התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אבי בן 78 עם סרקומה בחזה. (כבר כתבתי כאן על העניין) גודל הגידול 11 ס"מ. בשיחה עם פתולוג הגידול מסווג כגרייד 3 ולא ברור מקורו. הגידול הוא מקומי. אבי עבר שני טיפולים כימיים חזקים ולצערינו הגידול לא הצטמצם. מנתחים שפנינו אליהם אמרו קודם להתחיל בטיפול כימי, אך הטיפול כאמור לא עזר. יש טיפולים נוספים. אנחנו נמצאים בצומת דרכים, אובדי עצות. מה עושים ? ממשיכים בכימי ? במילא לא הגיב (אגב אבי התקשה מאוד בתקופה הזו. ההמוגלובין ירד והוא היה חלש, חסר תיאבון ובקושי תפקד), הקרנות ? הקפאה ? וכו' וכו'.
שאלותי:
1. מדוע לדעתך התחילו בטיפול כימי אם הוא לא מצליח ברוב המקרים לצמצם גידולים גדולים ?
2. מה את מציעה לנו לעשות כעת ? האם לדחות הצעה נוספת של כימי ? לבקש הקרנות (בכלל יש לנו אמירה בעניין ?)
3. אנחנו רוצים שאבא יעבור ניתוח להוצאת הגידול לפני שישלח גרורות. מה הכי יכול לצמצם אותו בשלב הזה ?
תודה מראש
שלום אורלי
מתחילים בכמותרפיה כשהגידול גדול וקרוב מאד לאיברים חיוניים שלא ניתן לכרות. מטרת הניתוח להוציא את הגדול במלואו עם שוליים נקיים אם זה לא אפשרי מתחילים בכמותרפיה.
כשלון של כמותרפיה אחת אינו מעיד על כשלון של כמותרפיה אחרת לכן שווה לעשות נסיון נוסף עם כמותרפיה
מטרת הפורום לכוון ולא לתת המלצות פרטניות לכן גם ההמלצה הזו היא בערבון מוגבל מבלי שאני מכירה את כל פרטי המחלה
אם יש ספק לגבי דרך הפעולה כדאי להתיעץ עם מומחים נוספים
זה מה שעושים בכל תחום וכדאי לאמץ גם ברפואה
בהצלחה!
שלום רננה,
טיפול במחלה מתחיל באבחנה נכונה!
אין כל פסול בחוות דעת פתולוגית נוספת במיוחד אם מדובר במצב לא שכיח, לכן, אם את מתלבטת סימן שיש מספיק סמני שאלה ולכן כדאי להתיעץ
חשוב לזכור שאי אפשר לתת את הטיפול הכי טוב וחדשני למחלה אם האבחנה שגויה.
בברכה,
ד"ר כץ
.
תודה רבה על התגובה המהירה?
לרופא באיזה תחום כדאי לפנות לחוות דעת שניה?
ואם אכן האבחנה היא nodular fasciitis, מה הטיפול המתאים?
שלום גל,
אוסטאוכונדרומה היא גדול שפיר
לא בטיפול אונקולוגי אלא אורטופדי
בהצלחה
חג שמח
שלום
אין אני יודע אם התרופה הזו יעילה למקרה שלי ? אוסטוסרקומה עם גרורות לריאות ?
תודה
שם התרופה אינו מופיע
שלח את שם התרופה
אם אתה מטופל אצל מומחה סרקומה- הוא וודאי ידע להמליץ על תרופה מתאימה לאוסטאוסרקומה.
אבי החל בטיפול (אגרסיבי) כימי של שתי תרופות. שבוע וחצי אחרי אבי במצב של חולשה מפחידה, חולשה ללכת, חולשה לדבר. החלו שלשולים מרובים וספירת הדם בירידה. לאחר ביקור במיון קיבל נוזלים. לפני הטיפול אבי הרגיש טוב. (גידול בבית החזה)
מתי החומר הכימי יוצא מן הגוף ?
האם היוכל לחזור למצבו לפני הטיפול או שלא?
במידה והמים בחלל הריאות מכילים תאים סרטניים, מה המשמעות הגרורות ? איך ממשיכים הלאה ?
שלום אורלי,
החולשה הקשה שאת מתארת מחייב פניה למיון!
האבחנה המבדלת רחבה. יתכן זיהום לא תמיד עם חם תחת טיפול כמותרפי (10 ימים לאחר הטיפול הספירות בירידה משמעותית), תתכן ספירה נמוכה רו בעיה שקשורה למחלה כמו נוזל בריאות שהחמיר.
