שלום !
רציתי להבין מה חשיבות רמת הטסטוסטרון לאחר טיפול בקרינה חיצונית + טיפול הורמונלי . מה המשמעות של רמה נמוכה של הטסטוסטרון שלוש שנים לאחר ההקרנה כאשר רמת הPSA לא עלתה מאז ההקרנות מעבר 0.07. רמת הטסטוסטרון הדיע לתחום הנורמה אבל בבדיקה האחרונה שוב חרגה אל מתחת לנורמה.
תודה על התשובה.
כאשר מופסק הטיפול ההורמונלי הציר אינו מתאושש בכל החולים. כאשר עולה רמת ההורמון, חשוב ש PSA נשאר נמוך.
הפעילות ההורמונלית נעשית בפולסים, לכן יכולה להיות תנודתיות ברמת ההורמון, ללא טיפול המדכא אותו.
בברכה,
שלום רב,
בן 68 בביופסיה הערמונית גלילי רקמת ערמונית מעורבים לכל אורכםGLEASON SCORE 3+3=6גלילי רקמת ערמונית מעורבים ב-GLEASON SCORE 3+3=6 הגידול מעורב כ-80 אחוז מהרקמה שנשלחה . בדיקת PSA בדם - 30.46 שאר הבדיקות MRI וPET CT יבצע בסוף החודש . במידה והצילומים יראו שהגידול מקומי ולא התפשט . מהי המלצת הטיפול במקרה כזה ? ובמידה וכן מפושט מהי המלצת הטיפול במקרה כזה ? תודה .
תודה.
השלה הנוכלי אין מספיק מידע להתייחס לשאלה. רמת ה PSA מצדיקה את הבדיקות שהתבקשו.
כדאי לך ,להתחלה לבצע כל הבדיקות וטיפולים שרופאים אונקולוגים יטילו עלך לבצע וב- 27/5/18 לקחת חלק בפגישת קבוצת תמיכה בבית חולים שיבא -פרטים כמה שורות למעלה.שם תפגוש חולים ותיקים ותלמד מנסיונם. כמו כן תקבל תשובות גם מרופאים מומחים שמרצים במסגרת המפגש.
אני מאחל לך לנצח המחלה הערורה.
שלום לרופא
בעקבות אצירת שתן עברתי ניתוח TURP נשלח לפתולוגיה התוצאה GS 3+4=7
20 -25 אחוז מהריקמה הPSA בזמן אצירת השתן היה 30
נשלחתי לאונקולג עשיתי מיפוי עצמות ללא עדות לפיזור משני בלסטי בשלד ניתן לי 30 כדוריפ קסודקס וזזזזזזזריקה אחת של זולדקס בבידקת דם כחודש אחרי הזריקה PSA 0.29 טוסררסטון 0.9 39 הקרנות שאני צריך לעבור לא עשו לי CT לבדיקת גרורות שאלתי האם מספר ההקרנות לא גדול מידיי ,ומה הם תופעות הלוואי להקרנות
תודה מראש
בגידול שחסם רצוי לבצע PET PSMA. צכנון הקרינה נראה מתאים. תופעות לוואי קשורות באברים הנמצאים באגן הקטן (זליגת שתן, ירידה בתפקוד המיני ויציאות רכות ריריות). ממלית שתעיין בחוברת של האגודה למלחמה בסרטן על סרטן עמרונית (בעברית) המפרטת את כל התופעות.
ביקשתי מהאונקולוג באיכילוב לעשות PET PSMA ונאמר לי שבגלל שה PSA היה .0.20 אחרי זריקה אחת אין צורך לעשות את הצילום אני עכשיו אחרי 9 הקרנות האם זה אפשרי לבקש שוב מהאונקולוגית המטפלת
שוב תודה
שלום,
קיבלנו תשובת תד סיטי עבור אבא שלי בעקבות היסטוריה של סרטן הערמונית וכלייה ב psa.
