בעת בליעת מזון.
לא סובל מחומציות (רפלוקס) והכאב לא מרגיש לי כמו כאב גרון מסיבה ויראלית או חיידקית.
אין לי שקדים בגרון.
הסיבה היחידה שאני יכול לקשור לכך היא קורנפלקס מסוג פיצוחים שאכלתי ללא יוגורט והרגשתי שנתקע לי בגרון חתיכה ו/או שלא ירדה כמו שצריך ואולי שרטה לי את הלוע ו/או לחילופין, שיש חזרה של החתיכה דרך האף, כאילו עלתה החתיכה לאף.
כך או אחרת, הלכתי בפעם הראשונה להיבדק אצל רופאת א.א.ג שהחדירה לי סיב אופטי דרך הנחיר השמאלי והימני באף ואמרה שהכול בסדר. והנה עבר חלף לו שבוע, והכאב הטורדני לא עוזב אותי ואף התגבר, אז חזרתי לאותה רופא מקסימה שלא לקחה סיכון ושוב בדקה לי את הלוע והפעם במראה קטנה כמו פעם, ומשלא ראתה שוב כלום, שלחה אותי למיון באיכילוב, וגם שם עשו לי אותה בדיקה בדיוק, ולא מצאו כלום.
יש לציין שלא אז ולא היום, אין לי חום.
הנה עבר חלף עוד שבוע והכאב לא מרפה ואף התחזק. אז בקשתי מהרופא משפה שישלח אותי לעשות US צוואר ובלוטת התריס – ונמצא שוב הבדיקה תקינה למעט הערה – שבלוטות הלימפה מעט מוגדלות יותר מצד שמאל.
והאמת, גם יש לי רגישות בצוואר בצד הזה, וזה מוזר, כי הגירוי שלי בגרון במרכז וימינה דווקא.
קראתי ואני מבין שיש לי אולי דלקת פעילה, לא ממש מבין אם יש קשר, אבל אעשה משטח גרון ביום ראשון.
בינתיים מוטרד מאוד. האם לבקש מהרופא המטפל לעשות סי – טי (לא רוצה לקבל קרינה במקום כה רגיש) או שזה לא רלוונטי לתלונות שלי? האם שילוב של בדקה בסיב אופטי בלוע ו – US תקינים יכולים לשלול סיבת סרטן בלוע שיכולים להיות תסמין ראשוני אפשרי, שזה נדיר, לסרטן?
הרי נתקלתם בכל סוגי הסיפורים, האם ייתכן שכשצופים בלוע יכולים לפספס בעין לא מזויינת שריטה או יבלת או משהו דומה שגורם לי לגירוי ולכאב? ואיך ייתכן שבבליעת רוק יש לי כאב ובמזון לא?
מתנצל מראש אל האריכות יתר על המידה..פשוט משתגע...
לי כאב גרון בזמן בליעת רוק וגירוי מאוד מעצבן שנותן לי תחושה של סוג של חנק. לא בכל שעות היום אבל לרוב. עשיתי את רוב הבדיקות, כולל אולטרה סאונד, בדיקה עם מראה בתוך הלוע, בדיקה עם סיב..וכל הבדיקות תקינות.
גרגור מים עם מלח עושה לי יותר גרוע. גרגור עם תמצית קמומיל לא עוזרת וגם לא מרגיע. גרגור עם מי שטיפה דנטאלי גם לא עוזר...לא יודע מה נכון לעשות כדי להקל על הכאב הטורדני.
אני אומנם לא רופא אבל לא מצליח להבין: 1. איך ייתכן שבבליעת אוכל אין לי כאב אבל כן כואב לי מאוד בבליעת רוק, כולל הרגשת גירוי וסוג של חנק בדיוק בנקודת הבליעה בלוע? 2. איך זה שכל הבדיקות לא מוצאות כלום אבל אני כן מרגיש שיש לי משהו בגרון וזה מאוד כואב ומשגע את המוח? תודה
איתן שלום,
במידה והכאב נמשך ואינו מגיב לטיפול, אפשר לשקול לבצע בדיקת הדמיה.
פרופ' דואק
לא גיליתי שום דרך לפנות אליך ואני מקווה שתקבל התראה על זה שיש תגובה להודעה (למרות שהיא ממש ישנה).
אני חווה אותו דבר. במה זה הסתכם אצלך?
תודה
סאמר,
קרוב לוודאי שהביופסיה תתן נצתונים נוספים מהם אפשר יהיה להחליט מה לעשות הלאה. בשלב זה כדאי מאוד להמתין לתוצאות לפני כל פעולה נוספת.
לילי שלום,
התוצאות שאת מתארת מתאימות לתאור ציטולוגי- דהיינו- תוצאות של בדיקת FNA כםי שרואה אותם הפתולוג.
התוצאות הללו אינן מעידות על תהליך כלשהוא ברור, והמשך הברור תלוי בדרגת החשד שמעוררת הבלוטה בצוואר, לפי מאפיינים שונים- למשל- האם הבלוטה נראית חשודה בבדיקת US צוואר.
אם כן- יש מקום לחזור על הבדיקה. אם לא- אפשר לעקוב ע"י US חוזר בעוד מספר שבועות ולראות אם הבלוטה קטנה או גדלה.
