פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

יש לי שאלה האם לליזר קר יש שייכות כלשהי לספקטרום טיפולים אפשריים בסרטן הערמונית? ועוד שאלה קטנה האם עיסוי עצמי של האיזור עשוי לעזור? והאם אמבטיות חמות או פושרות עם חומרים שונים כגון מלחים, אלוורה, או כל דבר אחר עשויים להועיל שהרי המרחק בין הערמונית לבין פי הטבעת הוא סמ' אחדים בלבד...?

לא על סמך חיפוש בספרות. השימוש בטיפול פוטודינמי מאושר באירופה ומקסיקו בחולים עם גידול המתאים למעקב פעיל. טיפול בחימום יתר נכשל בסרטן. וכל האפשרויות האחרות לא רלוונטיות. בכל טיפול בסרטן לוקחים בחשבון את אפפשרות הפגיעה ברקטום ומוצה לו. בברכה,

תודה על התשובה. מה שעדיין לא כל כך ברור הוא האם המונח פוטודינאמי מתייחס לליזר קר המכונה גם רך? האם לייזר קר - רך עלול לפגוע ברקטום? האם זה קיים בישראל במעקב פעיל? ואם כן היכן? על איזה מחקרים מתבססים המטפלים באירופה ומכסיקו ואם הם אכן מחקרים תקפים - מדוע זה לא נשקל גם בישראל?

טיפול בלייזר פוגע במפגש בין האור והפיגמנט. מן הסתם הרקטום אינו מואר. מדובר במחקר פאזה 3, אולם ה fda לא אישר בשל היעד של המחקר- הישנות ביוכימית לעומת מעקב פעיל. בארץ מקבלים טיפולים ש fda מאשר, ותר מאשר emea. בברכה,

שלום בן 44, גילוי אקראי של גידול אקסופיטי בכליה הימנית בגודל 1.5 ס"מ. ב- ct נצפתה האדרה של הגוש. בוצעה נפרקטומיה חלקית רובוטית ובפתולוגיה לאחר הניתוח clear cell rcc grade i, בגודל 1.5 ס"מ עם שוליים שליליים (1 מ"מ) ללא חדירה לכלי הדם. 1. מתי כדאי לחזור על בדיקת הדמיה לאחר הניתוח ובאיזה תדירות? האם ניתן לבצע mri למעקב במקום ct ? 2. האם יש צורך במעקב עם צילום חזה או בדיקות מעבדה אחרות בתדירות מסויימת? 3. האם בגיל כזה יש צורך בבירור גנטי (אין במשפחה סיפור של ממאירות). 4. האם יש צורך לפנות לאונקולוג או שאורולוג בלבד מנהל את המעקב. תודה על עזרתך.

מדובר בגידול שהתגלה באקראי במצב התחלתי ביותר ומוגדר בדרגת סיכון נמוכה. המעקב נעשה ע"י אורולוגים בהתאם להנחיות השונות בהם משתמש האורולוג. לפי ארגון האורולוגי האמריקאי המעקב נעשה פעם בשנה. ההנחיות הן עד 5 שנים, אך ממליצים מעקב מעבר לכך. הסיכון להישנות מרוחקת נמוך ביותר בשל גדל ודרגת ההתמיינות של הגידול. הסיכון להישנות מקומית קיים, אף הוא נמוך, - האבחון המדויק ביותר ע"י mri. בברכה,

שלום פרופ סלע, אבא ביצע זריקה זולדקס ב 27.04.2025 מתי הכי מאוחר אפשר לבצע את הזריקה הבאה? האם 27.7 זה בסדר? תודה

אין בעייה. אפקט הזריקה נמשך מספר חודשים, לכן ניתן לאחר. בברכה,

תודה רבה !

שאלה מתבקשת האם יש בארצנו מרכז רפואי או מומחה רפואי אמין שיש להם דגש על אורואונקולוגיה הוליסטית? אם כן היכן ומי בדיוק? אם לאו האם זה מצב תקין בהשוואה למקובל בעולם הנאור? (שבו דווקא ניתן למצוא כגון דא).

