התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום לאחי היה סרקומה יואינג בשוק הרגל, היא נדירה בארץ ובעולם נכון?
הוא קיבל לפני 5 שנים כימותרפיה וידה ובהמשך גם תמודל
חזרו לו גרורות בריאות והוא עבר קרינה וכיום מקבל קיתרודה
הרופאים אומרים שאין משהו אחר לתת במקרה הזה
האם אתה מכיר תרופות ומחקרים חדשים בתחום? בארץ או גם בארצות הברית
תודה רבה ושנה טובה.
שלום עדי,
יש תרופות נוספות לטיפול בחזרה של יואינג
ניתן לטפל ב 3-4 תרופות נוספות. ההמלצה הטיפולית תלויה בעיקר במצב הכללי של החולה.
התפקיד של קיטרודה בסרקומות בכלל, וביואינג בפרט עדין נחקר.
בברכה,
ד"ר כץ
שלום,
אני בת 39, נשואה עם ילד בן 3.
בינואר לפני 2015 אובחנתי עם אדנוסרקומה ברחם:
adenosarcoma with heterogeneous stromal overgrowth
במרץ אותה שנה עברתי כריתת רחם מלאה בלפרוסקופיה, כולל שחלות.
השחלות נמצאו נקיות, אך בפתולוגיה של הרחם נמצא מוקד גידולי מיקרוסקופי בפרמטריום (מחוץ לרחם).
לאחר מכן עברתי ארבעה מחזורים של כימותרפיה מסוג API ולאחריה סדרת הקרנות לאזור וכן ברכותרפיה.
בחודשיים האחרונים התחילה להתפתח אצלי מיימת שהולכת וגוברת. המיימת לא ניתנת לניקוז, שכן חלל הבטן מלא בספטציות (מחיצות), שבהן כלוא הנוזל.
בנוסף, ערך המרקר CA-125 הלך ועלה עד שבבדיקה האחרונה הגיע ל 147.
בשתי דגימות של הנוזל, לא נמצאו תאים סרטניים.
עם זאת, לאור קצב ההתפתחות הגבוה של המיימת (שנראית היטב וגורמת לי סבל רב) וכן לאור מה שנראה כעיבוי של רקמות, הגיעו האונקולוגים למסקנה שהמחלה חזרה.
האונקולוגים ממליצים לי על טיפול כימותרפי ארוך טווח של Gemzar ו Taxotere.
שאלותיי:
1. האם ייתכן שבכל זאת מדובר באבחנה שגויה? אחרי הכל, אין ממצא פתולוגי. האם יש משהו אחר שיכול להסביר את המיימת (השפעה מאוחרת של הקרנות)?
2. בהנחה שהכימותרפיה האגרסיבית שעברתי לא מנעה את חזרת המחלה - האם יש טעם לדעתך בכימותרפיה נוספת, על כל השלכותיה?
3. האם יש טיפולים נוספים במסלול הקונבנציונלי, שיכולים להיות עדיפים על מה שהציעו לי?
4. האם ידוע לך על טיפולים מבטיחים, גם אם עדיין לא מוכחים, שאולי כדאי לנסות?
5. האם יש לך כל הערה, קצה חוט או המלצה שאת יכולה לחשוב עליה במצבי?
תודה מראש
שלום רב,
מה שאת מתארת נשמע כמו מהלך יוצא דופן של המחלה-אדנוסרקומה.
הסיכויים שמדובר בחזרת מחלה תלויים בפיזור המחלה באבחנה ב 2015 ובאגרסיביות של הסרקומה שתוארה אז.
ברפואה כמעט לכל סימפטום אבחנה מבדלת ואני מניחה ששללו סיבות אחרות שכיחות יותר או פחות למיימת.
מבלי להכיר את כל פרטי המקרה לא יכולה להמליץ אם יש צורך בהמשך בירור ומהו סוג הטיפול המועדף.
שלום שוב,
בנוסף למה שכתבתי אתמול ההתחלה של בירור מיימת היא לברר האם נוזל המיימת הוא טרנסודט או אקסודט? כלומר אם יש בו הרבה חלבון או לא.
שוב, אני בטוחה שלפני ההמלצה על כמותרפיה השלימו בירור מקיף
כדאי לברר את הנקודה הזו גם.
ד"ר שלום,
אני בת 50, ולפני כשנה גילו אצלי גידול סרטני בצוואר הרחם, לאחר טיפולים הגידול הוסר ואחרי מעקב של שנה שבה הכל היה תקין, עשיתי בדיקת ביופסיה.
לאחר המתנה של שבועיים וחצי , לצערי היום קיבלתי תשובה. מצאו שיש לי:Squamous Cell Carcinoma בגודל של 3 ס"מ בנרתיק ובחלק האחורי של שלפוחית השתן.רציתי לקבל ממך קצת מידע על סוג הסרטן הזה ולשאול מהן דרכי הטיפול?בנוסף הייתי שמחה לדעת איך אחרי שנה של מעקב שבו הכל היה תקין זה חוזר לי במקום אחר?
יש להוסיף שאני כרגע נמצאת עם קתטר כי ביומיים האחרונים אני לא מצליחה להטיל שתן בכוחות עצמי. לטענת הרופא המטפל יש קשר לcarcinoma שנמצאת בשלפוחית. רציתי לקבל חוות דעת גם ממך, ואשמח לדעת איך הקתטר אמור להשפיע על הטיפול? אני אמורה להישאר איתו בזמן בטיפול? כרגע יש לי אצירת שתן ובלי הקתטר אני לא יכולה להתרוקן.
