פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שנה וחודשיים לאחר ניתוח רדיקלי של הרמונית PSA עולה כרגע 0.24 לאחר התייעצות עם אונקולוג הוחלט על הקרנות וטיפול הורמונאילי.

ב24/6 יעשה זריקת זולדקס

ב 27/6 יתחיל הקרנות

האם צריך זמן בין הזריקה להקרנות או שזה בסדר במקביל? 

אני לא  רופא אני חולה בסרטן הערמונית ,מניסיוני זריקת זולדקס נעשתה במקביל ל 39 ההקרנות שסיימתי לפני  10 ימים 

הרבה בריאות 

עברתי ניתוח TURP בגלל אצירת שתן שזה ניתוח שנעשה דרך השופכה לא כריתה של בלוטת הערמונית שלחו לפתולוגיה  גליסון היה 7 קיבלתי בנתיים 2 זריקות ועשיתי 39 הקרנות חיצוניות אחרי ההקרנות עשיתי שלום בדיקת PSA 

התוצאה 0.05 ממשיך במעקב 

קובי שלום, ראשית תודה על התייחסותך לשאלתי. רציתי לשאול מנסיונך האם חווית תופעות לוואי הן מההקרנות והן מהטיפול ההורמונאלי, בעלי בן 51 והוא קצת חושש.. חשבנו שסיימנו אחרי הניתוח ועכשיו זה.. 

אתה לא חייב לענות אם אינך מרגיש בנוח.תודה רבה. 

אין לי בעיה לענות אני בן 68, לפי כל האזהרות של הרופאה במכון הקרנות ולפי הכתוב באינטרנט  יש הרבה תופעות לוואי ,זה כמו האזהרות  של תופעות הלוואי בתרופות,  הרופא במכון חייב ליידע את החולה על תופעות הלוואי , אצלי תודה לאל חוץ מחולשה  הכל עבר בשלום ,בזריקות יש  תופעה של גלי חום אימפוטנציה  בהקרנות ממה ששמעתי ממטופלים שהיו איתי קושי  במתן שתן במיוחד בלילה , לפעמים  שילשולים  במידה ויקרה משהו חריג  תמיד אפשר לקבל עצות מהרופא במכון אין ברירה צריך לעשות את ההקרנות ולקוות לטוב

בהצחלה והרבה בריאות 

נהוג לשלב טיפול הורמונלי עם קרינה בגלל אפקט סינרגיסטי - הגברת יעילות הקרינה בשל מתן הטיפול ההורמונלי.

ישנם מצבים בהם מסתפקים רק בקרינה ומצבים בהם מוסיפים טיפול הורמונלי.  ההחלטה תלויה בפתולוגיה, קצב עליית PSA ובדיקת PET-PSMA.

בברכה, 

פרופ יקר

בעלי יקבל גם זריקת זולדקס וגם 30 הקרנות שאלתי היתה האם לא צריך מרווח ביניהם. בכל מקום שקראתי רצוי חודשיים הפרש בין הזריקה להקרנות. בעלי יעשה שבוע הבא את הזריקה ולאחר שלושה ימים יתחיל את ההקרנות.

גליסון 3+4  ניתוח רדיקלי שוליים חיוביים באפקס

האם זה לא ישפיע על איכןת הטיפול?

והאם אי קבלת קזודוקס תשפיע על עליית ה pss שכן הזולדקס מעלה באופן זמני ולעיתים מחמירה את הגידול?

ממתינה לתשובה על השאלה הקודמת

ובנוסף מדוע לדעתך לא ניתן גם כדורי קסודוס.

תודה רבה!!! 

אני מניח שהמדובר במחלה מינימלית המתבטאת בעליית PSA בלבד, כך שלא תהיה משמעות קלינית לתופעה שאת מכוונת אליה- "Flare-up".

מקובל להתחיל בטיפול ההורמונלי ולהקרין לאחר כחודשיים.  אם מוזמן לראשונה למכון רדיותפיה ב 27 אזי הקרינה עצמה תתחיל לפחות בעוד כחודש עד שיסתיים תכנון הקרינה.

בהצלחה, 

בוקר טוב פרופ, בעלי כבר קיבל תוכנית הטיפול.

ב 27/6 הוא מתחיל כבר את ההקרנות ולכן זה יוצא שהזריקה של הזולדקס במקביל להקרנות.

שאלתי את הרופא והוא אמר שלא חייבים להמתין בין שני הטיפולים ורק מחקרים אמריקאיים תומכים בזה. 

האם להתעקש בעניין ?? 

אני רוצה שבעלי יקבל את הטיפול האפקטיבי ביותר במטרה לריפוי מלא ולא לעשות טעויות.

פרופ' האם להתעקש בעניין ?

ממתינה לתשובתך.. 

רצוי לא להזכיר שמות!!!!

