פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב לאחר זריקה דקפפטיל לחצי שנה ו-5 הקרנותSBRT שהיסתיימו לפני שנה.מחלה מקומית ללא פריצת קופסית.גליסון 7. 3 חודשים מסיום ההקרנות psa 0.02 והיום שנה לאחר סיום ההקרנות PSA 0.14. האם זה תקין או צריך לבצע צילום פט פסמא? בברכה תודה

תופעה ידועה לאחר קרינה ומכונה PSA Bounce. בנוסף, הגדרת הישנות לאחר קרינה היא עלייה של לפחות ב 2 יחידות מהערך הנמוך עם הטיפול הקרינתי. יש לזכור שעדיין קייימת רקמת ערמונית ועם התאוששות הורמון המין הגברי יכולה להיות עליית PSA. מכל האמור, זהירותך מובנת, אולם בשלב זה הייתי ממליץ על מעקב וגישה אופטימית. בברכה,

שלום רב פרופסור , האם שנה וחצי לאחר ניתוח רדיקאלי בגלל התאוששות הורמון המין הגברי יכולה להיות עליית PSA ? למשל עד 0,06 או יותר ? תודה רבה ובכבוד רב

שלום רב פרופסור , האם שנה וחצי לאחר ניתוח רדיקאלי ללא הקרנה בעבר בגלל התאוששות הורמון המין הגברי יכולה להיות עליית PSA ? למשל עד 0,06 או יותר ? תודה רבה ובכבוד רב

תמיד יכולה להיות עליית PSA הקשורה לשארית רקמת ערמונית. הרף לאפשרות הזאת הוא יותר גבוה באם שולי החתך הניתוחי היו מעורבים. יש להתייחס לערכי PSA בהקשר לסוג הפתולוגי, Gleason גבוה מפריש פחות PSA ולקצב העלייה. עבודות אחרונות ממליצות להוסיף קרינה כשרמת PSA מגיעה ל 0.1. בהתייחסות פרטנית יש לשקול שימוש באמצעי הדמיה. בברכה,

פרופסר סלע, שלום. אני בן 71. בשנת 2009 עברתי כריתה ערמונית בשל סרטן גליסון 8. שוליים שלייות. PSA <0.05. יש לי ביעה בליות. שולח תוצאות CT. תודה רבה מראש.

כפי שכתוב, לציסטה בקוטב הגדול דופן מעובה וגם הישתנתה. ולכן, יש לברר לשלול התפתחות גידול בדופן הציסטה. הבדיקה המתאימה היא MRI. כדאי להקפיד למחוק שם כששולחם מסמכים. בברכה,

הבנתי למחוק שם. האם אפשרי למחוק תגובות עם השם? מה עושים במקרה של גידול? מסירים כל הכליה או רק את הגידול? תודה רבה.

קרוב לוודאי כריתה חלקית. יש לקחת בחשבון שתמיד קיימת אפשרות, אמנם קלושה, שבעת הניתוח יאלצו לכרות את כל הכליה. בברכה,

הבנתי, תודה רבה. התור הקרוב ל MRI בראשון באוגוסט. האם אני יכול לחכות עוד חודשיים או לעשות MRI פרטי?

מחפשים נהג אוטובוס להסעות תלמידים עבודה מהבית - https://worksfromhome.co.il/

פרופסר סלע, שלום. אני בן 71. בשנת 2009 עברתי כריתה ערמונית בשל סרטן גליסון 8. שוליים שלייות. PSA <0.05. יש לי ביעה בליות. שולח תוצאות CT. תודה רבה מראש.

מה הסכויים לריפוי מלא לאחר הקרנות היה ואני יהיה צריך לעשות ? כרגע אני צריך לעשות פט p s m a וצריך לחזור עם תשובות לאורולוג כרגע אני עם psa 0.06

הטבלאות בהם משתמשים מתבססות על הערכים של המחלה טרם הטיפול (היקף הגידול, פתולוגיה ורמת ה PSA), כאשר יש להוסיף לזה שהיום הדיוק באבחון הן הפתולוגי והן הרדיולוגי מדויקים יותר. לכן, השלכת הטבלאות פחות מדויקת. מעבר לכך, מסתכלים גם על הטיפול הקרינתי, האם שולב עם טיפול הורמונלי ומה היה קצב ירידת ה PSA. מכל האמור, לא ניתן לענות על שאלך. בברכה,

ערב טוב, בקשותך אבקש חוות דעת על הטיפול שכ=קיבל בעלי עם הממצאים שרשמתי בהודעה הקודמת: 1. 14 ימים טבלית 1 של התרופה הנקראת CASODEX 50MG X 28 2. הזרקה (כרגע מדובר על פעם אחת, לא קיבלנו הסבר על משמעות הטיפול וגם לא על תופעות הלוואי - מכבי :-( ) של DECAPEPTYL DEPO 22.5MG אודה לך מאד דוקטור אם תומר את דעתך על הטיפול הזה. Irenacovil

המשמעות שהוחלט על טיפול הורמונלי/קרינתי. בפריצת קופסית מדובר על טיפול הורמונלי במשך כשנתיים. באשר לתופעות הלוואי, תוכלי לעיין בחוברת של האגודה למחמה בסרטן על סרטן הערמונית. איני מחווה דעה על טיפול, בוודאי לא ע"ס המידע המצומצם שציינת. בברכה,

