שלום,
ברצוני לשמוע דווקא את הגברים המטופלים, ופחות את הרופאים המטפלים.
לאחרונה הוצע לבעלי לעבור טיפול הורמנלי בסרטן הערמונית.יש לציין כי הוא לאחר הסרה רדיקלית של הערמונית, וטיפול בהקרנות אשר נערך לפני כשנתיים. למרות כל זאת, ערכי ה- PSA שבו ועלו …למרות ההמלצות ה"חמות" של הרופאים לשיטת הטיפול המוצעת, חשוב לנו לשמוע מהאנשים אשר עברו או עוברים את הטיפול המוצע כמה שאלות:1. מהן השפעות הלוואי של הטיפול?2. מהי האפקטיביות של שיטת טיפול זו?
בתודה
מרים
קצת עלי
הסרטן התגלה לראשונה ב-2001 ( כיום אני בגיל 65 ), PSA 38. טופלתי בהקרנות ולאחר מכן טיפול הורמונלי לא בקצב שהרופא המליץ אלא בבקרה שלי על ה-PSA. בדרך לאורך כל השנים זה התנהל ככה ( קיבלתי אני מעריך כ-15 זריקות )
עד שלפני שנה שוב עליה ב-PSA עד 14, הפעם ביצעתי MRI עם סליל שהראה פריצה של הגידול אל מחוץ לערמונית.
מאז אני " ילד טוב " ולוקח זריקה כל 3 חודשים.
ולתופעות הלוואי, אני מדגיש אני מספר רק על עצמי, ובכן, לאדם שצריך ללכת כל יום לעבודה זה נורא, עייפות תמידית, חוסר אנרגיה וכוח והכי מפריע אלה סימנים של דיכאון עם בכי רב, בימים אלה נשברתי ואני עובר גם לטיפול בציפרלקס.
ולסיום, דעתי האישית, הטיפול ההורמונלי במקרה שלי מבטיח PSA נמוך ואולי גם את חיי.
שלום לך,
המון תודות על התגובה המפורטת והחשובה.
מאחלת רק בריאות
לפני שנה היה לבעלי גידול בשלפוחית השתן , עשה כריתת הגידול .
הוא היה במעקב ולא עשה כימו .
השבוע עשה שוב בדיקת CTבטן ואגן ואלו התוצאות :
הבדיקה בוצעה עם שתיית חומר ניגודי ללא הזרקת חומר ניגודי
התוויה קלינית :ידוע על תהליך תופס מקום בכיס השתן , לאחר ניתוח
ממצאים :
בסיסי הריאות מדגימים שינויים ציסטיים מוכרים
אין לזהות תפליט פלאורלי
הכבד הודגם ללא ממצא מוקדי
כיס המרה הודגם שמור
לבלב וטחול הודגמו ללא סטיות
אדרנל ימני תקין
קשרית אדרנלית הודגמה משמאל , קוטרה 11 מ"מ וצפיפותה 1HU - אינסידנטלומה
הכליות הודגמו ללא אבנים
ציסטות פרא-פלביות הודגמו בכליה השמאלית
אין לזהות הידרונפרוזיס
השופכנים הודגמו שמורים
בסריקת כיס השתן חשד למוקד פוליפואידי קטן סמוך לפיה משמאל בקוטר של 5 מ"מ חתך 177
הממצא איננו חד משמעי שכן הסריקה בוצעה ללא הזרקה של חומר ניגודי
שאר דופנות הכיס הודגמו שמורים
ערמונית מסוידת ומעט מוגדלת
השומן הפרי וזיקולרי תקין
לולאות המעי הודגמו תקינות
חלונות עצם - לא נצפה הרס גרמי
התרשמות : 1. מוקד פוליפואידי בדופן השמאלית של כיס השתן - לא זוהה בבדיקה הקודמת ומצריך המשך בירור
2. ציסטות פרא פלביות יותר בכליה השמאלית
אשמח לתשובה מהירה
צריך לפנות לאורולוג לבירור הממצא בכיס השתן.
בברכה,
לבעלי יש סרטן בלוטת הערמונית הבלוטה די גדולה כפי שכתבתי למעלה ב 20 לחודש. האם יכול להיות שהיא סותממת את מעברי הצואה במעי ? כי לבעלי יש עצירות כבר כ8 ימים וכל מה שאנו עושים זה לא מועיל כולל חוקן . מה עושים?!
בברכה רותי
בוקר טוב לכולם
אצל בעלי התגלה PSA מאד גבוה משום מה הרופת המשפחה לא התריעה בפנינו על הבעיה .אחרי בדיקות מעמיקות מסתבר כי תחילת העליה ב PSA חל משנת 2010!!!!
לא הינו מודעים לבעיה. עכשו התחילו בדיקות בזק. מתברר שישלו גידול סרטני של הערמונית וגםגלישה קלה לבלוטות הלימפה למרות שה CT שלבטן התחתונה והאגן אינהמראה סינים לחדירת הסרטן לעצמותאך נשלחנו לעשות מיפוי עצמות.
אני מבינהשהוא יטופל באונקולוגיה בלבד. האם יש סיכויים להחלמה.?
ל
המידע לא ברור. איני מבין את המושג "גלישה קלה לבלוטות הלמפה".
