פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

אני בטיפולי הקרנות לסרטן הערמונית מתקשה במתן שתן טופלתי באקסטרל . לאחר מיכן עם דודארט בתוספת כדור אומניק אין שינוי משמעותי . יקיצות בלילה בין 4 ל5 פעמים אשמח לקבל תשובה למי שהתנסו ופתרו את הבעיה . תודה

בשנת 2016 ניתוח רובוטי והורדת הערמונית ועד 2019 ה psa היה 0.004 ומאז במשך שנתיים עלה עד היום ל 0.07 8.2019 0.01 11.2019 0.02 2.2020 0.02 5.2020 0.02 8.2020 0.02 11.2020 0.03 3.2021 0.05 5.2021 0.06 7.2021 0.07 היום רוצה לומר שאני היום 5.5 שנים אחרי הניתוח ובניתוח הפטולוגיה הייתה 7 4 3 גליקסון בלוטות נקיות ווגם צינורית הזרע נקייה ושוליים חיוביים ב 0.15 לפני הניתוח psa היה 9.4 מה נראה לך המצב הנוכחי

מכיוון שהשוליים היו מעורבים, והמהלך איטי, חשוד להישנות מקומית. ניתן לטפל בקרינה מקומית כאשר PSA קרוב ל 0.1. MRI מיטת ערמונית יכול לסייע באבחון. בברכה,

תודה ! רציתי לומר שעשיתי השבוע פט סיטי psma והתשובה חזרה שהכל ללא ממצאים פתולוגים !

יכול להיות שיהיה מצב שהpsa יפסיק לטפס ויעצר ?

שלום רב תודה רבה על התשובה הירידה בשמיעה לאזור ה 50 היא כבר בתדר 2000 ונמשכת בתדרים 4000 ו 8000 .האם גם במקרה זה אפשר לקבל ציספלטין תודה רבה

תתייעץ עם רופא א.א.ג. מומחה שמיעה. בברכה,

שלום רב 1.האם בסרטן כיס שתן T2 יש צורך לקבל טיפול לפני הניתוח בקרבופלטין במקרה שאי אפשר לקבל טיפול בציספלטין 2.במקרה שבבדיקת שמיעה בחלק מהתדרים סף השמיעה הוא 50 ובחלק מהתדרים יותר מ 60 האם אפשר לקבל ציספלטין תודה רבה

ההנחיות המבוססות על מחקרים קליניים מורים על מתן תשתובת מבוססת Cisplatin בלבד ב T2 בסרטן כיס השתן כטיפול מקדים ולא תשלובת מבוססת Carboplatin. בגידול של מערכת השתן העליונה קיים מידע על מתן תשלןבת מבוססת Carboplatin. בד"כ השינוי בשמיעה מופיע בתדרים גבוהים ואין לו משמעות קלינית. בברכה,

שלום פרופסור סלע אני בן 62 , לפני 4,יחודשים , עברתי 5 הקרנות sbrt בכול הערמונית גידול בצד שמאל למעלה , לא פרץ את הקופסית ( לפי ה mri ו ה petct ) גוש בגודל 1.8 ס״מ , pirad 5 , ערמונית 28 ס״מ , גליסון 7 חודשיים אחרי ההקרנות psa. היה 1.7 , שלושה חודשים אחרי עלה ל 2 וארבעה חודשים אחרי ירד ל 1.7 לאיזה רמה ה psa. צריך לרדת ומה המעקב הנדרש , האם רק בדיקות psa האם יש צורך ומתי לעשות mri או petct תודה רבה

שכחתי לציין שבשיא ה psa היה 4

יש להמתין. מכיוון שיש גם רקמת ערמונית תמיד PSA לא תמיד יורד לערכים בלתי מדידים. בברכה,

