שלום רב,
אבי מטופל מזה שלושה חודשים בפירמגון בהצלחה. כאבים נעלמו ומצב השתפר. מזה שבועיים התנפחו הרגליים והמעסה הלימפטית טוענת שזה גרורות בלימפה ולכן זה לא יורד עם משתנים. יש לו גם אי ספיקת לב אבל היא טוענת שהיא יכולה להרגיש לפי סוג הבצקת האם זה גרורתי או שזה מהלב. מה ניתן לעשות במקרה כזה האם יש צורך בעוד טיפול תרופתי או שזה אומר שאין מה לעשות כי המצב מאוד מתקדם?
התפתחות בצקת בגפיים התחתונות תהייה מלווה בעלייץ PSA אם היא משנית להחמרת מחלה. אם אינה מלווה העליית PSA יש לחפש אבחנה אחרת.
בברכה,
בן 70 עם סרטן בפרוסטטה עם גרורות בעצמות.
מקבל כל חודש X-GEVA ופרמגון.
לאחרונה יש דלקת בשיניים, קיבל אנטיביוטיקה במשך שבוע. חל שיפור בשיניים.
אמור בשבוע הבא לקבל X- GEVA.
האם מותר לקבל המשך טיפול ב-X-GEVA, רופא השיניים המטפל לא מכיר את X-GEVA?
רופא השיניים חייב דעת על Xgeva. עליך לבצע צילופ פנורמה של הלסתות, ואם תקין יכול להמשיך עם Xgev.
אני מניח שזאת בדיקת אולטראסאונד. בד"כ גידול פפילרי הינו לרוב שטחי. היותו בעל בסיס רחב מעט מטרידה. יש צורך לבצע ביופסיה ולהגדיר את המצב. אפשרות החדירה תלויה במאפייני הגידול- גדלו, דרגת בשילות התאים, וממצאים פתולוגיים נוספים. המאבק כעת הוא למנוע כריתת שלפוחית השתן. נראה שאין סכנת חיים.
לעיתים מוספים שטיפות של טיפול כימי לאחר הכריתה. הכריתה חשובה להערכה פתולוגית וקביעת טיפול המשכי, באם יש צורך.
ההרגמה תיקבע ע"י המרדים לאפשר בטיחות מירבית של הנבדק.
אבי בן 60 ולפני חצי שנה גילו לו את סרטן הערמונית עבר 6 טיפוליםכימותרפים .
אחרי בדיקות נוספות גילו ששלפוחית השתן נפגעה , כרגע מה שרופא אומר צריך להוריד את שלפוחית השתן וגם את הערמונית.
ברצוני לדעת אם אפשר להגיע לאדם שעבר ניתוח דומה בכדי שיוכל לדבר עם אבי על התהליך הוא מאוד מבוהל.
ניתן להגיע דרך הרופא המטפל.
לא ברור המידע. האם הגחדך הראשוני היה ברקמת הערמונית או בדרכי השתן בערמונית?
שבוע טוב,
תודה רבה לך על המענה.
קודם זה היה בשלפוחית השתן
פרופ מה אפשר להציע טיפול מתקדם בגידול קטן בשלפוחית השתן
אני בן 46 עברתי לפני 8 7 חודשים כריתה ראשונה בשלפוחית השתן
וגם לפני חודשים עברתי כריתה פעם שניה ןהיה מאד קטן 0.2
אני מחקה בבדיקת סוציוסקוביה פעם 3 בעוד חודש האם יש תרופות מתקדמות???
בשלבי גידול שטחי מתקדמים יותר מנסים טיפול חיסוני המקובל למלנומה, סרטן ריאה וכליה. בשלב הזה, הגישה תהיה איתור מוקדם, טיפול תוך-שלפוחיתי - ניתוחי או בשטיפות.
בברכה
ב 2014 עברתי ניתוח לכריתת הערמונית בשל גילוי סרטן הערמונית, גליסון 6
מאז ועד היום אני סובל מכאבים עזים באגן ללא כל אבחנה ספציפית
עברתי pet g 68 שלא גילה דבר באגן, אך בבדיקת ct שערכתי לאחרונה נמצאו "מוקדים סקלרוטיים בעצמות האגן, ככל הנראה איי עצם ובנוסף מוקד לוסנטי קטן באליום שמאל ובסקרום משמאל."
