רופא נכבד, תודה גדולה עבור תשובתך:
שתי שאלות המשך נוספות ברשותך:
שאלה 1: האם בדיקות הדם 4K-SCORE או SELECT MDX יכולות להוות (למקרה שלי) תחליף ראוי ל-MRI בשלב זה?
שאלה 2:האם בדיקת ה-MRI (או בדיקות הדם לעיל) רלוונטיות גם במקרה, שנמצאה אצלי דלקת בערמונית וקיבלתי טיפול (במידה שניתן בכלל לרפא בעיה זאת)? אודה להתייחסותך לשני המצבים: 1.ה-PSA ירד בצורה משמעותית לאחר הטיפול. 2. ה-PSA נשאר בנורמה הנוכחית, כלומר לא ירד.
שוב, תודה מראש עבור התייחסותך,
שי
לפני כשנה וחצי התחילו לי דקירות באשכים ורגישות-כאבים קלים בקצה הפין, והשתנה פעמיים שלוש בלילה. לפני כן מעולם לא התעוררתי בלילה לצורך כך. אני בן 58.(ההשתנה אגב תקינה לגמרי, מלאה ורציפה).
בינואר 2019, הPSA היה 1.96 (בשנת 2014 היה 0.4 בלבד!!!).
בתחילת דצמבר לפני חודש הPSA קפץ ל-3.5. קפיצה של 1.5 בתוך עשרה וחצי חודשים. מכיון שאני רוכב אופניים עשיתי בדיקה נוספת לפני עשרה ימים, תוך נטרול מרכיב הרכיבה. הפעם הPSA היה 2.95. כלומר קפיצה של 1.0 תוך פחות משנה.
הבדיקה הידנית רקטלית תקינה גם בינואר וגם לפני שבוע (אותו אורולוג).
אני מודאג מאד מהעלייה של הPSA ומזה שקיימת בעיה שנה וחצי לפחות, תוך עליית הPSA, ולא מצליחים לעלות על מהותה.
יש לציין נעשה אולטראסאונד אשכים. תקין לגמרי, ללא ממצא.
גודל ערמונית תקין 30 סמ"ק.
ללא שום רקע משפחתי ממאיר. בריא לחלוטין, בכושר גופני מצויין, רוכב אופניים. ללא עודף משקל. אבל לוקח קבוע אליקוויס פעמיים ביום 2.5MG עקב DVT רגל שמאל, לפני 4 שנים(קיים רקע משפחתי לDVT).
שאלה 1: האם אני צריך לעשות בדיקת דם מתקדמת כמו 4KSCORE, כדי לשלול ממאירות? או אולי בדיקה אחרת (סורק MRI)?
שאלה 2. האם יכול להיות, שיש לי איזו דלקת בערמונית כבר תקופה ארוכה. האם ניתן לאבחן בוודאות או לשלול דלקת. ומה הטיפול עבורה? אם בכלל...
יש לציין, עדיין לא קיבלתי שום טיפול מהאורולוג שלי עד לרגע זה, וגם לא הפנייה לשום בדיקה למעט PSA, כמובן. הפגישה הבאה בסוף ינואר, ואני מאד מודאג.
בעיה שהתחילה לפני שנה וחצי לפחות, ועדיין ללא שום אבחון, כאשר הPSA רק עולה כל הזמן.
מודה מראש על הבהרת העניין. שי