שלום,
בן 59. לאחר עליית PSA עד 6.1 בנובמבר 2011 וביצוע ביופסיה שבאמצעותה אובחן: מימין אדנוקרצינומה (3+4) GS7 C=5 ב-5/6 גלילים 15%, משמאל אדנוקרצינומה (4+4) GS8 ב-3/6 גלילים 15%.בבדיקת MRI מיוני 2012 - ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית או מעורבות שלפוחית הזרע. עבר ביוני 2012 כריתה ראדיקלית של ערמונית בסיוע רובוט. לפני הניתוח במאי 2012, הייתה ירידה של PSA ל 4.85.
בנובמבר 2012 PSA 0.01 .במרץ 2013 PSA 0.02. ביוני 2013 PSA 0.04. באוקטובר 2013 PSA 0.08. בסוף ינואר 2014 PSA 0.11. עקב כך, הומלץ על טיפול קרינתי חיצוני. התייעצנו עם רופא נוסף אשר ייעץ לבצע PET CT cholin 11 לצורך זיהוי גרורות מרוחקות ובמידה ולא קיימות אז ביצוע טיפול קרינתי.
למרות זאת, הרופא הראשון אינו ממליץ על ביצוע בדיקת PET CT.
אנו מתלבטים מה לעשות, ואם בכל זאת כדאי לבצע את הבדיקה על אף שיש בסיס סביר להניח שהיא לא תסייע באיתור מקור התאים הסרטניים?
כמו כן, האם יש הבדל מהותי עבורו בנוגע למיקום ביצוע ההקרנות מבחינת דיוק מכשירי ההקרנות?
בן 59. לאחר עליית PSA עד 6.1 בנובמבר 2011 וביצוע ביופסיה שבאמצעותה אובחן: מימין אדנוקרצינומה (3+4) GS7 C=5 ב-5/6 גלילים 15%, משמאל אדנוקרצינומה (4+4) GS8 ב-3/6 גלילים 15%.בבדיקת MRI מיוני 2012 - ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית או מעורבות שלפוחית הזרע. עבר ביוני 2012 כריתה ראדיקלית של ערמונית בסיוע רובוט. לפני הניתוח במאי 2011, הייתה ירידה 0של PSA ל 4.85.
בהיעדר מידע על הממצאים הפתולוגים קשה לייעץ. העיקרון של שלילית גרורות לפני מתן הטיפול המקומי הינו עיקרון נכון. הסוגיה היא היכולת לאבחן מחלה בערכים כה נמוכים של PSA.
אם שולי הניתוח נגועים אפשר להסתפק בשלב זה במתן טיפול קרינתי ולבחון תוצאות השפעותיו.
בברכה,
שלום פרופ סלע
להלן הממציאים של מיפוי עצמות לאחר שנמצא כי הקרוב שלי חלה בסרטן פרוסטטה והיתה פריצה לכיוון פי שופכה.
קיימת קליטה פתולוגית מוקשית בעצם האיסכיום של אגן מימין הזיז האחורי של חוליה L3.בצלעות 5 ו 6 משמאל מאחור ומספר קליטות מוקדיות לאורך בע״ש -דרוש המשך בירור רדיו לוגי בחשד לתהליך משני גרמי. ו
קימת קליטה מוגברת באפי קונדייל של פימור ימים(אזנטופיה?) קליטה מעט מוגברת בבירכיים. בכתפיים בולטת יותרLt.ACJ.קליטה מוגברת במרפק משמאל ואי סדירות
קשה בעמוד שידרה-יתכן שינויים ניוונים דלקתיים
עד כמה מעידים הממצאים על חומרת המצב. האם כל הקליטות שלהלן מעידות על גוררתיות.?
תודה
גלעד
המפענח חושד בגרורות בעצם הזנב באגן, חוליה מתנית שלילית, צלעות 5, 6 משמאל (האם יש רקע של נפילה?). כן יש קליטות נוספות בעמוד השדרה.
באם CT אינו נותן תשובה, רצוי לבצע MRI של עמוד השדרה, כולל כצם הזנב.
אשמח לקבל התייחסות לגבי השאלה הבאה:
מה ההבדלים ביעילות/סיכון/דיוק של גילוי/אבחון סרטן ערמונית על ידי ביופסיה ועל ידי בדיקת MRI? ואם מומלץ ביופסיה, האם רקטלי או פרינאלי?
