פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב. אני בן 47 ולאחר בדיקת והתגלה אצלי ממצא פיפלרי בגודל 8-13 מ"מ בדופן שמאל של השלפוחית. עברתי ניתוח TURBT להסרה ובבדיקה פתולוגית נמצא ממצא TCC TA LG. הגידול לא פולשני ולא חדר לשריר או רקמה. השאלה שלי היא לגבי סבירות החזרה וכן שמעתי על הרבה טיפולים אפשריים למניעת חזרה כמו סינרגו, יוניתרמיה (בשילוב כימותרפיה) וכן עם חיידקי שחפת. מה ההמלצה שלך? הרופא שניתח המליץ לי רק להיות במעקב ציטוסקופי צמוד.

מקובל שטיפה חד פעמית עם MMC בסיום הכריתה. כל הטיפולים שאתה מציין מכוונים לגידול בדרגת בשלות יותר חמורה. ייתכן וכדאי שטיפות עם MMC. בברכה,

אם כבר עבר חודש מהכריתה. האם עדיין ניתן לשטוף עם MMC?

כן, בהתאם למדיניות המחלקה. בברכה

התחלתי טיפול הורמונלי בכדורים (שאקח חודש) ואמור לקבל זריקה חד פעמית של דקפפטיל 22.5 מ"ג. מחדד את השאלה ששאלתי לפני כמה ימים - האם יש הבדל בין 2 זריקות של 11.5 מ"ג לזריקה את של 22.5 מ"ג הן מבחינת הטיפול והן מבחינת תופעות הלוואי? האם לא עדיף 2 זריקות כדי להפחית תופעות לוואי?תודה (בן 64 גליסון 7 ,בפט סיטי המחלה באונה אחת בתוך הערמונית. התחלתי טיפול הורמונלי (לחצי שנה), ואח"כ 5 טיפולי הקרנה. )

אין הבדל, כפי שעניתי קודם. בברכה,

שלום רב פרופסור האם שיטה חדשה בטכניקה טיפולית SBRT מתאימה גם לקרנה לאחר הניתוח בכריתת הערמונית בעקבות עלייה ב- psa ? האם יש טכנולוגיה חדשה אחרת במקרה הנ"ל ? תודה רבה ובכבוד רב

לא. כל האנטומיה וסבילות לקרינה משתנה. בברכה,

שלום רב האם מי שאובחן בסרטן ערמונית גליסון 3+4 גם בנגע שנדגם בצד ימין וגם בנגע שנדגם בצד שמאל ונשלח לניתוח כריתת ערמונית זקוק גם לטיפול נוסף תרופתי לפני הניתוח ,נגד המחלה כמו אבירטרון תודה רבה

לא. ממליץ שיכרתו גם קשריות למפה לבדיקה. בברכה,

בן 64 גליסון 7 ,בפט סיטי המחלה באונה אחת בתוך הערמונית. התחלתי טיפול הורמונלי (לחצי שנה), ואח"כ 5 טיפולי הקרנה. התחלתי בכדורים (שאקח חודש) ואמור לקבל זריקה חד פעמית של דקפפטיל 22.5 מ"ג. שאלתי - האם זה לא מינון גבוה של הזריקה? ראיתי בפורום שכותבים על מינון של 11.5 מ"ג. בתודה

כאשר בגידול כמו שלך משלבים טיפול קרינתי עם טיפול הורמונלי, הטיפול ההורמונלי ניתן במשך 6 חודשים. ניתן לתת זריקה כמו שקיבלת או לחילופין 2 זריקות במחצית המינון, כל 3 חודשים. בברכה,

האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם/ן ליום עיון אונליין ב- LIVE בנושא סרטן שלפוחית השתן, שיתקיים בתאריך: 14 ביולי 2021, בשעה: 10:00. ההשתתפות בחינם, אך יש להירשם מראש

שלום פרופ. סלע, סיימתי טיפול ב 5 הקרנות באסותא. ללא טיפול הורמונלי. בן 80. גליסון 3+4. PSA= 7. שאלתי היא כללית - האם חולה אונקולוגי שעבר טיפול בהקרנות מצוי בקבוצת סיכון גבוהה יותר עקב הקורונה? האם צריך להיות יותר זהירים או אין למצב שלי קשר לקורונה? האם אפשר לחזור לחיי הקודמים, כולל שחיה בבריכה, בילוי עם נכדים וכו? תודה.

אתה בסיכון גבוה בשל הגיל ולא בגין ההקרנות. אין מניעה לשהות בשטח פתוח. באשר לנכדים, תלוי אם חוסנו, עליך להפעיל שיקול דעת. בברכה,

הפשט הוא כי מבחינת הקורונה אין הבדל אם עברתי הקרנות או לאו. ז"א אני יכול להתנהג, בהתחשב בגילי, כמו לפני ההקרנות. שחיה בבריכה? האם יש ירידה ביכולת המערכת החיסונית שלי להתמודד? תודה.

נא עיין בתשובה הקודמת. בברכה.

שלום רב מאיזה רמת psa מומלץ לבצע pet psma? כרגע לאחר שנה וחצי ו 5 הקרנות psa 0.12 לאיזה מס צריך להגיע כדי לבצע צילום? תודה

לאחר הקרנות 2 יחידות מעבר לערך הנמוך ביותר שהושג עם קרינה. יש גם להפעיל שיקול דעת לבדיקה בהתאם לקצב עלייה של PSA, ולפתולוגיה. גידולים עם גליסון גבוה בד"כ אינם מפרישים הרבה PSA. בברכה,

שלום רב בנוגע לממצא PIRADS 3 ו PSAD גבוה רק שכחתי לציין שבבדיקה רקטלית אין ממצא חשוד תודה רבה

שלום רב. לפני כשנה אובחן בן זוגי כבעל סרטן התאים הקטנים בכיס השתן חודר שריר ללא גרורות. הוא קיבל טיפול כימותרפי( ציס+אתופוסיד) בארבעה מחזורים והקרנות לכיס, במרץ השנה לאחר חזרת המחלה( כעבור פחות מחצי שנה מן הטיפול הכימי, התגלה פיזור בילוברי בכבד וחשד לפיזור בעצמות, הטיפול שהוצע היה משלב ניבו ואיפי. לאחר ארבעה מחזורי טיפול ,בפט סיטי האחרון התגלתה התקדמות במחלה המשנית בכבד וכן פיזור בשלד. נראה כי הטיפול נכשל. אנו עומדים בפני קו שלישי האם יהיה מקום לטיפול כימותרפי בשילוב תרופה אימונותרפית אחרת כמו אטזו למשל? מציינת כי בן זוגי מרגיש טוב ובתפקוד מלא וכן בדיקות הדם תקינות מבחינת תפקודי כבד.

כדאי לבצע בדיקות גנומיות של הגידול. עדיף יותר לבצע ביופסיה של הכבד ולראות מה המרכיב כעת ולבדוק גנומיות שלו. בברכה,