לפני כ- 4 חודשים ביצעתי ביאופציה של הערמונית, ונמצא שהכל תקין.נאמר לי שאחרי הביאופציה יתכנו הפרשות דמיות למשך תקופה מסויימת.ואכן תקופה קצרה היו תסמינים בהטלת שתן ועשיוו הכל נראה נקי.
אולם גיליתי בשופכה (שפיכת הזרע) יש כן סימנים דמיים
דעתך ?
יכולים להיות סימני שם קרוש במשךתקוםה ארוכה.
בברכה,
אין מספיק נתונים לענות על השאלה. צריך להבין את נתוני הפתיחה הפתולוגיים של המחלה, השפעת הטיפול על PSA וקצב עלייתו, כמובן לבדוק את החולה.
שלום רב, אבקש לקבל הסבר למשפט: שלפוחית שתן עם תהליך תופס מקום גדול המתפשט לאורך קיר שמאלי. עובי המקסימלי של התהליך הינו כ- 2.5 ס"מ.
לא ברור מהי הבדיקה שבוצעה.
הממצא מתאים לגידול של הדופן השמאלית של שלפוחית השתן. יש לבצע כריתה מלאה של התהליך בפעותה המכונה TURBT.
אבי אובחן בסרטן הערמונית. והמליצו שיקבל פירמגון. עדיין לא קיבלנו אישור מקופ"ח על אף שההמלצות היו על ידי אורולוג, אונקולוג ורופא המשפחה. עברו יותר משבוע וחצי. קנינו את התרופה בכספנו (1500 ש"ח) .
1) אם מי יש לדבר כדי לזרז את תהליך קבלת האישור? פירמגון הוא בסל הבריאות!!!?
האורולוג אמר שאם לא תקבל אישור לקבל פירמגון - הדבר הוא פלילי וכדאי להתקשר למשטרה!
2) יום אחרי קבלת הזריקה אבא הוא הרבה יותר בהיר בדיבור, הרבה יותר ערני, חזר יותר "לחיים" - לפניכן היה רדום רוב הזמן. עכשיו יש פחות כאבים. יכול להיות שהזריקה משפיעה כל כך מהר?
פירמגון רשום בארץ במצבים מיוחדים: חסימה של דרכי השתן, לחץ על עמוד השדרה, מצבים בהם אפשרות החמרה זמנית של המחלה, הנצפית לעיתים בטיפול הרגיל, עלולה לסכן את המטופל. אין מידע לגבי המצב כאן. באם מצב המחלה מתאים, התרופה תאושר.
פנייה למשטרה היא אמירה מיותרת וגם לא נכונה. המידע הרפואי אינו תומך באמירה זאת מכיוון שתוחלת החים של המטופלים בשתי הגישות דומה.
פירמגון מוריד את הורמון המין הגברי תוך 24 שעות, לעומת 2-3 שבועות בזריקות הרגילות. דיכוי רמת הורמון המין הגברי משפיע כנראה על זרימת הדם בגידול ומביא לשיפורבתלונות המטופל, גם שזה לא מתבטא בבדיקות דם והדמיה.
בריאות רבה,
תודה על תשובתך המהירה.
בסוף צוות האישורים של קופ"ח כללית לא אישרו נתינת פירמגון כי אין לאבא דחיסת עמוד השדרה או DIC וכו'
בינתיים קנינו על חשבוננו פירמגון ומחלקת האונקולוגיה נתנה לאבא את שתי הזריקות. האונקולוג בבית החולים הציע להמשך טיפול לתת לאבא ZOLADEX מתחיל מ21 יום אחרי קבלת פירמגון. ובהמשך כל 12 שבועות עוד מנה. יחד עם זה הוא רוצה שאבא יקח כדור T CASODEX לשלושים יום (בלבד). ויתכן שיקבל גם ZOMERA.
השאלות:
1. האם זה הטיפול הנכון לדעתך
2. אמא שלי מוכנה לשלם באופן פרטי עבור פירמגון עם הוא יותר טוב מ ZOLADEX . שילמנו 1500 ש"ח עבור פירמגון. האם פירמגון הוא עדיף על ZOLADEX כדי להצדיק הוצאה של 1500 ש"ח. (לאמא אין בעיה להוציא את הכסף אם זה מה שיעזור לאבא.) השאלה שלי הוא לא שאלה כלכלי אלא מה ההבדל בתוצאות בין שני הטיפולים?
אין הבדל בתוחלת החיים בין שתי התרופות.
עם פירמגון, השליטה על PSA ממושכת יותר ופחות תופעות לוואי לבביות.
אין צורך במתן ה Casodex לאחר השימוש ב Firmagon.
Zomera ניתנת למניעת הפגיעה בצפיפות העצם ותופעות הקשורות בנוכחות גרורות בעצמות, בחולים עם מעורבות העצמות.
יש לבצע בדיקת צפיפות עצם. בהתאם לתוצאה לטפל.
ניתוח בוצע לפני כחצי שנה, גליקסון 9 נשארו שוליים חיוביים בלוטות 12 נקיות,
פיסאי 6 שבועות אחרי הניתוח 3.5 , נעשה PET CHOLINE ראו בו בלוטה חשודה באגן,
תחילת דצמבר התחלת טיפול הורמונאלי אחרי חודש פיסאי 0.2 , באמצע מרץ 30 הקרנות לאגן ולערמונית , באמצע מרץ פיסאי 0.08 . עכשיו שבועיים אחרי סיום ההקרנות 0.06 - ערך עדיין מדיד , האם תקין מה אפשר עוד לעשות?
בתודה
ממצא שפיר של יצירת כיס הבולט משלפוחית השתן. בד"כ לא מכיל שריר.
אחרי ניתוח פיסאי 3.5 , תחילת טיפול הורמונלי בדצמבר הערך ירד בינואר ל -0.2 ,
עכשיו שבועיים אחרי סיום 30 הקרנות ערך PSA 0.06 האם תקין ??
מה עוד אפשר לעשות ??
קשה לענות על שאלה הנשאלת בצורת כזאת.
יש לדעת מה היו הממצאים בניתוח, מתי בוצע, קצב עליית ה PSA אחרי הניתוח, מה הבדיקות שבוצעו לפני הטיפול ההורמונלי.
שלום,בן 33 , בדיקת דם שנתית שגרתית תוצאה של psa 4.5 בשנה שעברה תוצאה 2.5..לא בוצעו יחסי מין או רכיבה על אופניים ב48 שעות שקדמו.כמו כן,בדיקה מלפני שנתיים PSA-0.95לא סבלתי בחיי מדלקות או זיהומים בדרכי השתן וכו…אובחנתי לפני שנה וחצי כאזוספרמי,כחלק מהבירור בוצע ליUS טראנסרקטאלי עם ממצע של ערמונית 1-2 והרחבה של שלפוחית הזרע.לפני 8 חודשים בוצע ניתוח מיקרוטסה שעבר בהצלחה מכל הבחינות(תוצאה והחלמה).ישנה עלייה חדה בערכי הPSA,מה יכולה להיות הסיבה?האם יש ממה לחשוש?
תודה על התשובה.
רמות בהחלט מוגברות ועלייה מהירה.
יש לפנות לאורולוג לבדיקה.
יום העיון יערך ב- 20/5/14.
לפרטים לחצו על הקישור:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=8555