האם הטיפול בסגנון סינרגו שאתה מקבל בבלינסון, הוא לאחר ניסיון טיפולי של BCG? כי הבנתי שרק במקרים של תופעות לואי קשות של ה-BCG או לחלופין, אי יעילות של הBCG לחולה, אז מקבלים את הסינרגו.
תודה מראש
שלום לפרופסור,
הטיפול בסינרגו הוא לא נסיוני כלל וכלל ועד כמה שאני יודע הוא נעשה באירופה ואולי באמריקה. נכון טופלתי ב- BCG והיו לי כאבים איומים וגם הגידול חזר ואז הרופא החליט להעביר אותי לסינרגו. הכאבים במהלך הטיפולים השבועיים היו מאוד קשים בסינרגו, ובמהלך בציסטוסקופיה השלפוחית נקייה אבל התגלה מדליון של כוויה ואני הולך לשרותים כעת בצורה מאוד דחופה, הרופא אמר לי שיש לי הצרויות כתוצאה מהימום, שאלתי הראשונה הייתה האם אני יכול לעשות את טיפולי התחזוקה בבית חולים אסף הרופא בשיטת יוניתרמיה? שוחחתי עם שני מטופלים בבית חולים אסף הרופא שעוברים טיפולים של יוניתרמיה והם בכלל לא מתלוננים על כאבים!! דיברתי עם האחות המטפלת במרפאה והסבירה לי שבדרך כלל הטיפול לא כואב ואין צורך בדחיפות. מה דעתך על הטיפול? (טיפול במחלקה האורולוגית בצריפין)
שבת שלום ותודה
שלום רב
לקבוצת תמיכה לחולי סרטן הערמונית
אנו שמחים להודיע, שהמפגש הקרוב יתקיים ביום ה' ה 30.1.2014 בשעה 16:30.
בבית חולים "וולפסון" , קומה F .
מרצה אורח , פרופ' דן ליבוביץ. מנהל היחידה לאורולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי אסף הרופא.
בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע במסגרת העתודה האקדמית
בוגר FELLOWSHIPבאורולוגיה אונקולוגית באחד המרכזים המובילים בעולם M.D. Anderson Cancer Centerבארה"ב
בעל ניסיון כירורגי עשיר במגוון רחב של ניתוחים אורולוגיים ובכלל זה בגישה אנדוסקופיה, לפרוסקופית ורובוטית.
נושא ההרצאה : קבלת החלטות טיפול בנושא סרטן הערמונית, לפני ואחרי, תופעות הלוואי לאחר הטיפולים השונים .
מומלץ ביותר להגיע עם בנות הזוג .
אבי סרנגה
050-5256468
Robotic.avi@gmail.com
עמותת חיים עם סרטן הערמונית
www.lwpc.org.il/
צריך לעבור על תוצאות הפתולוגיה. יש להמשיך בבירור להבין את מקור העלייה: האם שייך למיטת הערמונית או מחוצה לה, ובהתאם לכך הטיפול המתאים.
בברכה,
צריך פרמטרים נוספים: מה הסוג ההיסטולוגי? האם הייתה חדירה לשומן? האם הייתה חדירה לכלי דם? ע"מ להגדיר את שלב המחלה.
אני בן 54 ולפני 4 חודשים גילו לי סרטן בערמונית עברתי טיפול הורמונלי שכלל
28 כדורים במשך חודש ולחר מכן זריקה
מה עדיף ניתוח או הקרנות psa ירד ל0.55 וpsa r ירד 0.04
אני אדם בריא להוציא לחץ דם שעלה לי עם גילוי הסרטן ואני שותה כדור ביום
הגליצה שלי הוא 7
אם הכוונה לתוצאות ct אז אני רושם כל מה שכתוב כיוון שאין לי מושג מה לכתוב
איזור מעבר חזה בטן תקין. לציין הרחבה קלה של חלל הוושט בחלקו התחתון מעל אזור המעבר וושט-הקיבה
1 הכבד שומני אחיד באורך של 1 ס"מ
הטחול במרקם אחיד באורך של 21.3 ס"מ קיבה מעיים אדרנלים ולבלב תקינים
כיס מרה תקין
כליות בגודל מנח והפרשה תקינים אין הסתיידות החשדות כאבנים ואין הידרונפרוזיס
רטרופריטוניאום שמור
כיס שתן שמור ערמונית קטנה
קשריות קטנות מודגמות סביב וריר הכסל השיטחי הימני כאשר הקישרית האחורית יותר ניראת שטוחה בעלת קוטר מירבי כ28 מ"מ והקשרית היותר קידמית בעלת קוטר מירבי של כ27 מ"מ מצד שמאל
מודגמות קשריות במיקום דומה אם כי קטנות יותר
בחלונות עצם אין סימני מיטוזיס יותר
בקיצור אין שינוי מבדיקה קודמת
לפי תשובת ה CT התמונה חשודה למעורבות בלוטות הלמפה. בהקשר הזה הנטיה להימנע מניתוח. אני מוסיף טיפול מקומי בהתאם לאיכות התגובה לטיפול הורמונלי.