אבי
ללא אבחון פתולוגי ע"י ביופסיה לא ניתן לטפל בגידול מקומי. אלא אם המדובר במצב בו הטיפול מכוון לשיפור איכות החיים בחולה שאינו יכול לעבור ביופסיה. לביופסיה יתרונות רבים, בין היתר, מאפשרת כניסה למחקרים קליניים. בעתיד, כאשר יתבססו סמנים מולקולריים לאבחון מצב המחלה וקביעת טיפול, לביופסיה תהיה חשיבות רבה. ביופסיה פרינאלית מכוונת בעיקר לחולים בהם ישנו חשד לגדול בחלק הקדמי של הערמונית שביופסיה רקטלית אינה יכולה לדגום.
אני דניאל בן 25,
לפני 4 שנים בת-זוגתי סבלה מציסטה בשחלה או ברחם, אני לא זוכר, לא ידענו בדיוק מה זה ואיך קוראים לזה אבל אני זוכר שבאותו זמן תמיד היו יוצאים לה גושים לבנים ורדרדים ושומניים כאלה לאחר קיום יחסי מין, זה פשוט היה יוצא... באותו זמן היא עשתה ניתוח להסרת הציסטה והכל היה בסדר.
בשנה האחרונה, אני סובל מטיפטופים שלאחר השתן, זרם שתן חלש, ירידה בזיקפה, צורך במתן שתן לעיתים תכופות ולפעמים צריבה קלה והמתנה, לפני שהשתן יוצא...
חשוב לציין שאני נולדתי עם היפוספדיאס, ויש יש לי חתך קטן שנחשף אך ורק בעת זיקפה וכיום יחסי מין... באותה תקופה אני והאקסית שלי קיימנו יחסי מין ללא קונדום.. ומן הסתם היה חיכוך בין הציסטה שלה לחתך (כתוצאה מההיפוספדיאס שלי)..
וכאן אני אשמח לקבל ייעוץ, אני פוחד שמא מתחולל אצלי משהו בגוף כתוצאה מהמגע ביני לבינה והעדר שימוש באמצעי מניעה... אשמח לחוות דעת- תודה רבה!!!
האתר מיועד לחולים עם בעיות בריאות שונות ממה שאתה מתאר.
למרות שאף אחד לא נביא.. .בכל זאת האם ניתן לקבל מידע בנוגע לתוחלת החיים של אדם אשר עבר ניתוח רדיקלי של הערמונית לפני כ- 8 שנים, וכן טיפול קרינתי לפני כשנתיים. כעת רמת ה- PSA שלו היא סביב 1.
לאור העובדה שתופעות הלוואי של הטיפול ההורמונלי המוצע לו כעת לא קלות כלל, חשוב לנו לקבל מידע בנוגע לתוחלת החיים הצפויה עם טיפול הורמלי וללא טיפול.
בתודה
מרים
בהיעדר נתונים, במיוחד נתוני המחלה באבחון ובניתוח, קשה לסווג את המצב. גם צריך מידע לגב י קצב עליית ה PSA.
ב
חסר מידע לבי הבדיקה הקלינית. מעבר לכך, בד"כ ישנן מספר גישות וצריך להתאימן בשיחה עם המטופל.
כןת יש לי שני מטופלים שטופלו בחומר אותו רכשו. העלות כ 10,000$ לחודש.
שלום. לפני 3 חודשים בעלי עבר ניתוח בשלפוחית השתן, לפי בדיקה פתולוגית הובחן-Multiple fragments of high grade solid urotelial carcinoma invading the muscularis propria. pT2 אחר זה הוא עשה CT PET שגילה גרורות בכל מיני מקומות בגוף ו גם בכבד " נראים אינספור תהליכים היפודנסים בפיזור בילוברי הכרוכים בקליטה פתולוגית ניכרת של FDG , כעדות למחלה אקסטנסיבית של הכבד" בעקבות זה נלקחה ביופסיה מכבד ש תוצאותיה הם:Liver tissue with metastatic adenocarcinoma .שאלה שלי-האם זה אותו סוג סרטן או לא, זה גרורות של סרטן שלפוחית? או שזה סרטן כבד? תודה.
קרןב לוודאי אותו הגידול.