התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
בת 42 , בעבר כריתת רחם לאחר תוצאות של cin 3 בבדיקת פאפ.
לאחר ניתוח (לפני כשבועיים) להסרת נגע שנחשד כצ'יסטה בדופן הבטן (מותן שמאל) התקבל אתמול הממצא:
granular cell tumor
surgical margins involved
מה משמעות האבחנה?
לציין כי בבדיקה עם הרופא המנתח (כירורג) לטענתו צריך מעקב בעוד 4 חודשים ללא מתן הסבר על משמעות התוצאה, האם אכן כך הדבר?
תודה מראש.
תוצאות הפתולוגיה מצביעות על כך שהגידול לא נכרת במלואו.
מדובר בגידול שב 98% מהמקרים הוא גידול שפיר ולכן ההמלצה למעקב בלבד ולא לכריתה חוזרת להשגת שוליים נקיים הגיונית.
ההסתיגות היחידה שלי לגבי התשובה שכתבתי, שאינני מכירה את פרטי הדוח הפתולוגי במלואו.
שנה טובה,
ד"ר כץ
אינני מכירה את כל פרטי המקרה ולכן אינני יכולה לתת יעוץ על בסיס הפתולוגיה בלבד.
מציעה לפנות לרופא המטפל והמכיר את המקרה על כל פרטיו
בברכה,
ד"ר כץ שלום,
בקרוב אתחיל טיפול בתרופה הנ"ל (125 מ"ג 21 יום). האם מותר לי להמשיך לקחת כדורים לאיזון יתר לחץ דם: טריטייס 5 מ"ג אחד ביום וכן קארדילוק 2.5 מ"ג אחד ביום?
תודה.
אתה צריך להמשיך לקחת את התרופות שהזכרת. אין להן אינטרקציה עם פלבוציקליב.
בהצלחה,
הבשורה העיקרית במאמר היא שכיום להבדיל מבעבר חשוב יותר ויותר לדעת את סוג הסרקומה כי עבור חלק מהסרקומות קיים טיפול יעודי או שכמותרפיה אינה יעילה.
האונקולוג המטפל שלך אמור להיות מעודכן בספרות בתחום הסרקומה ולהמליץ לפי סוג הסרקומה על הטיפולים המתאימים, אם המדובר בתרופות חדשות או בכימותרפיה הכי מתאימה לסוג הגידול.
הירידה בכדוריות הדם הלבנות ובהמוגלובין נובעת מהטיפול הכמותרפי שמשפיע על כל תאי הגוף ולא רק על תאי הגדול.
הפריחה ככל הנראה קשורה לטיפול. מכיון שהטיפולים ניתנים לסירוגין כדאי לבדוק אם הפריחה מופיעה אחרי שני סוגי הטיפול או רק לאחר אחד מהם. אם אחרי שניהם אולי קשור לטיפול התומך.
ד,ר כץ
הטיפול התומך שהיא מקבלת
את זה כדאי לברר עם האונקולוג המטפל.
לכל תרופה יש פוטנציאל לתגובה אלרגית אצל מטופל ספציפי.
PET CT היא בדיקה טובה לגידול זה
עיתוי הבדיקה תלוי בסיבתה. בד"כ כדי שלא תהיה קליטה באזור הניתוח ממתינים כ 3 חודשים. אולם לעיתים מבצעים את הבדיקה גם אחרי פרק זמן קצר יותר- בעיקר אם מעוניינים לבחון אזורים אחרים בגוף מחוץ לשדה הניתוח.
רקפת בוקר טוב,
מכיון שאינני מכירה את פרטי המקרה אינני ייכולה ליעץ הודות משמעות הקליטה.
אלו שאלות שיש להפנות לאונקולוג המטפל שמכיר את כל פרטי המחלה.
תודה על ההבהרה
הכרת המקרה עם ההסטוריה הרפואית יסייעו להבין את התחביר.
לכן הרופא המטפל אמור להתיחס לתוצאות. ראה שאין מנוס מלפנות לאונקולוג המטפל.
1. האם כדאי לעשות בדיקת גנום בסרקומה?
2. האם ניתן לעשות את הבדיקה אחרי שהחומר כבר בפרפין?
3. האם ניתן לעשות את הבדיקה בבית חולים או רק פרטי? מה הבדיקה המומלצת לסרקומה?
4. האם הבדיקה יכולה להגיד את סוג הסרקומה או רק מוטציות?
1. בצוע בדיקה גנטית לגדול במטרה לאתר טיפול מותאם היא החלטה כספית בעיקרה. הסיכוי למצא שינוי גנטי שיוביל לטיפול עומד על כ 8%. במחקר שראה אור בשנה בעברה, מבין חולי סרקומה העוברים את הבדיקה הגנטית בב"ח לסרטן ששו סלון קטרינג בניו יורק, עבור 30% נמצא ניסוי קליני מתאים. הנתון הזה ייחודי לבית חולים זה, הידוע בגיוס חולים למחקרים קליניים ע"פ השינויים הגנטיים. השיקול לבצוע הבדיקה הוא בסופו של דבר כלכלי מכיון שהוא לא מסכן את המטופל אלא רק את כיסו.
לסוג הסרקומה גם כן השפעה על ההחלטה אם לערוך בדיקה גנטית לגידול.
2. ניתן לבצע בדיקה בפרפין (בדיקה מקיפה יותר) או בבדיקת דם
3. הבדיקות הגנטיות המקיפות מבוצעות באופן פרטי. יש מספר בדיקות בשוק כל בדיקה שיכת לחברה אחרת. אני מנועה מלהמליץ בפורום מכיון שזה עלול להתפרש כשווק. בכל אופן גם עלות הבדיקה הינה שיקול בבחירה.
4. ב 20-30% מהסרקומות ניתן לאבחן בוודאות גבוהה יותר את סוג הסרקומה. בעבודה גדולה בארה"ב ב 2% מהבדיקות שנשלחו הבדיקה הצביעה על סוג סרקומה שונה מזה שאובחן תחילה, וב 4% הבדיקה סייעה להגיע לאבחנה. כלומר לבדיקה גנטית השפעה הן על האבחנה והן על הטיפול.
בהצלחה!
שלום רב
סטרואידים במהלך טיפול כמותרפי ניתנים כדי להפחית בחילות והקאות ו/או למנוע תגובה אלרגית לטיפול.
לחולים עם מחלה מתקדמת אכן סטרואידים מסייעים לשמור well being כלומר מצב כללי יותר טוב.
מכיון שאינני מכירה את הרקע מציעה לשאול את האונקולוג המטפל או האחיות מה מטרה הסטרואידים והאם ניתן לפסוח עליהם.
היי,בת 45,בשלושה חודשים אחרונים כאבים מתחת לחזה בצלעות.הכאב טיפה שמאלה למפתח הלב,ממש בצלעות .כואב בלחיצה,התעטשות,מתיחה לאחור,בעת קימה משכיבה לעמידה..בדיקות דם כלליות היו בסדר פרט לcrp גבוה 8(הנורמה עד 5),צילום צלעות תקין. אולטראסאונד תקין. זה מציק לי מאוד, איזה בירור לעשות כדי לעלות על הבעיה??תודה
המתנה של שבועיים נשמע לי כמו רעיון טוב.
אם לא חולף אז צילום חזה.
רפואה שלמה!
מדובר במשפחה של תרופות. אני לא מכירה אף מחקר קליני ששילב תרופה ממשפחת תרופות זאת בסרקומה.