פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב, בן 53 - ינואר 2023 psa 325 - ביופסיה: יציאה מהקופסית + גרורות בבלוטות הלימפה ובאגן - פברואר 2023 תחילת טיפול הורמונלי זריקת דקפפיל 22.5 מ"ל כל חצי שנה + 4 כדורי אבירטרון מידי יום + פרדניזון - psa מתחת ל 0.0014 כבר שנה וחצי לפחות - הקרנות : 28 מנות נובמבר 2023 - בסוף החודש ינואר 2025 מסיים שנתיים בדיוק של טיפול שאלתי: האונקולוגית שלי רוצה להמשיך את הטיפול ההורמונלי עוד חצי שנה וזה אומר לקחת עוד זריקת דקפפיל בתחילת פברואר והמשך נטילת אבירטרון ופרדניזון עד אוגוסט 2025 לטענתה בגלל הpsa הגבוה בהתחלה היא רוצה להיות על הצד הבטוח אשמח לשמוע גם את דעתך תודה מראש

שלום רב, אני חולה סרטן ערמונית עם פיזור לבלוטות הלימפה באגן ובבטן התחתונה, בטיפול הורמונלי מזה 9 חודשים. לאחרונה התחלתי טיפול קרינתי ועברתי כבר 12 מנות מתוך 26. בימים האחרונים החלו לי כאבי רגלים עזים המלווים עם כאב עמום בחזה ודחיפות למתן שתן התופעות מתרחשות וכואבות בעיקר בשעות הלילה ולא נותנות לי לישון האם אלו תופעות מוכרות? האם הן זמניות ויחלפו? ומה דרך הטיפול שאתה ממליץ לי? תודה מראש

שלום, בן 52, חולה סרטן ערמונית עם פיזור לבלוטות הלימפה באגן ונשא brca2 כרגע בטיפול הורמינלי ומועמד להקרנות בעוד כחודש וחצי שאלתי: מה דעתך על שיטת - בריכתרפיה hdr כשיטה מחליפה להקרנות imrt האם לדעתך היא נכונה יותר למצבי? האם שווה לשקול שילוב של imrt+ hdr? ושאלה נוספת ברשותך: מה דעתך על מכשיר הקרינה מבוסס mri שקיים כיום באסותה ת"א, האם לדעתך הוא עדיף על מכשירים מבוססי ct לסרטן הערמונית? תודה וחג שמח

שלום, ס"ע גרורתי לבלוטות הלימפה בבטן התחתונה ובאגן, בטיפול הורמונלי ומועמד להקרנות לאחרונה נחשפתי לתחום הקרנות הפרוטונים שכרגע מתקיימות בארץ בבית חולים הדסה במסגרת מחקר בלבד. שאלתי: האם השיטה מומלצת לסרטן ערמונית גרורתי? האם מישהו כאן התנסה בשיטת ההקרנות הזו? תודה

שלום רב, האם מישהו התנסה או מכיר את התועלות בשימוש תוסף של פטריית coriolus versicolor קוריולוס (זנב תרנגול הודו) כמסייעת לריפוי/ מלחמה בסרטן ערמונית גרורתי? אשמח למי שהתנסה ומכיר תודה

תודה רבה

שלום, האם בזמן טיפול הורמונלי יש בעיה או הנחיה מיוחדת לטסים לחו"ל? אמרו לי משהו על מדללי דם בגלל תרופת האבירטרון ופרדניזון, האם זה נכון?

תודה רבה על תשובתך בהמשך לתגובתך נס' שאלות: 1. תוך כמה זמן אתה ממליץ על ביצוע קרינה 2. בהנחה ותפקודי הכבד ממשיכים לטפס ומורידים את המינון, האם הפגיעה בטיפול. ותוצאותיו משמעותיות? 3. האם הפגיעה בכבד הפיכה? תודה מראש

שלום רב. גליקסון 7 עם פיזור בבלוטות לימפה באגן ובבטן התחתונה בדיקת psa ראשונה 325 הטיפול: קזודקס 50 מ"ג - חודש זריקת דקפפטיל - לפני חודש ושבוע ובטיפול באבירטרון + פרדניזון כשבועיים שאלתי היא: בבדיקת psa שנערכה לפני כיומיים psa ירד ל 11.2 האם הוא אמור להמשיך לרדת? מה הערך שנחשב לטוב? כמו כן ישנה עלייה בערכי alt ל 111 ועלייה בערכי ast שעלו ל 53 האם זה בגלל הטיפול, ומה המלצתך? תודה מראש

תודה רבה פרופסור סלע

רק רוצה להוסיף שיצא גם הנתון הבא ב mri ש psa density -6.7

פרופסור שלום רב, בן 51 לאחרונה בעיות בהטלת שתן ובעקבות פניה לאורולוג הופנתי לבדיקת psa שתוצאתה הייתה 325 הופנתי ל mri שתשובותיה הגיעו לפני יומיים והסיכום כדלקמן : נפח מוערך כ 48 סמ"ק psa d שינויים קלים של הגדלה שפירה. בלוטת הערמונית מסנן את באופן דיפוזי ע"י תהליך בעל אות נמוך ב-t2 ,מדגים רסטריקציה מעט הטרוגנית (בינונית עד משמעותית) דיפוזית ב-dwi ו-adc , האדרה מוקדמת עזה דיפוזית . 5 pirads מוקד קטן כ-2.0 ס"מ שיכול להתאים לפריצה של הקופסית באפקס אחורי פאראמדיאני מימין(ראה סדרה 16001 תמונה 26.סדרה 9001 תמונה 19 ( מעורבות בשלפוחיות הזרע דו-צדדי. מעט תכולה חלבונית בשלפוחיות הזרע משמאל. כיס השתן בתמט, אין לדון על דפנותיו. לא נראים קשרי לימפה פתולוגים ודאיים ברטרופריטונאום או באגן באיזורים שנסקרו. ללא ממצא מוקדי ודאי חשוד לתהליך משני בעצמות שנסרקו לסיכום: מעורבות דיפוזית של בלוטת הערמונית ע"י תהליך בקטגוריה pirads 5 חשד לפריצה קלה של קופסית. מעורבות בשלפוחיות הזרע דו"צ. ללא לימפאדנופתיה. מומלץ המשך בירור יש לי זימון לבדיקת petct בימים הקרובים + בדיקת ביופסיה מונחית us דרך החולחולת טרנטרקטלי - 30 שאלתי מחולקת ל 2: 1. ע"פ הנתונים הללו מה לדעתך חומרת הגידול והם "החשד לפריצה קלה של הקופסית מעיד על גרורתי? 2. הביופסיה המתוכננת היא ביופסיה מונחית us ובכל מקום אני קורא שעדיף לבצע ביפסיית פיוזן מונחית mri, אני מאוד מבולבל לגבי הנושא הזה ולא מבין אם הביופסיה שנקבעה לי בסדר או שאולי כדאי לדרוש ביופסיה אחרת, אשמח לתשובתך? אציין שאת כל הבדיקות עשיתי ואעשה באיכילוב תודה מראש