ההשפעה של הכמותרפיה על הספירה בד"כ חולפת אחרי 14 ימים מהטיפול. בד"כ בשבוע לפני הטיפול השני יש שיפור בתופעות הלוואי
בכדי לענות על שאר השאלות ששאלת צריך להכיר את פרטי המחלה.
בכל אופן בשלב זה אם החולשה קיצונית- מיון!
שלום רב ד"ר כץ,
לאבי יש ככל הנראה ליפוסרקומה בבטן,טרם התקבלו התשובות הסופיות של בדיקת הביופסיה(ממתינים יותר מחודש!).יש לו מימת בבטן והיא מאד נפוחה,התפתחן לו בצקות ברגלים,הוא משתעל שיעול כרוני.מצאו כמה גושים בגודל 4-5 ס"מ ברקמה השומנית של הבטן אך האיברים נצפו נקיים.האלבומין שלו נמוך.נאמר לנו שאי אפשר לנתח ושכימותרפיה לא תעזור.מה האפשרויות טיפול במצב כזה?כדאי להיעזר בבדיקות גנטיות?איך אפשר להקל עליו?עשו לו ניקור של הנוזלים לפני כשבוע וזה קצת עזר..
דיברנו לפני זמן לא רב. לאבי סרקומה ענקית בחזה מערב את הריאה, המיצר וקרום הלב. גודל 11 ס"מ. יש מים ליד הריאה שלא ברור אם יש בהם תאי סרטן. לאחר פט סיטי - אין גרורות, לעת עתה.
בשיחה עם האונקולוגית, אבי יקבל שני סבבים של כימותרפיה ולאחר ישקלו אם לנתח.
1. איך כימותרפיה תצליח, אם בכלל, להקטין גידול ככ ענק ? זה מרגיש כמו להילחם במפלצת כשכל מה שצריך זה לכרות את ראשה. כלומר צריך דחוף להוציא את הגידול.
2. מדוע אי אפשר לנתח גידול בחזה גם כשהוא מערב רקמות סמוכות ? איך מצליחים להשתיל איברים ולא להוציא גידולים מהחזה ?
3. האם יש סיכוי לצאת מזה או שמשאירים אותנו עם ניסיון כימותרפי וגידול בגודל אשכולית בחזה ?
בבקשה אם תוכלי להתייחס לכל שאלותי. אני באמת מתקשה להבין כיצד זזים הלאה... זה מרגיש כל פעם כמו מטוטלת מבדיקה לבדיקה וחוסר אונים.
אם לדעתכם ניתוח הוא במקום ראשון
כדאי לברר עם מנתח לב חזה מה הסיכוי לכרות את הגדול במלואו עם שוליים חופשיים. הוא יוכל לומר לכם איזה רקמות סמוכות הוא מערב והאם ניתן לכרות אותן בניתוח.
אחרת יש צורך בכמותרפיה כדי להקטין את הגדול.
לא ניתן לנבא מראש אם הגדול יקטן. לפעמים קטן ומצטמק ולעיתים הגדול פחות מגיב לטיפול.
אינני מכירה את פרטי המקרה ולכן לא אתיחס לשאלה של "לצאת מזה"
מקווה בשבילכם להכי טוב
ראשית אני מודה לך על תשובתך המהירה.
אבקש לברר עוד מספר דברים בבקשה. אם הגידול אגרסיבי אז היה צריך לשלוח גרורות לריאות ? בצילום סי טי אין גרורות בריאות ולאחר שיחה עם רופא מומחה לריאות נאמר שאין מעורבות של תאי ריאה בביופסיה. אגרסיבי זה אומר שהוא אלים במיוחד ואי אפשר לצאת מזה ?
אפשר להחלים מזה ?
אודה להתייחסותך לשאלותי הנוספות. (מן הסתם אני עצובה וכואבת)
לאבי גילו גידול מסוג EPITHELIOID AND SPINDLE NON SPECIFIC
SARCOMA
הגידול ממוקדם בחזה סמוך ללב והריאה וגודלו כ- 7 ס"מ. בסי טי ריאות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. יש קשרית זעירה LLL בריאה.
מה עושים במצב כזה ? מנתחים ? אזיה מין סרטו זה ? האם זה גידול אגרסיבי ?
מה סיכוי ריפוי ?
אודה מאוד לתשובתך.
גידולים כאלו לרב אגרסיביים ולכן חשוב בניתוח לכרות את הגדול במלואו.
לכן, ברב המקרים כדאי להתחיל עם טיפול כמותרפי.
אינני מכירה את פרטי המקרה לכן מדובר בגדר עצה ולא המלצה