בד"כ משלבים טיפול הורמונלי עם טיפול קרינתי ולא עם טיפול ניתוחי. באשר לשאלה של בחירת הטיפול המקומי, זוהי סוגייה מורכבת שלא ניתן לבתייחס אליה באתר כזה. אתה צריך לשבת עם הרופא המטפל בך, עם כל נתוני המחלה ועם מערך העדיפויות שלך.
מה עדיף ניתוח או הקרנות
כבר מזה 5 חודשים שיש עליית PSA קטנה תחת טיפול בסופרפאקט 9.9 לסרטן הערמונית מפושט. העלייה היא בקצב של 0.40 לחודש. כרגע עומד על 2.80.
גם הטסטוסטרון עולה מ0.9 שהיה כל השנה ל1.8 כרגע.
בגלל שגם הטסטוסטרון עולה והבנו שזה חריג, כלומר שעמידות לטיפול מלווה בסטטיות של הטסטוסטרון ולאו דווקא בעלייה - התחלנו לבדוק את מועדי ההזרקות והאם בוצעו כראוי.
אז יצא בגלל חישוב מוטעה ששתי הזריקות שקיבל בתקופה זו (ביולי ובאוקטובר) ניתנו כעבור כ-100 וקצת ימים ולא 84 כמו שצריך (12 שבועות). כלומר הפרש של שלושה שבועות מיותרים.
שנית, אחרי שצפיתי באחות יש סיכוי לא רע שהיא פיספסה ולא החדירה את כל החומר בזריקה אחת לפחות (היא מזריקה מאוד מהר ולא בשכיבה, למרות שזה בבטן).
כרגע נותרו עוד 4 שבועות לזריקה הבאה. מאחר ולא בטוח שהזריקה האחרונה בוצעה כראוי, האם יש סכנה בהזרקה מוקדמת יותר, למשל השבוע, במקום להמתין 4 שבועות? אם הזריקה הקודמת הוזרקה כראוי האם זה לא יותר מדי חומר?
תודה רבה.
הפרשי הימים אינם קריטיים שכן משך התאוששות הציר ההורמונלי היא ארוכה. באשר לטכניקת ההזרקה או התפתחות נוגדנים, לתרופה, הדבר אפשרי. מציע להחליף לזריקה אחרת או אפילו לפירמגון, באם הקופה תאשר.
בשנת 2006 עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית ( לאחר ביופסיות רבות ו PSA ברמה של 75 - לא להאמין ). אחר כ 7 חודשים גיליתי שאני לא יכול להטיל את מימיי והיה לי קשה מאוד. בבדקיה שנערכה באופן דחוף מתברר שה כנראה המנתח לא השאיר פתח מספיק גדול להטלה. עברתי שוב ניתוח להרחבה ומאז אני סובל מאי שליטה מאוד קשה של דליפות. אני הייתי מודע שתהיה לי הבעייה הזו . חבר אחר שעבר טיפול דומה לא סובל כמוני מדליפה חריפה מאוד כמוני. מה עושים ??
ישנם אורולוגים המתמחים בנושא. עליך לפנות לאחד מהם.
שלום לכולם,
אני כותבת בשם אבא שלי. לפני כשבוע התגלה אצלו סרטן הערמונית ורציתי לשמוע איזה טיפול עדיף יותר.
אבי בן 64, עם עבר של לימפומה לפני כ-13 שנה, רמת הPSA היא 7.
הרופא אמר שהסרטן בשלב מוקדם (האם זה נכון? ממה שקראתי PSA 7 זה גבוה) ושתי האופציות עומדות לפניו- ניתוח או הקרנות.
מהם אחוזי ההחלמה והישנות של המחלה לכל אחד מהטיפולים?
אשמח שלמוע גם מנסיון של חולים שחלו בזה בעבר הרחוק.
אין מידע לגבי היקף הגידול. ההחלטה גם תלויה בבריאות המטופל ומחלות הרקע שלו.