תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
בתודה מראש
Right breast, 10 o'clock, CNB:
- Infiltrating duct carcinoma.
- Histological grade 1-2.
- Receptor stains pending.
בדיקה אימונוהיסטוכימית של חברת
Ventana Benchmark
לאסטרוגן ופרוגסטרון
STAINING INTENSITY INDEX (S.I.I)
ESTROGEN 3
PROGESTERON 3
טווח 0-3 שלילי פחות מ- 0.5 חיובי או גדול שווה 0.5
אחוז התאים שנצבעו לאסטרוגן 100%
אחוז התאים שנצבעו לפרוגסטרוןן 100%
בדיקה אימונוהיסטוכימית ל
HER2 NEU-
נצבעו 10% תאי גידול בצביעה מברנלית
DAKO SCORE SYSTEM1+ negative
הבדיקה בוצעה בעזרת הנוגדן המונקונלונלי
, PATHWAY HER
KI67 Proliferation rate: low
Low 15%<
Intermediate 16-30%
High >30?%
תוצאות בדיקות קודמות 2 קסטות
RIGHT BREAST 10 oclock CNB
אבחנה קלינית BIRADS 5
CA?
תיאור מאקרו
בפורמלין 4 גללים שונים
אבחנה
Infiltrating Duct Carcinoma
Histological grade 1-2
Receptor stains pending
שלום אימי בת 71 , לאחר סרטן בשד בפעם השלישית
סוג הגידול
LEFT LUMPECTOMY
INVASIV PAPILLARY CARCINOM WHITH AN IN SITU COMPONENT, 0.5 CM IN MAXIMAL
DIAMETER. THE TUMOR IS SITUATED ABOUT 0.2 CM FROM THE INKED SURGICAL MARGIN.
FIBROCYSTIC CHANGES; FOCAL ATYPICAL DUCTAL HYPERPLASIA COLUMNAR CELL CHANGE AND FOCAL ATYPICAL LOBULAR HYPERPLASIA.
בפעם הראשונה בצד שמאל לפני 21 שנה עם כריתה חלקית והקרנות
פעם שניה בצד ימין לפני 11 שנים עם כריתה חלקית הקרנות +כימותרפיה ו6- שנים טיפול הורמונלי : 4 שנים טומוקסיפן ושנתיים נוספות ארימדקס.
הפעם היא טופלה בטמוקסיפן חצי שנה לאחר הוצאת הגידול .
נטלה את הכדור לחצי שנה
הכדור גרם לתופעות לוואי קשות כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, סבלה מחולשה ונטייה לעילפון,
בתחילת הטיפול היה דימום קל מהרחם ועליה ברירית ל- 4 ממ
לאחר חודשיים הפסקה בטומקסיפן היא עברה לארומזין ונוטלת אותו חודשיים
הארומזין הביא לתופעות :
גלי חום מוגברים מאוד
כאבי שרירים וכאבי פרקים
צריבה חזקה בכפות הרגליים והידיים עם גרד, נרדמות לה כפות הידיים
צריבה בעיניים, כאבי ראש
ועליה ברירית ל- 5 ממ+ ציסטות קטנות ברחם
בדיקת PAP לפני 7 חודשים לאחר כחודשיים טומקסיפן והעיבוי הראשוני ברירית הרחם - הייתה תקינה
התרופות שהיא נוטלת בנוסף
נורמטין - נורמלול 25 מ"ג
תרופה למניעת בעיות כיבה OMERADEX
אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרול סטטור 10 מ"ג
תוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. להורדת כולסטרול
בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' ,
שאלותי הן:
תודה
היו גם בעיות של דימום קל מהרחם, בשלושת החודשים הראשונים
ורירית שהתעבתה ל 4 מ"מ
שלום אימי בת 71
עם סרטן בשד בפעם השלישית
ומלפני שנה שוב בצד שמאל עם גידול בגודל 5 מילימטר
הפעם היא מטופלת בטמוקסיפן מזה חצי שנה לאחר הוצאת הגידול .
בפעם הראשונה בה נטלה את הטומוקסיפן, סבלה מכאבי גב ברכיים נפיחות ועייפות
הפעם, כבר חודש וחצי ימים יש כמה תופעות , נוספות מלבד כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, היא סובלת מחולשה ונטייה לעילפון, אחרי כל מאמץ קל היא חייבת לנוח שעתיים.
לעיתים יש דופק מהיר.
כדי להירגע היא שותה את הכדור ובן חצי כדור או שלם לפי הצורך
כל בדיקות הדם, בדיקת לחץ הדם והא. ק. ג שלה תקינות
התרופות הנוספות שהיא נוטלת
הן
עד לפני חודש שתתה אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרון סטטור 10 מ"ג
עקב כאבי הגב והרגליים הפסקנו אותו ועברנו לתוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק.
האם יתכן שהטומוקסיפן מוביל לכל המצב הנ"ל
או השילוב שלו עם תרופה אחרת.
והאם כדאי לשקול החלפת טיפול הורמונלי
לתשובתך אודה
DIAMETER. THE TUMOR IS SITUATED ABOUT 0.2 CM FROMM THE INKED SURGICAL MARGIN.