האם קיימת אפשרות שמדובר בגרורות. ואיזה בדיקות נוספות עלי לעשות עם בכלל.
רוצה לציין שלפני חודשיים עברתי ניתוח לכריתת gist בבטן שנמצא בדרגת אלימות נמוכה ואינני מקבל כל טיפול כרגע
בד"כ מחלה גרורתית של סרטן הערמונית מתבטאת בעליית PSA. באותם מקרים בהפ PSA בלתי מדיד, המחלה אגרסיבית ביותר ואין כל קושי באבחון רדיולוגי.
מאד חשוב באונקולוגיה לראות דינמיקה של התהליך. לכן, רצוי לראות באן המוקדים בעצמות שאתה מתאור נראו בבדיקות T קודמות.
המידע שנימסר כאן אינו ממוקד דיו לענות על שאלתך.
מודה על תגובתך המהירה, יחד עם זאת רוצה לציין שה- PSA שלי עד לפני כחודשיים היה 0.03 והכאבים באגן קיימים אצלי כבר כשנתיים.
בבדיקת PET GA שנערכה לפני כשלושה חודשים לא נראה דבר באגן
והאיי עצם כפי שציינתי לא אובחנו בבדיקות קודמות. לא ב CT, לא ב מיפוי עצם לא ב MRI וגם לא כאמור ב PET המיועד לערמונית
מה עלי לעשות בכדי לוודא שאין מדובר חלילה בגרורות?
האם בדיקת pet psma באמצעות galum 68 מלפני כחודשיים איננה מספקת בכדי לשלול גרורות של סרטן הערמונית .רוצה לציין שבדיקת ה psa מלפני חודשיים היתה נמוכה מ 0.03.
האם הכל זאת לבקש בדיקת mri כלל גופית או שניתן להסתפק בבדיקות הנל שבוצעו לפני כחודשיים בכדי לשלול גרורות?
שלום רב
אבי בן74 לאחר תלונות על קושי בהשתנה והופעת דם בשתן הסכים לעשות ביופסייה של הערמונית.
בבדיקה נמצא psa 17 גליקסון (4+4) 8 התמיינות גבוהה של אדנוקרצינומה.
הומלץ על טיפול הורמונלי בכדורים וזריקה אחת לשלושה שבועות. פרט ללתלונות אורונריות ללא שום תסמינים.
אבי, היקר לי מכל!!, טיפוס עקשן. הוא לא רוצה שום טיפול המאריך חיים, הוא מעוניין באיכות חיים. ללא סבל. מה עושים???
מודאגת מאוד
במחלה מסוג Gleason 8 יש לשלול מחלה גרורתית.
באם אין גרורות, תוחלת החיים ארוכה בטיפול קרינתי משולב עם טיפול הורמונלי. גם איכות החיים אינה נפגעת. הטיפול המשולב עדיף על טיפול הורמונלי בלבד בשל הארכת תוחלת החיים, דחיה ואפילו מניעת ההישנות שיכולה להיות מלווה בסימפטומים וגם משך קצר יותר של טיפול הורמונלי, המלווה גם הוא בתופעות לוואי.
תודה על תגובתך. האם תוכל לכתוב לי ( בלי לייפות את המציאות) בבקשה מה הם תופעות הלוואי של טיפול הורמונלי והקרנות?
ללא טיפול כלל מה הפרוגנוזה של המחלה?
שלום,
בן 80, לאור המטוריה מעת לעת נשלחתי לסונר שלפוחית וכליות:
כבד - לא מוגדל וללא תהליך מוקדי.
טחול- גודל ומרקם תקינים.
אגן קטן - שלפוחית השתן קיבולת 154 סמ"ק, הודגם מוקד אקוגני בקוטר 1.4 ס"מ, עם וסקולריזציה עדינה בתוכו, בדופן ימיני עליון מוקד אקוגני נוסף בגודל 0.8 ס"מ. ללא וסקולריזציה.
ערמונית- לא מוגדלת ,נפח 29 סמ"ק.
א. האם מדובר על גדלי מוקדים התחלתיים ?
ב. האם הכיוון הוא בהכרח סרטני בשלפוחית ?
ג. סיכויי החלמה לפי המחקרים ?
ב. מה הסיכויים להחלים ו
האבחנה לא ברורה ויש לבצע בירור אורולוגי. זה אינו חייב להיות גידול.