בכל מקרה אם הבלוטה גדלה, יש לחזור על הבדיקה.
בברכה,
בביופסיה שנלקחה מהצוואר התקבלו התוצאות הבאות nasopharyngeal carcinoma או squamous cell carcinoma from head and neck לאחר ביצוע פט-סיטי התקבלו הממצאים הבאים: צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות עד 3.7X3.4 ס"מ בצוואר מימין ברמה B2 ובעוצמה נמוכה בבלוטות קטנות ברמה 3 מימין וברמה 2A משמאל. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בעיבוי בנזופרינקס משמאל כ - 1.7X1 ס"מ. בכל שאר הגוף לא ראו קליטה פתולוגית. מה זה אומר ואיזה טיפול מקבלים לסוג זה של סרטן.
תודה מראש נורית
נורית,
הבדיקה מעלה חשד גבוה לגידול שמקורו באזור הנאזופארינקס ( חלל הלוע שמאחורי אף). יש לגשת בדחיפות לרופא א.א.ג מטפל ולהשלים את הברור ע"י ביופסיה מהנאזופארינקס.
המשך הטיפול יקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה.
בהצלחה
אנבל שלום רב,
יש מקום לדקור את הקשרית ולקחת ממנה דגימה של תאים לבדיקה פתולוגית.
עם רקע של קרצינואיד, על הרופא המטפל להפנות בקשה דחופה וזו מטופלת לרוב תוך מספר ימים ולא חודשים.
אני משתמש היום באובטרטור לאחר ניתוח להסרת SCC בחיך העליון
ידוע לי על ניתוח לסגירת ה"חור" בחיך וע"י כך הפסקת השימוש באובארטור
האם אפשר לדעת מה המינוח המקצועי של ניתוח זה כדי לקבל אינפורמציה יותר מדוייקת וחוות דעת מקצועית
דניאל שלום רב,
ניתן היום לשחזר את החיך בעזרת ניתוח פלסטי- שיקומי מורכב, הכולל טכניקה של מיקרוכירורגיה, בה מועבר מתלה שריר או מתלה עם עצם עם כלי הדם שלו, ומכסה את החסר החיך.
בהצלחה,
ערב טוב
אחותי עברה בדיקת ביופסיה בגרון עקב גוש הבןלט לעיו ואלו הן התוצאות ואנו אינן מבינות אותן
אבחנות ופרטיים קליניים: u/s guided right thyroid f.n.a
איזואקוגני גדול ב3 ס"מ ללא הסתיידויות אינו חשוד u/s
אבחנה פתולוגית
thyroid right lobe. f.a.n
seant cellular component represented by few groups of follieular cells with oxyphilie changes
adcnomatoid nodule with oxyphilie celluar features
שלום רב,
למיטב הבנתי מדובר בגוש בבלוטת התריס, בעל מראה סונוגרפי שפיר. ,
התשובה הפתולוגית לא הועתקה כראוי ואיני יכולה להגיב על תוכנה,. אנא גשי עם התשובה לרופא א.א.ג מטפל.
ברצוני לברר את מידת הנזק שיכולה להיות לנכדתי,תינוקת בת יומה מחשיפה לקרינה שנפלטה מבסיס של טלפון אלחוטי מסוג DECT .
הבסיס היה מונח,לרוע המזל,קרוב מאוד אליה ,במשך 3 חודשים מאז לידתה ועד היום.וזאת,על אף פי שהטלפון הנייד היה מונח בבסיס בטעינה ללא דיבור באמצעותו
במצב המתן או כבוי רוב הזמן.
התוכלו להשיב לי על מידת הנזק האפשרי וכיצד ניתן למדוד אותו ומהן ההשלכות שלו לטווח הארוך וכן,אילו בדיקות מומלץ לעשות לתינוקת כדי שבתי תהיה רגועה יותר מכל החשיפה עליה לא נתנה עד היום את דעתה
תודה מראש ואשמח אם תוכלו להשיבני למייל שלי בהמהירות האפשרית
בברכה
גלקין
תודה לכם ושנה טובה ובריאה לכולם
שלום
גילו אצלי גוש בנזופרינקס שאני אמור לעבור ניתוח להסרתו בקרוב.
חוץ מזה יש לי כאבים בשן מוסימת כבר תקופה של למעלה מחצי שנה בכל ביקור אצל רופאי השיניים הם טוענים שהן בריאה לחלוטין.
השאלה שלי האם יש קשר הין הגוש לכאבי השן ?
חשוב לציין שכשאני מצונן בכאב בשן מחריף, וגם לפעמים בזמן ניקוי האף.
ועוד משה, לפני כמה שנים גם היו לי כאבים בשן מסוימת ממש מעל השן שכואבת לי עכשיו וגם שם זה החריף בצינון.
אשמח לתשובה
תודה.
רועי, חשוב לדעת ראשית מהו אופי הגוש שנמצא בנאזופארינקס. האם נעשתה ביופסיה שלו ויש אבחנה של סוג הגוש?
בהקשר לכאבי השיניים, יש הבדל בין אם מדובר בשיניים בלסת העליונה או בתחתונה. במידה והכאב בשניים עליונות, יש מקום לבדוק את הקשר בין שני הארועים- הגוש בנאזופארינקס והכאב בשן. יש גם מקום לבדוק את מצב הסינוסים.