שלום רב! אני בן 68 , לפני כ-4 שנים עברתי ניתוח קריטת הערמונית. כעבור כשנתיים ה-PSA עלה ל-2.5 ועברתי טיפול קרינתי ברמב"מ. לפני חצי שנה ה-PSA היה 0.04, עכשיו ה-PSA שוב עלה ל-0.059. האם יש מקום לדעגה? האם צריך טיפול כל שהו? זה דחוף? תודה על התשובה
הסיכוי לאבחון ברמות כאלו של PSA הינו נמוך ביותר.
בברכה
שלום !
בן כ55 נמצא גליל 1 מתוך 24 בבביופסיה במדיקל סנטר
בדיקה בוצעה בהרדמה בגלל תעלה אנאלית צרה (באסותא לא הצליחו ללא הרדמה )
האורלוג מציע מעקב פעיל ובדיקת PSA + MRI
צריך לעשות בדיקת MR וחושש
האם ניתן לבצע בדיקת MRI אגן .ללא צורך בבדיקת MRI רקטלי.האם ניתן לבצע בדיקת MRI בהרדמה
בתודה מראש
בדיקת MRI אגן אינה יכולה להחליף את בדיקתEndorectal Ciled MRI.
בברכה,
לא מבין במה הסתיים הניתוח.
הרגשת הנימול יכולה לנבוע מהרדמה באם בוצעה אפי-דורלית (עמוד השדרה). בהיעדר מידע נוסף קשה להתייחס האם קיים קשר לממצא הנבדק בשלפוחית השתן.
הניתוח הסתיים בחירור של השופכה, מפעת חוסר מיומנות של הכירורג. כפי שניחשת נכון ההרדמה היתה ספינלית , האם ישנה אפשרות לביצוע צסטוסקופיה ניתוחית עם מכשיר גמיש לצורך הוצעת פוליפ משלפוחית השתן?
תודמ מראש על תשובתך
שלום,
ביצוע MRI ערמונית לאחר קליטה במיפוי GA-68 DOTATATE .
קליטה חזקה אך לא ברור אם היא רק פיזיולוגית כיוון שלא ניתן לראות משהו מורפולוגי.
האם MRI תקין מייתר את הצורך בביופסיה ? MRI/US/FUSION
תודה
אם ממששים ממצא יש לבצע ביופסיה.
ממש מוקדם להעריך.
שלום ,פרופסור סלע
האם אתה יכול לכתוב משהו על טיפול TOOKAD ?
זה טיפול חדש יחסית ולא הצלחתי למצוא מידע "רציני" , כמו
אחוזי הצלחה לאחר תקופה מסויימת?
מה ידוע על סיכונים ותופעות לוואי בעקבות טיפול זה?
כיצד מבוצע המעקב לאחר הטיפול?
האם במקרה שהסרטן חוזר-מה הטיפולים האפשריים? האם ניתוח עדיין אפשרי ובאותה מידה של הצלחה כמו לפני ביצוע TOOKAD?
נבדק בגידולים יחסית קטנים, PSA קטן מ 10, וGleason נמוך. החומר שהוצג בכינוס ועדיין לא פורסם נמצא בעבודתי ולכן איני יכול להתייחס לתופעות הלוואי. לדבריהם, הטיפול יעיל וההישנות נמוכה, אך יש לזכור שבוצע בחולים עם מהלך איטי. המעקב כמו כל טיפול אחר.
מכיוון שהעבודה עדיין לא פורסמה, לא עברה הערכה דקדקנית כבכל פירסןם. משרד הבריאות התיר לבצע את הטיפול ב 50 מטופלים.
בן כ55 נמצא בביופסיה
גליקסון 6 בגליל 1
ערמונית מוגדלת כ91 סמק
PSA=5.23-7.2
האם הטיפול יכול להיות רלוונטי לגבי כרגע נמצא במעקב פעיל
לא צוינה רמת ה PSA הנוכחית לאחר הניתוח וממצאי התכשיר הפתולוגי. כשלעצמו, הממצאים חשודים למחלה גרורתית.