הבנתי, לצערי הוחלט על הטיפול ללא הסבר וללא דיון עם הפצייט וגם מבלי להסביר תופעות הלוואי, משך הטיפול ושום דבר אחר. זו שיטה שלעניות דעתי פסולה. בכל מקרה שאלתי קודם: 1.אם התחיל טיפול כזה, ךא ניתן יותר לנתח? 2.אם מתחיל טיפול כזה, ויופסק, לאחר כמה ימי טיפול ניתן להפסיק, במידה שעולה אופציית ניתוח? איפה אפשר ליצור קשר ישיר איתך, אם ניתן לעשות כן בזמן הקרוב? רב תודות, אירנה

ניתן לנתח גם אם החל טיפול טיפול הורמונלי. בעבודות לא היו יותר סיבוכים, אך קושי בפתולוגיה להגדיר שוליים. האפקט של כל זריקה נמשך כ 5-6 חודשים, על אף שהטיפול ניתן כל 3 חודשים. אם אתם שוקלים ניתוח, עליכם להיפגש עם אורולוג. בברכה,

סרטן ערמונית - גליסון 8 בבדיקה PSMA PET CT, לבעלי לא נמצאו גרורות. אם זאת רשום בבדיקה ש: בהיקף האונה הימנית של הערמונית. קיים רושם שהתהליך פורץ את PSMAGA-68 בטן ואגן : קליטה פתולוגית של הקפסולה. טרם קיבל את התוצאות של סדיקת MRI ערמונית שאלות: 1. מהי המשמעות של המשפט לעיל, האם זה אומר שתאי הסרטן יצאו מחוץ לערמונית? האם למצב הזה ניתן לקרוא שהסרטן אינו ממוקם? 2.האם מידת היציאה החוצה ניתנת להערכה טובה ע"י בדיקת ה-MRI שממתינה לתוצאות? 2. האם בכך שאף רופא אינו ממהר להתחיל טיפול עם תוצאות אלה, מהווה בעייה לגבי התפשטות הסרטן לאזורי גוף אחרים. מה מידת הזמן החשובה שאין לעבור אותה במקרה שהוצג לעיל? 3. האם כאופציה אפשרית, במקרה שבו ידוע על פריצץ קפסולה, שוקלים לעיתים גם את כריתת הערמונית? תודה רבה !

1. הגידול ממוקם, אך פרץ את הקופסית. 2. לא, בזמן הקורונה חיכו עד 6 חודשים ולא ראו הבדל בטווח הקרוב. טיפול קרינתי/הורמונלי, המומלץ במצב זה, אם נמנעים מניתוח, יכול להתחיל באופן מיידי. לניתוח יש להמתין כחודשיים מהביופסיה עד שהבצקת והמצב הדלקתי יירגעו. 3. כן, כולל כריתה נרחבת של קשריות הלמפה. בברכה,

פרופ' סלע מודה לך. האם מתחילים עם הטיפול שציינתי לעיל (כנראה הורמונאלי, אני מסיקה מדבריך שאופציה הניתוח יורדת מן הפרק? ואז למעשה נשאלת השאלה מדוע להתחיל בטיפול ההורמונאלי במקום להעלות גם את אופציה של הניתוח. מי קובע? שוב תודה!

בדיקת הדמיה / PSMA מזהה תאים סרטניים ש psa מגיעה לא פחות מ- 0,12 , אז למה כבר ב- psa - 0,1 לעשות הקרנה וגם טיפול הורמונאלי אם הנזק כל כך משמעותי ? ייתכן שיש שארית רקמה . תודה מראש וסליחה על הטרחנות

מכיוון שהשוליים נגועים ו PSA בעלייה, תוך הסתמכות על מאימ שנקט בקריטריונים אלו. המאמר השווה מתן טיפול קרינתי מיידל אחר הניתוח, בחולים שבין היתר היו השוליים נגועים, לעומת קבוצה שטופלה כאשר PSA הגיע ל 0.1. לא מצאו הבדל בין הקבוצות. בברכה,

שלום רב פרופסור, מה יכול להיות סיבה לעליית פ'ס'.א אחרי 5 שנים ? אם זה לא הישנות כמובן

לפעמים יש שארית רקמת ערמונית. הפתולוגיה ודו"ח הניתוח יכולים לסייע כמו בדיקות הדמיה. בברכה,

הפתולוגיה היתה עם שוליים חיוביים ללא גידול בשלפוחית הזרע וקשרי לימפה ללא גרורות ובשתי האונות נראו מוקדים של גליסון (4+3) 7 האם נראה לך שמשהו מתעורר ? או שזה משהו חסר חשיבות ?אני מאד מודאג אשמח שתיעץ לי מה לעשות כרגע בתודה מראש !

קרוב לוודאי שיש צורך להקרין כשיתקרב ל 0.1. אם כל הגידול היה (Gleason 7 (4, 3 כדאי לשלב עם טיפול הורמונלי בזמן הקרינה. בברכה,

שלום לפרופסור ! אני אחרי ניתוח ערמונית לפני 5 שנים כל השנים היה לי קטן מ 0.004 ובשנתיים האחרונות התחיל הפסא לעלות עד 0,06 הבדיקה האחרונה ! רוצה לציין שאני בן 58 היום פסא לפני ניתוח 9.4 וגליסון 7 מה זה אמור להיות ?

מטריד, אולם יש צורך לדעת בצורה יותר מדויקת את הפתולוגיה בניתוח. הגדרת הישנות זה כש PSA מעל 0.2, המלצות לטיפול בקרינה לאחר ניתוח אם PSA מעל 0.1. בברכה,