תזכורת לפגישת קבוצת תמיכה בבית חולים וולפסון -חולון בערב 31/1/19
מצאו פרטים בהודעה קודמת.
הזדמנות חשובה לחולים חדשים ללמוד על מחלתם וללמוד גם מנסיון החולים הותיקים .
האם הויאגרה מעלה את רמת הטסטוסטרון ובעקיפון מעוררת את סרטן הערמונית
לפי משידוע לי הטסטוסטרון הוא הדלק של סרטן הערמונית
לא, ויאגרה עובד דרך הרחבת כלי הדם באיבר המין שנהיים גדושים ובעקבות כך זיקפה.
בברכה,
שלום רב,אבי בן 77 ולפני מס' חודשים התגלה אצלו סרטן בערמונית.הומלץ טיפול קרינתי.עבר הקרנות במסגרת טיפול ניסויי של מתן 5 הקרנות עם מנות קרינה גבוהות(במקום 39 הקרנות במנת קרינה נמוכה).כעת מאושפז כבר בפעם השלישית עקב דימומים רקטליים קשים.אובחן RADIATION PROCTITIS.הגיע למצב של המוגלובין 6.קיבל מנות דם ועבר כבר פעמיים קולונוסקופיה וצריבה של מוקדי הדימום בקולון.בקולונוסקופיה שבוצעה אתמול,אובחן כיב(אולקוס)גדול כחמישה ס"מ מפי הטבעת.אשמח לדעת האם ישנה אופציה של טיפול תרופתי לריפוי מוקדי הדימום(שכן גם בביצוע הקולונוסקופיות כשלעצמן קיים סיכון שלעניות דעתי רצוי להמעיט בו) ?ומה לגבי טיפול בתא לחץ?אודה על חוות דעתך.
נזקי קרינה כאלו ניתנים לטיפול בחוקנים עם סטירואידים. ניתן לטפל גם עם חדר לחץ.
שלום רב
בחודש אוגוסט 2018 ניתגלה אצלי סרטן ממוקד מקום אחד ללא גרורות וללא פריצה גליקסון 8 psa 24 לפי pet ct גם וmr + לפני 5חודשים זריקה הורמונלית לחצי שנה psa 07 אחרון לפני חודש. אתמול ניתוח ברכי
בבדיקה שנעשתה ניצפה כי הבלוטה ירדה מ35 ל20 עקב כך הותשלו רק 21 כדורים יש להמשיך בהקרנות מוזמן לביקורת ותיכנון
מה מצבי תודה מראש
לא ניתן לקבוע את מצבך בהתאם לטבלאות Kattan בהיעדר מידע קליני על היקף הגידול בערמונית בבדיקה רקטלית, והפתולוגיה מבחינת גליסון, מספר גלילי הביופסיה ומספר הגלילים המעורבים.
לגבי ההישנות בשלפוחית, תלוי במאפייני הגידול הקודם. באופן כללי, יש סיכון של עד 30% להתפתחות גידול בדרכי השתן העליונות.
אבי חולה בסרטן ערמונית 6 שנים עם גרורה לעמוד השדרה
מטופל בזריקות פרמגון, ובנוסף בכדורים שהוחלפו לאחונה בזריקות איזוטופים.
הזריקות ניתנו 6 פעמים והופסקו לפני כחודשיים.
אבי סובל מהתכווצות בשרירם החיצוניים של הרגליים למעלה.
האם יש קשר למחלה? לתרופות? מה יכולה להיות הסיבה לכאבים העזים שלו?
אני מניח שהמדובר בגרורות ולא גרורה, כי לא היו מטפלים בחומר רדיואקטיבי בגרורה בודדת. להערכתי, קשור למחלה.
לא כל כך ברור לי ממה שכתבת מה קורה עם הגוש לאחר הזרקה מבחינת האדרה. עקב גילך הצעיר כדאי לנתח. אין דחיפות מיידית, אך כדאי להתקדם. באנשים מבוגרים ביותר, אם האבחנה הרדיולוגית משמעית לגידול כליה מסוג RCC, ניתן לעקוב באם קצב הגדילה קטן מ 0.75 ס"מ בשנה. אתה צעיר יותר, והתשובה הרדיולוגית אינה ברורה.
שלום רב,
בן 80, בביופסיה של הערמונית אובחן סרטן מסוג אדנוקרצינומה. מדד גליסון 8=4+4, עם שליש שטח מדד גליסון 5.
Psa-11.84
PET- CT PSMA בבדיקת , אין תמונה ברורה, כנראה עקב דלות רצפטורים. ערמונית נראית מוגדלת אך ללא מוקדי קליטת יתר ברורים.
הטיפול שהוצע: קרינה לכל האגן והערמונית וטיפול הורמונאלי adt.
קיימים 2 פרוטוקולים לטיפול: 1. קרינה וטיפול הורמונאלי במקביל 2. טיפול הורמונאלי כחודשיים לפני הקרינה. איזה מהפרוטוקולים עדיף ומדוע? אודה על תשובתך
המקובל, השני.
האם זה נכון שיש אפשרות לטפל בהקרנות ממוקדות ללא שימוש בהורמונים,עם גייל מיוחד שמורחים ,כדי למנוע פגיעה באיברים אחרים,והאם בשיטה זו אין פגיעה משמעותית באיכות חיים (מינית דליפות וכו )?
גם אם זה נכון וגם אם לא,יהיה נחמד אם תוכל בבקשה לתת תשובה מפורטת שתעזור להרבה חולים
תודה מראש
לא מכיר.
היום בן 73 . לפני שנתיים עברתי ניתוח רובוטי של הערמוהית . Psa לפני הניתוח היה 3.1 ...
בדוח הפתולוגי לאחר הניתוח : שתי האמיספרות היו מעורבות . נמצא foci בשתי נקודות הגובלות עם הקפסולה אבל לא חדרו לצד השני . כל יתר האברים לא היו מעורבים בגידול . גליסון סופי 3+4 . מאז הניתוח ה psa נשמר בגבולות 0.008 , לפחות עד עכשיו .
מה תוחלת החיים עם מצב כזה ?
זה נכון שבסופו של דבר הסרטן חוזר ואז הוא מתנהג באופן הרבה יותר אלים ?
תודה רבה
המידע הפתולוגי לא ברור, במיוחד מה היה ה Gleason הראשוני, 4 או 3, ומה לגבי השוליים והאם נכרתו קשריות הלמפה? בכל אופן, מצבך מצוין וצפויים לך חיים ארוכים.