שלום רב,
לפני כשלושה חודשים אובחן גידול באשך שמאל והפתולוגיה כדלקמן:
1. 90% embryonal carcinoma
2. 8% yolk sac
3. 2% choriocarcinoma
כמו כן בבדיקת CT נראה 15*12 מ"מ בלוטת לימפה ברטרופריטונאום.
עברתי טיפול כימותרפיה של BEPX3 עם התנרמלות של הסמנים לאחר המחזור השני.
בבדיקת CT שנערכה כשבוע לאחר הטיפול האחרון, בלוטת הלימפה בגודל 12מ"מ (עפ המפענחת ללא שינוי מהותי)
השאלה היא האם יהיה צורך לדעתך בניתוח RPLND? המשך טיפול? מעקב
תודה מראש.
לא ברור. בלוטה בד"כ הכוונה לבלוטת למפה. מציע שתעשה Scan של התשובה עם הסתרת פרטיים ואוכל להבין יותר.
בברכה,
אין כל קובץ.
תלוי בתלונות. אם ללא תלונות או מעט תלונות ועולה ה PSA. יש זרוע ביקורת ללא טיפול.
כ 12 שנה לאחר ניתוח רדיקה עם PSA שהתחיל 0.01 וכרעג 0.16 (בשיא 0.24).
במעקב בלבד. מצ"ב בדיקת MRI וגם תוצאת ביפסיה. קבלתי המלצה להמשיך במעקב וגם דעה להקרנות. מבקש חוות דעתך בתודה.
בהיעדר מידע על גיל, מצב בריאות כללי, תפקוד שלפוחית השתן ותפקוד מיני לא ניתן להתייחס לשאלה.
הטיפול האונקולוגי אינו החלטה של שחור ולבן ולעיתים שיקולים נוספים וחוות דעת מקצועיות שונות נדרשות ע"מ להגיע להחלטה הנכונה.
ישנו חשד לזיהום בבדיקת שתן. פנה לרופא שלך המכירך ע"מ לנתח את התוצאות.
כדאי לבצע הערכה נוספת של הביופסיה הראשונית. כרגע הייתי מתייחס כ Gleasn 7 (3, 4).
איני יכול לנבא את סיכויי ההחלמה, אך התוצאה טובה.
מיקום המחלה בערמונית אינו רלוונטי כעת.
ממליץ מעקב אונקולוגי.
אבי בין 76 התגלה לפני 3.5 שנים סרטן הערמונית ביופסיה גליקסון 9 עם גרורות בעצמות האגן. טופל בזירקה תלת חודשית ZOLADEX וכדור קזודקס ופעם בחודש עירוי זומרה , בחודש יולי האחרון עבר ניתוח בערמונית להסרת חסימה בדרכי השתן לפני 3 חודשים החלה החמרה הPSA עלה במהירות מ 19 ל57 החלו כאבים חזקים בישבן וברגל ימ' מתקשה בהליכה ומטופל לכאבים ב אוקסיקוד ואופטלגין אך שום דבר לא עוזר הכאבים חזקים מאוד . האורולוג המליץ להחליף טיפול מיכוון שלטענתו הפך להיות HORMON RESISTENT ולאור החמרה במצב הקליני ,לזריקה בשם FIRMAGON אחת לחודש . אך האונקולוג לא מסכים הוא טוען שהתרופה מאוד יקרה ולא נקבל אישור וגם לא תעזור יותר מהזולדקס והחליט להשאר עם אותו הטיפול ולהחליף את הקזודקס בכדור דקסמטזון ולהמשיך עם הזומרה .
בנתיים אבי סובל מאוד מכאבים גם כאשר העלו את מינון האוקסיקוד ל40 מ"ג
מה ניתן לעשות כדי לעזור לו הוא מיואש ומעדיף למות מאשר לסבול .
בברכה ובתודה
כדי להוכיח הופעת עמידות לטיפול הורמונלי יש לבדוק רמות הורמון מין גברי. אם הן נמוכות והמחלה מתקדמת, זה מתאים לעמידות לטיפול הורמונלי. בהקשר הזה Firmagon לא יסייע מכיוון שהפירמגון פועל דרך הורדת הורמון המין הגברי.
בהופעת כאבים גרמיים אפשרויות הטיפול הן : ראשית איזון כאבים אגרסיבי תוך הסתייעות בטיפול קרינתי. מתן טיפול כללי - טיפול כימי, או טיפול הורמונלי קו שני עם אבירטרון (בהתאם ליכולות הפיננסיטות/ביטוח כעת).
היה עדיף לקבל פענוח יותר מחייב של הרדיולוג.
קיים חשש למעורבות קופסית הערמונית מימין (בצד זה היו 3 ביופסיות חיוביות). בהקשר הזה האפשרויות הן ניתוח, או שילוב של קרינה חיצונית עם טיפול הורמונלי.
הרופא המטפל שבדק אותך יכול להתייחס ביתר קירוב לממצאי הבדיקה.
לפני כשבע שנים עברתי הקרנות לאזור האגן עקב סרטן הערמונית.
לאחרונה אני לוקה בפיסורה . לקח לי חצי שנה להחלים ממנה ואז שוב פיסורה , אבל לא באותו מקום , כלומר זו לא הראשונה שנפתחה.
הפרוקטולוג חושב שהסיבה לרגישות שלי היא ההקרנות,
האם זו תופעה מוכרת ? והאם יש דרך למנוע את הדרדרות המצב?
יכול להיות קשור. טיפול בחדר לחץ יכול לשפר נזקי קרינה.
אל מי צריך לפנות בקשר לאפשרות טיפול בחדר לחץ ?
תודה.