בתשובה בתשובה המתייחסת למערכת השלד מצויינים מס מוקדי קליטה פתולוגיים עד עוצמה 5. כמו כן מצויין כי כנראה תהליכים משניים במוח עצם.
בנוסף, פיזור ג'רמי עשיר ב psma.
האם מדובר בגרורות במוח העצם?
תודה רבה.
אני מאוד לחוצה...
נקרא Bi-polar therapy. טיפול בהורמון מין גברי ולאחריו דיכויו. מתבצע במסגרת מחקרית בלבד.
ממצאים:
הערמונית מודגמת בגודל כ- 4.6*3.3*4.9 0״מ.
נפה משוער של הערמונית= 38.6CC, מוגדלת ומתבלטת לתוך שלפוחית השתן.
אזור פרפרל׳ בעל מרקם הטרוגני בגובה MID GLAND לכיוון הבסיס משמאל מודגם אזור בעל סיגנל נמוך בערכי T2W נמדד בגודל כ- 1.2 0״מ בעל דיפוזיה רסטרקטיבית ומתאדר לאחר הזרקת הומר ניגוד לתוך הוריד בצורה בולטת. באזור פרפרל׳ מימין בגובה אפקס מודגם מוקד זעיר 5 מ"מ אשר מתנהג בצורה השודה גם הוא בעל סיגנל נמוך בערכי T2W עם רושם לדיפוזיה רסטרקטיבית קלה ומתאדר לאחר הזרקת הומר ניגוד.
הממצאים מימין ומשמאל מוגדרים כ- PIRADS4.
בנוסף מודגם ממצא קטן בבסיס של אזור פרפרל׳ מימין צמוד לקפסולה בגודל כ- 0.5 0״מ מודגם במנה קורונל׳ ואקסיאל׳ גם הוא בעל מאפיינים השודים PIRADS4. הקפסולה נראית שמורה.
אזור TZ בעל מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופ״ם ללא ממצא בעל מאפיינים אגרסיביים.
שלפוחית השתן בקיבולת הלקית דופנותיה טרביקולר״ם.
בקעים מפשעת״ם דו״צ מכילים שומן.
שלפוחיות הזרע במראה שמור.
אין בלוטות לימפה מוגדלות לאורך כלי דם איליאקל״ם לפי הבדיקה הנוכחית.
המבנה הגרמי נראה שמור.
ניתן לענות על השאלה בפרספקטיבה של גילך, מצבך הבריאותי הכללי, ממצאים בבדיקה פיסיקלית, רמת ה PSA ותלונות.
סליחה על העדר פרטים. אני בן 55, PSA אחרון = 0.98 אני סוכרתי A1H = 6.3, סובל מיתר לחץ דם ואפילפטי ובעל משקל עודף. לאוחר זה, תוכל לחדד קצת ? לא נעשת בדיקה רקטלית. בגלל הPSA הנמוך אבל נעשה MRI עקב היסטוריה משפחתית. הסמפומים הוא קצת חוסר נוחות בזמן מתן שתן ובזמן שפיכה. תודה שוב !
תודה
שלום רב, בעלי עם סרטן ערמונית גרורתי עמיד לסירוס, גליסון 7, לאחר הקרנות, טקסוטר, כעת גרורות מפושטות בעצמות, PSA 500, מקבל אקסטנדי, האם יש טיפול נוסף או מחקר שאפשר להצטרף אליו או כל דבר שיעזור?
שלום רב, בן 68 לאחר ביופסיה בערמונית להלן התשובה: 4 גלילים משמאל GLEASON 7 PGG2 , גלילים מ TZ גם GLEASON 7 PGG2 משני הצדדים גם GLEASON 6 . יש הפנייה לMRI ערמונית ופט סיטי ובדיקות דם.
מה חומרת המצב? ומה הטיפול המומלץ לתשובה זו?
חסרים נתונים לענות על השאלה: רמת ה PSA, גודל הממצא בערמונית, המרכיב הראשוני ב Gleason.
השלמת הבדיקות להן נשלחת, תשלים את המצב להערכה מדויקת יותר.