תודה
שלום רינה,
תודה על השאלה.
הפורום בו כתבת הוא פורום סרקומות
אנא עלי את השאלה בפורום אונקו-גניקולוגיה שזו כתובתו: http://www.cancer.org.il/forums/17.aspx
רפואה שלמה!
ושנה טובה
שלום רב
הפורומים מחולקים לפי תחומי התמחות בגלל הבקיאות של כל מומחה בתחומו.
אינני מכירה את המחקרים שרצים בתחום וכדאי לפנות למומחה.
ד"ר הוברט היא מומחית בתחום זה ומנהלת את פורום גידולי דרכי העיכול
ממליצה להפנות את השאלה אליה.
שלום ,לאחותי ( בת 35) גיסט מזה 4 שנים, טופלה בגליבק 400/800. לא נותחה בגלל שיש מספר גרורות בקיבה ובכבד. יש גידול אחד שהתעורר פעמיים ושניסינו לברר אופציית כריתה לגידול הספציפי הזה התברר שהוא סמוך ל ivc ולכן הנטיה היא לא לנתח כל עוד הטיפול עובד וכדי למנוע סכנת חיים מיותרת. מכיוון שאותו גידול התעורר בפעם השניה והטיפול כרגע הוא מעבר לכדור אחר ומכיוון שאני יודעת שכל כדור עובד לתקופה מסויימת אנחנו מנסים להבין האם קירבה לivc שוללת לחלוטין כריתה או טיפול כל שהוא בדומה לצריבה וכדו', האם יש טיפול פולשני אחר לנטרול הגידול? אשמח לקבל מידע גם אם מטופל בטיפול שלא מבוצע בכל בית חולים וגם אם הוא נעשה רק באופן פרטי.
טיפול מקומי יכול להיות גם אמבוליזציה של הגרורה.
צריך לברר אם הדבר בר ביצוע במקרה זה
שלום רב. לאמי התגלה בפט סיטי חשד לגידול ממאיר בכף היד. אולם בMRI בכף היד שנעשה בעקבות כך לא גילו דבר. הרופא המומחה פסק שהכל בסדר וקבע צילום פשוט בכף היד בעוד חצי שנה כביקורת. כשרציתי יותר הסברים, במפגש מולו, הוא ממש התרגז עליי, יצא מכליו לחלוטין והציע שאני זו שאטפל באמי. הפניתי אלייך כמה שאלות לפני חודשיים אולם הצעת לי לפנות לאונקולוג המטפל. הבעיה היא שלאונקולוג המטפל ברפואה הציבורית בישראל יש עשרות אנשים בתור ועצבים גדולים על מי ששואל שאלות. אז שאלתי היא פשוטה – האם ניתן לסמוך על MRI ולבטל את תוצאות הפט סיטי?
אני לא מכירה את פרטי המקרה וההתיעצות בפורום לא מחליפה יעוץ אונקולוגי במרפאה.
MRI היא בדיקה רגישה לרקמות רכות ולעצמות
PET CT היא בדיקה שהתוצאה שלה לעיתים יכולה לדווח על ממצאים שפירים כגידול. כלומר יתכן מצב של "אזעקת שווא" .
לסיכום, מקווה שהתשובה מרגיעה אבל כאמור, היא אינה פותרת את הצורך ביעוץ אונקולוגי
רפואה שלמה
בת מודאגת
אינני מכירה את פרטי המקרה של אביך אולם קיים טיפול ביולוגי שעשוי להוות חלופה לטיפול כמותרפי בליפוסרקומה מסוג dedifferentiated
אנא צרי קשר עם עדי 02-6777631
לצורך קבלת פרטים
ד"ר כץ היקרה .
קראתי על בדיקת דם לגילוי נוגדנים בדם בשם amas שמבוצעת בארה"ב .
האם היא אמינה ?
מה ידוע על המעבדה הזו ?
שלום Q
לא שמעתי על הבדיקה לפני שקיבלתי את השאלה שלך.
בחיפוש באינטרנט לפי CANCER + AMAS
מצאתי אתר בו עונה ד"ר וויל תשובה לשאלה זהה.
לדבריו מדובר בבדיקה ללא קרדיט ברפואה הקונבנציונלית.
מדובר בבדיקה שקיימת בשוק כ 25 שנה ומבוצעת רק דרך מעבדה בודדת בארה"ב. בספרות הרפואית יש מעט מאד מאמרים על חלבון בשם "מליגנין" שרובם ככולם מגיעים מהקבוצה שפתחה ומקדמת את הבדיקה.
ד"ר וויל מוסיף וכותב, שבדיקות שהוכיחו עצמן מהר מאד הופכות להיות שם דבר בעולם הרפואי. העובדה שהבדיקה נמצאת בשטח כל כך הרבה שנים ואינה מוכרת מצביעה על כך שערכה ככל הנראה אינו גבוה. ובהיבט עסקי, אם הבדיקה היתה הצלחה מסחררת בטח חברה גדולה היתה קונה אותם.
בארץ הבדיקה מופיעה באתר של "זכותי"
לסיכום, אני מפנה אותך לבדיקות סקירה וגילוי מוקדם שהוכחו בהארכת תוכלת חיים.
בברכת רפואה שלמה