שלום,
אבי הינו חולה פרקינסון, שאובחן לפני כשנה עם סרטן שלפוחית שתן.
ביוני,לאחר שעבר כבר שני ניתוחים להוצאת הגידול ואובחן עם TCC T2 High Grade, הומלץ לו לבצע ניתוח כריתת שלפוחית. על מנת להחליט אם לבצע טיפולי כימותרפיה לפני כן או לא, וכיוון שהוא היה במצב "שברירי" עקב הפרקינסון, הרופא הפנה אותו לביצוע בדיקת PET CT, אותה עבר באופן פרטי ביוני.
ביולי אכן עבר את הניתוח, שהסתיים בכריתת הגידול במלואו, ובדיעבד התברר כי כבר היה מדובר בדרגה T3.
מבעוד מועד ביקשנו מהקופה שלו (כללית) טופס 17 לבדיקה הנ"ל, אך הקופה סירבה בטענה שהבדיקה "אינה בסל להתוויה זו". ערערנו על כך לועדת בירורים מחוזית,בה ייצגתי את אבי ב-25.11. הרופא של הקופה טען בועדה ש"הבדיקה אינה בסל לסרטן זה כיוון שיכולה רק להטעות,ואין מחקרים המוכיחים את יעילותה במקרה זה",ולכן הועדה דחתה את בקשתי והוצע לי לערער לועדה העליונה.
אשמח לדעת - מה מקובל בנושא בפרקטיקה הרפואית? האם אכן צודק הרופא של הקופה,או שמעורבים בתשובתו שיקולים זרים של עלות הבדיקה? במידה ואכן כך,מה מומלץ לבקש מהרופא המטפל לרשום לועדה העליונה על מנת להצליח הפעם לקבל את ההחזר?
תודה רבה.
אין מחקר גדול שהראה שהבדיקה עדיפה ולכן נמצאת בסל הבריאות העולמי. ישנם מספר מחקרים קטנים המראים על ייתרון ב CT-PET לעומת CT בסרטן שלפוחית השתן.
כפי שפוים לעורך דין, ייתכן שעלייך לפנות לרופא שיכין לך סקירת ספרות במסמך המראה ייתרון לבדיקה.
בברכה,
שלום רב
הייתי רוצה לדעת האם ניתן לבקש לקבל טיפול המוגדר "טיפול חמלה" ב ALPHARADIN ומהו התהליך?
לתשובתך המהירה אודה
אהובה
לא. עברנו את השלב הזה. בקרוב יהיה ניתן להשיג את התרופה בארץ תמורת תשלום וייתכן שתיכנס לסל הבריאות הישראלי.
אבי בן 65 חולה בסרטן הערמונית.
הוא סובל מכאבים בכתף ועבר סיטי, תוצאות הסיטי הן:
"הנגעים הסקלרוטים הקטנים שמודגמים בראש ההומרוס חשודים.נצפה תהליך אוסטיאוסקרלוטי תת-קורטיקלי בקוטר 7 מ"מ.
שינויים אוסטיאוארטריטים קשים של acj "
מה זה אומר? הפגישה אצל הרופא תהיה רק בעוד כמה ימים והוא במתח נוראי.
נשמח לקבל תשובות
חשוד לגרורה בראש הזרוע. קשה להניח שזאת גרורה בודדת. אם כן, יש צורך בטכנולוגיה נוספת לשלול/להוכיח שהמדובר בגרורה.
עליך לפנות לאורולוג המתמחה ב female urology.
האתר לא נועד להחליף את הפגישה עם הרופא המטפל.
במקרה שלך מדובר במפגש בו ייפתחו בפניך כל האופציות הקיימות לטיפול מקומי ויסייעו לך לקבל החלטה המתאימה לערכים החשובים לך.
פרופסור שלום,
לגבי מחקרים - אם מחטופל לא עבר ביופסיה וכעת עמיד לטיפול הורמונלי של סופרפקט, האם יוכל להיכנס למחקר של אבירטרן?
בגלל שהוא חולה מורכב ביופסיה בעייתית, האם אםשר במקום - לבצע MRI?
שנית, לא עבר כימו, י שלו גררות בלימפה ובאגן, קראתי שנותנים זאת למי שטיפול כימו נכשל או טיפול בטקסטור נכשל. בשל גילו כימו לא עומדת על הפרק. האם יוכל לקבל טקסטור ולאחר מכן אביטרן?
תודה
לא מבין את כל השאלה.
מבחינת גישה טיפולית לאחר כילון טיפול הורמונלי מתנהל כעת בארץ מחקר חיסוני. אפשרות אחרת אבירטרון או טיפול כימי.
מחקר אבירטרון המתנהל כעת בארץ במחלה גרורתית מקבל רק חולים עם מאפיינים מסויימים שאינך מתאים להם.
לאבא שלי נשארה קופסאת זיטיגה הטיפול שלו שונה . ונשארנו עם קופסא וחצי שאנחנו מתכוונים למכור במחיר מוזל
steveross120@yahoo.com
אבירטרון (זיטיגה) (Abiraterone, Zytiga)
שלום רב!!!
לפני כחצי שנה התגלה אצל אבי [בן 75]סרטן ערמונית,מיד החל בטיפול הורמונלי [כדורים] לאחר כחודש וקצת הסתבר שהגידול מפריע ליציאות וחוסם את המעי.מיד החל בטיפול הקרנות וכזה לא עזר התחיל בסדרת טיפולים כימותרפיים.עד כאן בקצרה.
במהלך כל הכימותרפיה הוא היה חלש וזקק פעמיים למנות דם. הוחלט להפסיק לאחר סט של עשר טיפולים. לפני כחודש בביקור שנערך במכון הוחלט לתת לו טיפול כל שלושה שבועות. הוא עבר טיפול לפני כשלושה שבועות והשבוע הוא צריך לקבל טיפול שני. מאז ועד היום הוא נחלש יש חוסר בכדוריות לבנות,כבד מוגדל וחוסר תיאבון. אבי נכנס לאישפוז ביום שישי ובבדיקות שנערכו לו נתגלה תחילת צהבת, כבד מוגדל עם גרורות.משיחה עם סגן מנהל מחלקה פנימית ששם הוא מאושפז, היא נשאלה האם כדאי לבצע טיפול כימותרפי השבוע ולהמלצתה אין צורך כי הטיפול גורם לו לחולשה ובכלל למצבו זה.היא ממליצה שלא להמשיך את הטיפולים ולהכניס אותו להוספיס כי המצב מתדרדר ואין הרבה מה לעשות.
שאלתי: האם להשאירו במצב זה בבית, או להמשיך את הטיפול הכמותרפי?
בכלל מה אנחנו הילדים אמורים לעשות.
תודה מראש
לא ניתן לענות על השאלה בהיעדר כל מידע על מהות הטיפולים שנתנו.
אין מקום לטיפול כימי בסרטן ערמונית בחולה המוגבל למיטה/ישיבה למעלה מ 75% ממשך היממה (מצב תפקודי 3). אין כל מידע על טיפול בחולים כאלו.
החלטה על הפסקת טיפול כימי מן הראוי שתוחלט בין האונקולוג המטפל. להערכתי, זוהי חובת האונקולוג.