בדיקת מיפוי העצמות נותנת מידע משלים לבירור העצמות ב CT.
השאלה הזאת ניתנת להערכה בבדיקה גופנית. תפנו לרופא המשפחה.
ניתן לחשוד בגידול בסבירות גבוהה ע"ס המראה החיצוני שלו, לכן בירור סוגיה זאת חשוב מנושא האבנים. התהליכים יכולים להיות נפרדים, או קשורים. גירוי כרוני של דופן השלפוחית כתוצאה מאבנים מביא להתפתחות גידול.
אין המדובר בעולה הכרוכה בסיבוכים. רצוי להתמודד עם שתי הסוגיות.
האתר עוסק במחלות גידוליות של אברי השתן והמין ולא בתהליכים שפירים. עליך לפנות לאורולוג.
לפני 4חודשים ביצתי בדיקת psa התוצאה הייתה 15 בחודש זה שטב עשיתי בדיקה חוזרת והתוצאה היא 8.5 מה הסיבות לשינוי התוצאה?
יכולות להיות סיבות רבות בהן: מצב דלקתי חולף בערמונית, קיום יחסי מין ערב לפני הבדיקה (מעלה), נטילת תרופות מסוימות המורידות PSA .
אני בן 69, סובל מערמונית מוגדלת מאז שאני זוכר את עצמי, וכן ביציאת שתן איטית , קיבלתי בילדותי זריקות הורמונים וזה ככל הנראה גרם לגדילתה, מטופל שנים רבות בקאדקס 4 מ"ג, בדיקות PSA שנבדקתי היו ב2006, 1.88, ב 2009 2.87, ב 2010 3.87 ובדיקה אחרונה ב 2014 5.62, האורולוג שלח אותי לביאופסיה ב 2010, אך רופא המשפחה שלי מתנגד נמרצות לביאופסיה בטענה שהסיכון לזיהום בבדיקה גדול מהסיכון למות מסרטן הערמונית ולכן לא עשיתי את הבדיקה. מה המלצתכם שעלי לעשות?
הרופא שלך מתבסס על המלתה של קבוצת מטרה אמריקאית שגרסה שיש להימנע מאיתור מוקדם של מחלה. זוהי דיעה שלא כולם מקבלים. החשש מזיהום בערמונית אינו מבטל את הצורך לבצע ביופסיה.
מציע שתידק ע"י אורולוג שיבדוק את הערמונית.
בברכה
שלום ד"R
בן 76 חולה בסרטן ערמונית מפושט. מטופל הורמונלית בדיוק שנה אחת.
מאז שהחל בטיפול ההורמונלי חיוור ואפור.
בבדיקות דם יש תמונה אנמית. בבירור עם רופאה במוקד אמרה לי שזה תוצאת לוואי של הטיפול בטסטוסטרון ושתוספת ברזל לא תעזור. כלומר, שהמצב של האנמיה הזו נגרם מירידה בטסטוסטרון.
אבל מבדיקה שעשיתי בהיסטוריית בדיקות הדם שלו עולה ש HCT וה- RBC שלו כבר שנים מ2004 ! נמוכים מהנורמה.
RBC עומד על 3.9-4.1 במוצע כשהטווח 4.7-6.10
וה HCT עומד על 41 כשהטווח 42-52 כשבשנתיים האחרונות טיפה עלה אולי בעקבות כדורי ברזל שקנינו פרטי?
גם MCHC נמוך מהטווח במעט לאורך השנים.
בכל מקרה, ידוע בעברו על חוסר בבי 12 ואף קיבל כמה שנים זריקות. מאז מקבל בי 12 מתחת ללשון ובבדיקות דם - תקין (כמו גם חומצה פולית).
ברזל עומד בשנתיים האחרונות על ממוצע של 90 (הטווח התקין 70-180) וגם בשנים שלפני 2013 היה מאוד נמוך.
הומוגלובין עומד על ממוצע של 13 (טווח תקין 13.5-17.5)
פריטין פעם אחרונה שנבדק ב2012 - תוצאה 123 כשהטווח 22-322
מה אנחנו צריכים לעשות כרגע כשהוא חיוור כנראה בגלל בעיה כבר שנים אבל אולי התגברות בעקבות הטיפול ההורמונלי?
האם צריך לבצע בירור נוסף או לקבל טיפול מעבר לכדורי ברזל פשוטים במינון מינימלי שנקנה בפארם, בי 12 ופולית שמקבל קבוע?
ואם תוכל להסביר את הקשר בין טסטוסטרון לאנמיה אני אשמח.
תודה רבה.
הורמון המין הגברי מעודד יצירת כדוריות דם אדומות במיח-העצם.
הבעיה כאן היא כרונית ויש לעבור בירור המטולוגי.
מעודד יצירת כדוריות דם אדומות במח העם ומדכאים אותו בטיפול ההורמונלי אז צפוי שתהייה תמונה אנמית?
והאם צריך במצב רגיל לקבל תוספי ברזל או שאין מה לעשות עם זה?
אני מדברת רק על מצב של קבלת טיפול הורמונלי ומדדים נמוכים של כדוריות דם אדומות.
תודה.
יכולה להתפתח אנמיה לאחר טיפול ממושך. אין צורך בתוספי ברזל, הבעיה אינה מחסור בברזל.