אין בארץ מרכז לרפואה הוליסטית עם דגש לאורואנקולוגיה. זוהי התמחות מאד ספציפית שתלויה בגודל המרז ואפשרותו להחזיק מומחים בפכים מאד שפציפיים. זה לא הופך את הרפואה בישיראל להיות בעולם "לא נאור" בברכה,

אכן אין ספק בכלל שרפואה ציבורית בישראל מאוד נאורה ובמיוחד בקופות החולות לגמרי

שלום, סיימתי טיפול הורמונלי של אבירטרון ופרדניזון במשך שנתיים וחצי לפני כשלושה שבועות, בימים האחרונים כאבי שרירים ומפרקים בכל הגוף האם התופעה מוכרת והאם צפוי שיפור בשלב מסויים? קראתי שיכול להיות שנגרם בגלל הפסקה מהירה של פרדניזון, האם זה הגיוני? מה עושים סובל מאוד

תמיד רצוי להתפסיק פרדניזון בהדרגה. לא נתקלתי בתופעה כזאת. כאבי שרירים יכולים להתפתח כתוצאה ממחסור ב mg. בברככה,

שלום האם תרופה זו נמצאת בסל הבריאות למי שעבר כימוטרפיה וטיפול הורמונלי abiraterone וגם נשא brca?

רק אם יש מוטציה של brca1, 2 בבדיקת הגידול (או ביופסיה נוזלית) ובייעוץ גנטי. בברכה,

היי, פרופ' אבא בן 77 סיים קרינה לערמונית ולאגן לפני 3 חודשים, התחיל עם טיפול הורמונלי + אבירטרון לפני 8 וחצי חודשים. עושה בכל כמה זמן בדיקות דם כמובן. בבדיקה האחרונה סוכר בצום 140 !! בכל הבדיקות עד כה נערכים נעו בן תקינים לחריגה קלה ברמות (דבר שהיה ידוע לפני הטיפול) יודעים שהכדורים יכולים לעלות את הסוכר ואולי זה בגלל זה. השאלה מה עושים? האם זה זמני בגלל הטיפול וברגע שיסיים את הטיפול זה ישתפר? האם זה אומר סוכרת? אשמח לעצה

הטיפול ההורמונלי (דיכוי הורמון המין הגברי) ופרדניזון הניתן עם אבירטרון גורמים לסכרת. יש להתמיד בפעילות גופנית עניפה שתפחית רמות סוכר ולקבל טיפול רפאוי מתאים. בהצלחה!

מתיי יש חזרה של גידול? גליקסון 4 ועוד 3, psa 14, פרץ קופסית וצינורית זרע. ללא מעורבות לימפה. 7 חודשים לאחר טיפול קרינה וזריקות זולדקס psa קרוב לאפס. מתי יחזור הגידול? מתי יעלה psa?

מניח שהמדובר בגידול מקומי מתקדם. אין מידע לגבי רמת psa. תגובהביוכימית טובה מאד. עם הפסקת הטיפול ההורמונלי ועליית הורמון המין הגברי יכולה להיות עלייה מסוימת של psa. אם מתחת ל 2 לא מתאים לחזרת מחלה. מעריך סיכוי לחזרה ביוכימית כ 30% תוך 10 שנים. בברכה,

תודה רבה ! חג שמח

מה משמעות בבדיקה פתלוגית: 1. perineural and angiolymphatic invasion 2. areas of tumoral necrosis

1. הסננת גידול סביב עצבים וחדירה לכלי דם/לימפה קטנים. 2. נמק באזור הגידול. בברכה,

שלום רב!בעלי עבר כריתת כליה חלקית לפני 9 חודשים בשל הגידולrcc. בעלי גם חולה של אנקילוזינג ספונדילייטיס קשה.לאחרונה הומלץ לו טיפול ביולוגי-קוסנטיקס.האם הטיפול הזה עלול לגרום להתלקחות גידולית? תודה רבה

מצטער, איני מבין את השאלה. באם המדובר בטיפול מונע אין לתיתו 9 חודשים לאחר כריתת הגידול הראשוני, מכיוון שבשלב זה מדובר החולים עם פרוגנוזה טובה יותר (בפרוגנוזה הגרועה יותר המחלה הייתה נשנית). חולים כאלו לא נכללו במחקר. איני מצליח להבין את הטיפול זהוצע לבעלך. תנזסי לכתוס את שם התרופה באנגלית. בברכה,