בן 71. בעקבות גילוי סרטן הערמונית גליסון 9 בשנת 2016, עברתי ניתוח רובוטי לכריתת הערמונית בספטמבר 2016, ומאז אני נמצא במעקב PSA. רמות ה- PSA שנמצאו סמוך לאחר הניתוח היו 0.01 והן עלו באיטיות רבה במשך השנים, עד שכיום רמת ה-PSA עומדת על 0.04. עד כה ההמלצות שקבלתי היו, שאין צורך בטיפול כלשהו. נוכח העלייה האחרונה ל- 0.04, האם יש סיבה לדאגה? האם מומלץ להתחיל בטיפול כלשהו

בשנת 2016 ניתוח רובוטי והורדת הערמונית ועד 2019 ה psa היה 0.004 ומאז במשך שנתיים עלה עד היום ל 0.07 8.2019 0.01 11.2019 0.02 2.2020 0.02 5.2020 0.02 8.2020 0.02 11.2020 0.03 3.2021 0.05 5.2021 0.06 7.2021 0.07 היום רוצה לומר שאני היום 5.5 שנים אחרי הניתוח ובניתוח הפטולוגיה הייתה 7 4 3 גליקסון בלוטות נקיות ווגם צינורית הזרע נקייה ושוליים חיוביים ב 0.15 לפני הניתוח psa היה 9.4 מה נראה לך המצב הנוכחי

האם הקרנות חיצוניות לערמונית גורמות לחולשה לתקופה ארוכה של יותר מחדשיים.או אולי, ההורמונים שמקבלים .

קרוב לוודאי ההורמונים. בברכה,

אני בן 69 אובחן אצלי סרטן ערמונית בגודל 5 מ"מ. PSA בסביבות 5 בפיופסה נקבע גליסון 7. בדכ"ל אני בריא למעט הבחנה בPET CT של הסננת שומן סביב המעי הגס. נמצאתי מתאים לטיפול HIFU. אם אבחר בטיפול זה, האם אני לוקח סיכון? אפשרות נוספת היא הקרנה תחת בקרת MRI. אני מתלבט במה לבחור

אין מספיק נתונים לענות על השאלה. צריך פירוט תשובת MRI ופתולוגיה. בברכה

-MRI ערמונית, גודל ערמונית 26.55 סמק נמצא ממצא פריפרלי שמאלי אשר דורג כ PIRADS 4 (ללא הבדל מבדיקת ערמונית כשנה ורבע קודם). בפתולוגיה, דגימות סיסטמיות מאמצע שמאל עם גליסון 7 (GG2) ומעורבות של 60%. דגימות מבסיס שמאלי עם גליסון 6 (GG1)

אם מבין, הגידול לא אובחן באזור שהודגם ב MRI? אי-לכך, חושב שבטוח יותר לטפל בכל הערמונית. בברכה,

שלום רב, אני בן 52 ונמצא במעקב שוטף. להלן תוצאות לפי תאריך: 07/06/20 - PSA 4.65, PSA Ratio 0.11 23/06/20 - PSA 3.73, PSA Ratio 0.17 11/10/20 - PSA 5.68, PSA Ratio 0.15 04/11/20 - PSA 5.69, PSA Ratio 0.17 29/11/20 - PIRADS4 20/12/20 - ממצאי ביופסיה שליליים 07/03/21 - אולטראסאונד ערמונית- נפח 30 סמ"ק, מעט בולטת לתוך רצפת שלפוחית השתן. שלפוחית שתן - דופן סדיר. שארית שתן 95 סמ"ק 11/05/21 - PSA 9.09, PSA Ratio 0.10 11/07/21 - PSA 8.94 PSA Ratio 0.11 להבנתי החל מתחיל 2021 השתנו ערכי הייחוס מתוכננת לי בדיקת MRI ב 07/10/21 אותה אני מנסה להקדים. אמנם אני ספורואי חובב (רצתי 3 מרתונים, כיום נפח שבועי של כ30-35 ק"מ ריצה) אך החלו לי כאבים בחלק העליון של הירך לפני כחודש. היום בבוקר החלו לי כאבים בגב תחתון שלא הכרתי מימי. בעיקר בשינויי תנוחה. אני שרוי במתח בעקבות ערכי PSA גבוהים. מה ההמלצה שלכם להמשך מעקב או טיפול?

בגיל 52, בירור וטיפול. בברכה,