שלום רב,
האם ע"פ תוצאות mri ערמונית, יש גידול או אין גידול?
---
בן 52, סיבת ההפניה גידול בערמונית?
1.23 - psa ללא ממצא חשוד במישוש, לא עבר ביופסיה.
טכניקה:
הבדיקה בוצעה במכשיר 3 טסלה .
הבדיקה בוצעה עם סליל חיצוני.
הבדיקה כוללת סריקה של האגן וכן סדרות מכוונות לערמונית t2 בשלושה מנחים, דיפוזיה, t1 ללא ועם הזרקה דינאמית של gadoteric acid (כולל החסרה).
הוזרק בוסקופן לוריד.
בוצעו עיבודים מכוונים בתחנת עבודה לדיפוזיה ולהזרקה. מפות עיבודים מצורפים בתמונות.
אין בידי בדיקה קודמת להשוואה.
ממצאים:
הערמונית במימדים הבאים: 4.9*3.5*4.8 ס"מ. נפח משוערך כ- 40 סמ"ק.
צפיפות psa density – 0.03
איזורים פריפרים – הטרוגנים, חלקם בעלי אות נמוך ב- t2 ללא רסטריקציה משמעותית בדיפוזיה. האדרה משמעותית.
. 2 - pi-rads
איזורי מעבר - מודגמים שינויים קלים של bph
. 2 - pi-rads
אונה מדיאנית - לא מודגמת.
ללא עדות לדמם בערמונית.
נגעים:
באזור פריפרי (pz) - ללא עדות לממצא אקוטי המתאים לגידול משמעותי קליני.
באזור המעבר (tz) - ללא עדות לממצא אקוטי המתאים לגידול משמעותי קליני.
ללא מעורבות ברורה של הצרור הנוירווסקולרי בגידול.
שלפוחיות הזרע - במראה תקין. ללא עדות למעורבות בגידול.
ללא עדות ללימפאדנופתיה באיזורים שנסרקו.
ללא עדות להרחבת אורטרים.
שלפוחית השתן – בתמט ללא ממצא חשוד.
ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באיזור שנסרק.
סיכום:
שינויים קרוב לוודאי דלקתיים באזורים פריפריים.
ללא עדות לממצא מוקדי המתאים לגידול משמעותי קליני.
תודה מראש על המענה