השאלה אינה ברורה.  לא ברור לי אם הייתה קליטה בבלטת למפה או לא הייתה?ההקרנה נתנה בגלל השוליים הנגועים ורמת PSA שלא הפכה בלתי מדידה.  אני מניח שהטיפול ההורמונלי החל  לפני הטיפול הקרינתי.  יש לתיתו במשך 6 חודשים עם הקרינה.

בדיקת PSMA אינה מדויקת ברמת התא הבודד.  

בברכה, 

יש לסיים את הטיפול שניתן ולעקוב.  אין צורך בטיפול נוסף.

בברכה, 

שלום רב,

אבי חולה בסרטן ערמונית גרורתי גליסון 9

הוא עשה ניתוח ציסטוסקופיה וכעת הוא מטופל בתרופה הורמונלית אחת לשלושה שבועות.

האונקולוג הציע טיפול כימותרפי והקרנות.

אבי מעדיף לטפל באבירטרון במקום הטיפול הכימי, הוא נרתע מהטיפול הכימי , בגלל תופעות הלוואי שלו, אך האונקולוג לא נותן מרשם לאבירטרון בתואנות שונות.

השאלה שלי,האם הוא זכאי במצבו לקבל מרשם לאבירטרון ?

בנוסף, ישנה חברה שמתמחה בבדיקות גנטיות ובודקת איזה טיפול מתאים לחולה,האם טיפול כימי או טיפול באבירטרון, וכדו' האם ידוע לך מה רמת האמינות של הבדיקה, והאם היא הוכחה כמועילה ? 

 אשמח למענה בהקדם, 

אין לי מספיק מידע לענות על השאלה.  לאן ההקרנות?

המחלה גרורתית הראו עבודות ייתרון בתחולת החיים בהוספת טיפול כימי או אבירטרון לטיפול ההורמונלי.  בארץ מאושר רק הטיפול הכימי ולא הטיפול באבירטרון.  הקופות ממאנות לממן טיפול באבירטרון.  ביטוח פרטי יממן זאת, כי הטיפול מאושר בארצות הברית.

בברכה, 

ראומה שלום

להלן קצת מידע 

במצבו של בעלך אין בעיה לקבל אבטרון

קופות  החולים יאשרו לך במידה ויהיה לך מרשם מאורולוג - אונקולוג

לי בגליסון 7 אשרו

הבעיה היא שיש לאביטרון הרבה תופעות לואי - אצלי הפסיקו את הטיפול לאחר חודש

יש לעקוב כל שבועיים בבדיקת דם אחר תפקודי כבד כליה ולחץדם 

מידע לא ברור.  האם גליסון 7 זה בביופסיה עדכנית? אם פליטת קולמוס, אין מה לדאוג.

בברכה 

שלום,

מבקשת לדעת האם טיפול הומואופטי ניתן לשלב עם קונבנציונלי , בזמן הקרנות וטיפול הורמונלי 

תודה  

שלום,

מבקשת לדעת האם טיפול הומואופטי ניתן לשלב עם קונבנציונלי , בזמן הקרנות וטיפול הורמונלי 

תודה  

שלום ד"ר אני חולה בסרטן הערמונית קיבלתי 2 זריקות הורמונלית ו 39 הקרנות חיצונייות שסיימתי לפני שבוע  לפי דרישת הרופאה עשיתי בדיקת PSA  תוצאה 0.05 האם זה תקין לאחר ההקרנות  במידה ולא  מה המשמעות והאם זה עוד אמור לרדת 

תודה 

 שלום רב

חולה שנמצא אצלו בשלב הגילוי גידול אחד t1 hg tcc וגם cis.

 התחיל פרוטוקול lamm ועבר בין לבין  מספר ציטוסקופיות בשנה אחרונה,

כמו כן בוצעו הסרות של נגעים חשודים שאף אחד מהם לא הראה ממאירות.

מהם הנגעים האלה ולמה הם מופיעים, האם מדובר בחזרה(סוג של שלב קדם סרטני)?

האם היית מגדיר זאת ככישלון BCG בשלב זה של הטיפול, אם כן מה הלאה?

תודה רבה 

אם הגידול לא נשנה אין המדובר בכישלון הטיפול.  בבדיקה, לעיתים בשל הטיפול, רירית שלפוחית השתן נראית חשודה.

בברכה, 

לאחרונה נתגלה בגופי סרטן הערמונית בדרג 7 [3+4] psa 18.אני בן 83,ושוקל לא להסכים לטיפולים כלשהם.

האם ישנו מחקר לגבי חולים שלא טופלו, ומה ההשלכות במקרים כאלו?

כמו כן אשמח לדעת מידע סטטיסטי [אם קיים] בדבר משך ההשרדות עם או בלי הטיפולים.

בתודה מראש ובברכה             מ.מ. 

תודה רכה,סיעעת לי מאד.

מ.מ. 

חסר מידע לגבי גודל הגידול בערמונית ומצב הבריאות הכללית להעריך את הטיפול המתאים.

בברכה,